Bol u grudima noncardia porijekla

Pacijenti sa cardialgia uzrok boli često obavljaju procese u lokomotornom sistemu, psiholoških i psihijatrijskih poremećaja, bolesti jednjaka.

Bol, angina isto može izazvati jednjaka distention ili prijem u njemu kiseline.

Karakteristike i uzroci bol jednjaka porijekla

Bol može biti od angine u prirodi i variraju ovisno o vježbi. Bol može izazvati vruća ili hladna jela i pića. Ostali simptomi su obično prisutni (žgaravica, regurgitacija, disfagija). Ukazuje na bol jednjaka porijekla može biti, ako se prolazi nakon jela ili uzimanja antacida.

Menadžment pacijenata sa bolovima u grudima noncardia geneze

Prije svega, potrebno je isključiti srce abnormalnosti. Što se tiče mladih ljudi, to je dovoljno da se elektrokardiogram bez fokalnih promjena, normalan rezultat ehokardiografije i test vježbanja. Što se tiče starijih ljudi, kao iu slučajevima kada postoje sumnje u ispravnost zaključaka, "zlatni standard" je koronarografija.

Video: 3 varljivo srce boli. Ono što boli u grudima

Uzrok bola su često mijenja u lokomotornom sistemu (u ovom slučaju, u pravilu, ne može naći mjesta, bol), određene fiziološke promjene, mentalnim poremećajima.

Da biste isključili ili potvrdili uzroke koji se odnose na jednjak, provedite FEGDS (ali pod uvjetima raspravlja u daljnjem tekstu) ili radioopakno studija barij. Ako se u ovom slučaju ne promjene nalazi se u 6-8 tjedana inhibitora protonske pumpe upravlja na visokom dozom 2 puta dnevno. Indikativno je možda 24-satni jednjaka manometrija.

Izaziva bol jednjaka porijekla

• Refluks želučane sadržaja.

Ona postaje uzrok žgaravice, ali slične simptome javljaju pri lijevanju i u jednjak dopirani s alkalni sadržaj žučne kiseline, kao i inflacija od balona u jednjak. Korelacija između refluks epizoda i pojave simptoma fazi. U 30% slučajeva jednjaka osjetljivost Barrett do iritacije kiselina je odsutan.

• Poremećaja funkcije motora jednjaka.

Pacijenti sa bol u grudima noncardia geneza često pate od poremećaja pokreta otkriju manometrija. Snimanje smanjenje visoke amplitude ili česte simultane kontrakcije.

• Promjena temperature u lumen jednjaka ili istezanje.

Topla i hladna tečnost ili teškim prolazak hrane bolus može dati bol u grudima. To se može podesiti na faktor kao što je nizak prag boli ili visceralni preosjetljivosti.

Refluks kao uzrok bolova u grudima noncardia geneze

U 50% bolesnika s pritužbama bol u grudima, normalan koronarne arterije na angiografija označiti značajan cast želučanog sadržaja u jednjak. Bolno napada u ovom slučaju poklapaju sa ref-lux, to je lako registrovati pH-metrije. Jer najčešće u toj grupi pacijenata sa ezofagitis nedostaje, endoskopski pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta je od male dijagnoza pomoći. Za više vrijedne informacije potvrđuje poremećaji pokreta, daje X-ray kontrast barij studija. Značajno suđenje zadatak inhibitora protonske pumpe u visokim dozama, kao i 24-satni ambulantni pH monitoringa.

Video: Kako razlikovati srce gorušica i jednjaka porijekla?

Terapija za bol u grudima jednjaka porijekla

Ponekad je dovoljno, na osnovu rezultata dijagnostičkih testova, samo da ubedi ljude (iako su mnogi pacijenti i dalje mislim da je to boli njihova srca). Suzbijanje sekreciju kiseline pružaju imenovanje histamin receptora noću ili upotreba velikih doza PPI. Važno relevantne studije dokazati prisutnost refluksa, kao mnogi od lijekova koji se koriste za ublažavanje bolova ako je bol uzrokovana motilitetom mogu pojačati bacanje iz želuca. U kliničkim ispitivanjima pokazali da pomažu male doze tricikličkih antidepresiva, ali oni moraju uzeti najmanje 2 mjeseca prije šou maksimalan učinak. Droge u ovoj grupi su zbog utjecaja na visceralne prag osjetljivosti.

Video: bol u grudima, ono što boli i šta da radim? Dio 3: bol u grudima nekardiološke porijekla