Patološko stanje nakon operacije za ulkusne bolesti (bolesti upravlja želuca)

Video: Ingvinalna kila - laparoskopske (TAPP gerniplastika)

K Bolesti upravlja želuca (Bozh) sadrže niz patoloških sindroma javljaju u kasnom periodu nakon operacije na stomaku, obično nakon resekcije ili vagotomy antrumectomy. Ovi patoloških stanja su povezani sa preuređenje probave kao posledica operacije, zbog promjena u anatomskih i funkcionalnih odnosa između organa probavnog trakta.

Ove patoloških stanja (bolesti) uključuju: damping sindrom (sindrom bijeg šarka), hipoglikemijski sindrom, aferentnih petlja sindrom postgastrorezektsionnoy astenija (distrofija), gastritis panj, uključujući refluks gastritis, ponavlja čireva različitih lokalizacija (anastomoze panj želudac, jejunum), ER, post-resekcija pankreatitis i drugi. Svi oni se smatraju efekti operacije u vezi s novim uslovima želuca i crijeva.

Za razliku od organske komplikacije ranom postoperativnom periodu (poremećaj evakuaciju želuca panja, akutna opstrukcija aferentnih petlje anastomoze i dr.) Kasne komplikacije obično odnosi na funkcionalne patološke manifestacije što je dovelo do malapsorpcijom masti, proteina, ugljikohidrata, vitamina, minerala i drugih metaboličkih poremećaja (YN Sawin, 1990).

Nakon očuvanje operacije sa vagotomy moguće poremećaje uzrokovane vagotomy, kolektivno nazivaju "postvagotomichesky sindrom".

Nakon operacije, kao rezultat neuspjeha procesa adaptacije i naknade, promjena u aktivnosti digestivnog sistema i razvoja ovih funkcija poremećaji probavnog i drugih sistema ljudskog tijela.

Ozbiljnost Bauges često prelazi težine bolesti, o kojima se vrši operacija. Razvoj ovih sindroma uključuje: uklanjanje antruma - glavni izvor gastrina i mnogo acidogenic zone stomach- brzo pisanje hit primio je u TC bez prethodnog (primarni) radna bez želuca varenje (damping sindrom, poremećaj varenja i apsorpcije) - off važno proksimalni dio TC - KDP, propust da se adekvatno učešće u neurohumoralna regulaciju probave, probavu i vsasyvaniya- štetnog djelovanja mehaničkih, kemijski i njihov osmotski faktora usvojen usisavanje pisanja hidrolize proizvoda ugljikohidrata, masti, proteina, vode i vitamini rastvorljivi u mastima, kalcij, magnezij, željezo, kršenje gormonovoy gastrointestinalnog sistema i drugi.

Obimne resekcija želuca, to je veći rizik od Bauges. I nakon gastrektomijom postavljen GEA Bauges su češći nego nakon resekcija sa GDSs. Učestalost ovih poremećaja je u prosjeku 10-15%, i po svojoj prirodi i ozbiljnosti u određenoj mjeri ovise o vrsti operacije proizvodi: neki sindroma razvio tek nakon resekcije ili vagotomy, drugi može odvijati tek nakon obje vrste operacija.

Ozbiljnost funkcionalne patoloških manifestacija razviti nakon vagotomy očuvanje operacije sa znatno manje u odnosu na poremećaje nakon resekcija koji često dovode do invalidnosti pojedinaca koji su prošli ovu operaciju. Međutim, klinički značaj je problem ponavlja ulkusa (10%), nakon vagotomy organ operacija, uključujući i nakon PWV daje minimalni broj funkcionalnih poremećaja (JM Pantsirev, VI Sidorenko, 1988).

Standardnoj klasifikaciji poremećaja povezanih sa želuca operacije, trenutno ne postoji. Najčešći klasifikacija predlaže AA Busalovym, BV Petrovsky, YM Pantsyrev. Ove klasifikacije su u osnovi sadrže podjela postgastrorezektsionnoy patologije funkcionalnih poremećaja i organskih lezija. Takva podjela postoperativni poremećaja je u određenoj mjeri uslovna, jer uvijek postoje patofizioloških promjena nakon operacije, koji kroz kršenje funkcionalnog stanja dovodi do organskih poremećaja probavnog trakta.

Sa praktičnog stanovišta čini najprikladnije klasifikaciju određuje zasebne kliničke manifestacije "bolesti" u kasnom postoperativnom periodu. Ova klasifikacija omogućava da se pravilno odrediti dijagnostički programske politike i postupanja u svakom slučaju.

To je sada dobro svjesni posljedica klasične gastrektomijom. Nakon ekonomičan resekcija (antrumectomy) sa vagotomy dugoročno funkcionalnih poremećaja javljaju relativno rijetko i manje teških oblika. Najbolji funkcionalni rezultati daju operacije organa za uštedu sa vagotomy.

Treba napomenuti da je konačna procjena dugoročne rezultate tih operacija još nisu završeni, ne postoje opšte prihvaćena klasifikacija, i zajednički metodološki pristupi ovom pitanju se raspravljalo kao stvar terminologije, djela i stepen učešća u sebi njihovo formiranje vagotomy (tzv postvagotomicheskie kršenja).

Grigoryan RA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani