Ako vaš želudac boli kada gastrostasis

Video: Post i stomak

osnovne informacije

U posljednjih nekoliko godina, sve veći interes od doktora do povrede želuca pokretljivost.

Otkrivanju i liječenju gastrostasis sindroma se na osnovu kliničke dijagnoze, radioizotopa podataka i elektrofiziološke studije, kao i najnovija dostignuća farmakoterapije.

Sa stanovišta fiziološke želuca može se podijeliti na dva dijela, od kojih svaki obavlja obradu i evakuacija tečnih ili čvrstih komponenti hrane.

Trenutni dijagnostičke metode, npr želuca studija pokretljivost pomoću dual izotopa oznaka omogućiti izolaciju trag evakuaciju tekućine i čvrste hrane i identificirati mehanizme motilitetom.

Patofizioloških studija provedenih elektrofiziološka aspekte funkcije želuca, što može dovesti do novih otkrića u ovoj oblasti. Oživljavanje interesa za želuca poremećaja motiliteta je uglavnom zbog uvođenja novih veoma efikasno sredstvo za poboljšanje evakuacije, posebno metoklopramid i domperidon (Domperidon).

fiziologija

Proces evakuacije iz želuca može se smatrati posebno za tečne i čvrste hrane, jer se izvodi su različitih odjela želuca. Donjem dijelu želuca i proksimalnog tijelo obavlja funkciju evakuacije tečne faze prvenstveno zbog gradijenta pritiska između želuca i duodenuma, koja je nastala u želuca smanjenje (Sl. 24).

Evakuacije tekućine i čvrste hrane iz želuca

Sl. 24. Evakuacija tečnih i čvrstih hrane iz želuca.
Peristaltiku kontrakcije pretvoriti materije u polu tečni težine hrane.

Zbog elastičnosti proksimalnog želuca u njoj mogu nakupiti velike količine hrane bez značajnog povećanja intragastričnog pritiska. Ovo stanje se naziva receptivnog ili adaptivne opuštanje. Stabljike, sverhselektivnaya ili parijetalni ćelija, vagotomy, eliminiše ovaj refleks, što dovodi do brzog evakuaciju tečnu hranu.

Evakuacije čvrste hrane je funkcija distalnih dijelova želuca. Skraćenice prsten mišićnih vlakana su poboljšana u smjeru vratara, zbog čega ga je čvrstu hranu pomiješana s pepsin i solne kiseline luči proksimalnog dijela želuca.

Ne prolaze kroz pilorusa čestice hrane veće od 0,5 mm, tako da u početku komadima čvrste hrane se vraćaju natrag. Takav kružni pokret i miješajući hrane se nastavlja sve dok dok ne nastane homogena CHYME pogodan za evakuaciju.

Kontrola evakuaciju nervnog sistema na račun eferentnih vagus inervacija vlakana (stimulirajući efekt) i simpatičke živce (inhibira). Ona je takođe učestvuje u mehanizam i evakuaciju dopaminergičkih specifičnih kočnice.

U srednjem dijelu tijela želuca je veća zakrivljenost želuca stopa pejsmejker. Proizvodi rijetki potencijala (3-4 min), proširujući distalno. pejsmejker podešava frekvencija i brzina kontrakcije distalnog dijela želuca koji se stvaraju samostalno (vidi. sl. 24).

Posni želuca motilitet razlikuje od pune želuca prisustvo motilitet motor kompleksa koji se proteže od želuca do terminala ileum. Svaki od ovih se sastoji od četiri faze. Active Phase III, koji traje 5 do 15 minuta je 3 rezova u minuti, što guraju preostala nesvarene čestice kroz otvoreni pilorusa. Ove motor kompleks pod nazivom "brinu" gastrointestinalnog trakta.

Motilitetom antruma dovesti do sporijeg evakuaciju čvrstu hranu, dok tečnost evakuacija u osnovi ne trpi, jer čuvaju gradijent pritiska između želuca i duodenuma.

Teoretski motilitetom proksimalnih stomak uzrokuju kašnjenje od tečnih i čvrstih faza, kao smanjenim pritiskom gradijent uređaj prolaz kroz pilorusa polu tečni tretira CHYME u želucu.

Međutim, klinički izolirani nije mogao utvrditi kršenje evakuaciju tečnu hranu, čvrstu hranu na stazu zbog izolovani antralnih poremećaja motiliteta želuca je dobro poznat. Bez obzira na to, u kombinaciji poremećaj evakuaciju tečnih i čvrstu hranu, obično u teškim ili uznapredovale bolesti, kao što su dijabetička gastropareze.

S druge strane, slučajevi brze evakuacije tečnu hranu ( "damping") su poznati u kombinaciji sa usporavanje evakuaciju čvrste hrane, na primjer, gastrostasis nakon parcijalne želuca resekcija sa anastomozom Billroth-I ili Billroth II.

simptomatologija

gastrostasis sindrom obično karakterizira kombinacija simptoma manifestuje. Ponekad pacijent može ukazivati na samo jedan ili dva od njegovih uznemirujuće osobine. Najčešće, postoje pritužbe mučnine i povraćanja. Neki pacijenti sa oštećenom funkcijom evakuacije žalba samo podrigivanje i osjećaj sitosti nakon obroka, to je vjerojatno zbog akumulacije hrane u želucu pod pritiskom.

Anoreksija i predstojeće rani osjećaj sitosti se obično povezuju sa ustavnim osobenosti, ali u kombinaciji sa simptomima gore navedenih, može biti znak gastrostasis. Bol u trbuhu se ponekad primijećeni na gastrostasis, a vjerovatno i koje se odnose na napetost, ali njihov izgled treba upozoriti doktora i ohrabriti ga da potraži anatomske abnormalnosti u želucu ili u okolnim organima, što može uzrokovati gastrostasis.

Takvi poremećaji uključuju peptički ulkus, čir prodire u stražnji zid duodenuma, rak želuca, indurativ-og (pankreatitis, bolesti bilijarnog trakta, "nezadovoljni" želudac, verovatno zbog virusne infekcije ili gastritisa, i raka gušterače.

Klinički pregled može otkriti abnormalnosti ili otkriti samo ispupčen u epigastrične ili stomak preljevom. Prskanje karakteristika okluzija izlaz iz želuca, može biti otkriven na gastrostasis, posebno ako postoji značajno kašnjenje u tečnosti evakuacije.

Možda, iako rijetki, pronalaženje nježnost palpaciju u epigastričan. Ponekad endoskopija ili fluoroskopije otkrivene bezoar, što može ukazivati na evakuaciju kašnjenja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani