Postgastrorezektsionnye sindromi

Oni uključuju dijareju, gastrostasis, damping sindrom, ponavlja čireva, degeneracije, anemije, raka želuca Kulp.

dijareja najčešće razvija nakon matičnih vagotomy nego nakon želuca resekcija.

tretman. Pokazuje dijeta sa češćim doziranje male količine hrane, sa izuzetkom mlijeka, mliječnih proizvoda, itd kupus. Učinkovito zadatak loperamid (bol, reasek) nufenoksola, kodein fosfat, klonidin, oktreotid.

Gastrostasis (želuca zastoj). Barijum studije mogao potvrditi gastrostasis prisustvo, to je više informativno nego endoskopija, iako je potonji omogućava da vizualizirati zoni anastomoze i eliminirati piting ovom području.

tretman. U nedostatku mehaničke opstrukcije efikasne prokineticima - metoklopramid (Reglan), betanekol, cisaprid (koordinaks) 10 mg 3 puta na dan. Kada izlaz opstrukcije prikazuje kirurških reviziju.

rano damping izazvalo brzu evakuaciju sadržaja želuca i brzog prolaska kroz tanko crijevo sa visokim koncentracijama osmotski aktivnih tvari, koje pokreću mehanizmi su autonomne reflekse i pustite vazoaktivnih peptida.

Tipični simptomi - osjećaj težine u epigastrijumu regiji, znojenje, slabost i pulsiranja u roku od pola sata nakon obroka, ne nastaju kada apstinencije od hrane.

Preporučuje se da se smanji porcije hrane, jesti manje šećera i više biljnih vlakana. To će smanjiti osmotskog opterećenja i stopu pražnjenje želuca. Efektivna unos tečnosti može biti prije ili (poželjno) nakon obroka.

Razlog za pokojnog damping sindrom je "oporavak hipoglikemije" koja se javlja 2-3 sata nakon obroka, zbog brzog apsorpcije ugljikohidrata, uzrokujući pretjerane oslobađanje inzulina.

Ublažavanje stanje javlja nakon obroka.

ponavljaju čirevi nije uvijek nalazi u neposrednoj blizini anastomoza.

Tipični simptomi - teža i uporni bol.

Da se identifikuju bol veze sa rekurentnim čireve zahtijevaju endoskopije sa biopsijom svih ulkusa. Potrebno je da se utvrdi nivo gastrina kako bi se izbjeglo sindroma Zollinger - Ellisonov sindrom.

tretman. Rabljeni inhibitora protonske pumpe ili blokatori H₂-receptore. Koristite sukralfat (Venter). Izbjegavajte korištenje NSAIL, pušenje je strogo zabranjeno.

Postgastrorezektsionnaya anemija naći u tri verzije: hipohromna željeza, hiperhromnim U₁₂-manjkava i polidefitsitnaya (polyfactorial).

Najčešći uzroci nedostatka željeza anemije nakon želudac operacije su neadekvatna ishrana i tekućih krvarenja čira. Dijagnoza željeza malapsorpcijom može se ugraditi nakon isključenja koristeći barijum klistir ili kolonoskopija tumora debelog crijeva.

Nedostatak vitamina B₁₂ nakon gastrektomijom (posebno u razvoju Makrocitoza) nastaje zbog dysbiosis sa malapsorpcijom u ileumu ili autoimune gastritis.

tretman. Prikazuje oralni željeza unutra. vitamin B₁₂ intramuskularno 1000 XG za 7 dana, od 1000 mikrograma svakog kvartala.

raka želuca panj. Incidencija raka želuca 15-25 godina nakon resekcije povećao za 4 puta.

Pojava postoperativne dispepsije zahtijeva ispitivanje.