Botkin bolest (infektivni hepatitis), simptomi, liječenje

Prije nego što je bolest poznata kao "jednostavan žutica» (ikterus catarrhalis). SP Botkin dao prvi ispravan objašnjenje suštine bolesti kao specifičan zajednički infekcija koja uzrokuje oštećenje jetre, albuminurijom, početni groznica i proljev simptomy- ovaj koncept je pronašao značajne potvrde u radovima sovjetskih autora, zašto pravo je stara oznaka "jednostavan žutica", termin "bolest Botkin. " Kao sinonim koristi izraze "epidemija hepatitisa» (hepatitis epidemica), ili "zarazni hepatitis" u užem smislu te riječi, ističući da je ovaj oblik hepatitisa često javlja u obliku epidemije.
Izraz "jednostavan žutica" duguje svoje porijeklo do zabluda Virchow na razvoj žutice širenjem katarralnogo gastritisa i duodenitis u bilijarnog trakta sa formiranjem sluznice utikača u njima.

Bolest ima mnogo drugih imena koje odražavaju različita puta promenio stavove o prirodi bolesti. Pedijatri, nakon učenja Botkin, zadržao svoje ime "zarazne žutice" - prof. AA Kissel uveo oznaku "zarazne bolesti" (uključuju bolesti i Vasiljev-Weyl). Terapeuti žele naglasiti morfoloških i patogenih priroda bolesti, a posebno najviše sama žutica, koji se zove bolest "akutnog parenhima hepatitis", "hepatosis ',' steatozom, hepatitis" (po analogiji sa nefroza i nephroso-nefritis) ili "epitelne hepatitisa" - oni naziva bolesti "jednostavno žutica", kao najčešći oblik žutice da doktor vidi, štaviše, po pravilu, sa povoljan ishod.

Većina tih termina, međutim, naglašava individualnost etiološki i klinički bolesti, i zašto ne može preporučiti.

Etiologija i epidemiologija zaraznih hepatitisa

Tu je sada, uključujući i sovjetski istraživači, mnogo podataka, koji omogućava uzrok bolesti Botkin smatra specifičnim filtrabilni virus. Dokaz ovog gledišta dijela posredne, odnosno klinički tok bolesti sa leukopenija i često duge inkubacije, nemogućnost da se oslobodi bakterijski patogen, uprkos jasno zarazne, često endemskih bolesti, uvjete skladištenja i reprodukcije infektivnog kompatibilan samo sa virusne prirode (ultrafiltracije, dodajući glicerol, raste na ribu embrion tkiva), visoku stabilnost temperature i ohlazhdeniyu- dijela ravniji: detekciju specifičnih x antitijela na virusne bolesti i posebnog intranuclear uključaka u jetre ćelijama, moguće samo na sofisticiraniji laboratorijskih istraživanja, kao i umjetni reprodukciju bolesti kod ljudi nakon infekcije pacijenata seruma ultrafiltrata i mogućnost višestrukih prolaza kroz vatrostalnih tijelo životinja.

Drugi pogledi na etiologiju infektivnog hepatitisa, odnosno trovanja crijevnih toksina, alergijske reakcije posleinfektsionnaya jetre raznim bakterijskih infekcija, parazitskih ili spirohetnaya etiologije, sada se može smatrati potpuno opovrgnuti.

Rezervoar virusa infektivnog hepatitisa je samo bolestan čovjek u ranim danima aktivnog ili malo teške bolesti, i na kraju perioda inkubacije. Virus pronađen u krvi, jetre i drugih organa i izlučuje u izmet, i .Through koji infekcija javlja okruzhayuschih- time-Botkina uglavnom crijevnih infekcija i bolesti očigledno se prenosi prvenstveno kroz prljave ruke, vode, leti. Infekcija putem krvi je moguće samo u određenim rijetkim uvjetima (transfuzija krvi, korištenje nedovoljno sterilizirano potkožne igle i prikupljanje krvi za laboratorijske testove i sl. D.). Konkretno, uslovima neizvesnosti može očito zaražena kapljice. Može se pretpostaviti, i prisustvo zdravog prevoznika koje utiču na širenje zaraznih bolesti.

Video: enteralnu hepatitis

U zavisnosti od epidemiološke karakteristike dva oblika bolesti mogu se identifikovati Botkin.

1. Samostalno javljaju (spontani) izbijanje u raznim kolektivima (epidemije obliku) i razbacane nekoliko slučajeva (sporadični oblik). Često se, međutim, i naizgled "sporadični slučajevi, posebno među djecom grupa može utvrditi epidemiološki lanac ili otkriti 2 slučaja ili više u istoj porodici, i tako dalje. D. Inkubacija traje oko 3-4 tjedna. Rekurentne bolesti su rijetki. Epidemije se odlikuju sezonalnost, konvencionalnih i drugih crijevnih infekcija, sa rastom u jesenjim mjesecima, iako je ovaj sezonalnost izražava nije vrijeme, posebno u sporadični slučajevi.
2. Ova skupina uključuje takozvane "šprica" ​​obliku, kada u bilo kojoj pacijenti injekcije, ako je najmanje jedan pacijent zaražen Botkin bolesti, moguće je da za svako kršenje aseptično prijenosa bolesti na druge. U vrlo rijetkim slučajevima, bolest se može javiti na sigurnost malih boginja vakcinacije na pappataci groznicu, krvi ili transfuzija plazme od donatora koji je, navodno, imao virus u krvi Botkin bolesti. Period inkubacije za ove oblike dugo (oko 3-4 mjeseci).

Sljedeće okolnosti, a posebno su primorani da prihvate većini slučajeva tzv salvarsanovoy žutica manifestacija slučajno pridružio Botkin bolesti: veću učestalost žutice tokom spontanog izbijanja Botkina- razvije žutica nakon dužeg perioda (oko 3-4 mjeseca) nakon ubrizgavanja novarsenola- nezavisnosti učestalosti i težine žutica doze preparata- odsutnosti, dok druge manifestacije zapravo salvarsanovogo trovanja (dermatitis, encefalitis) - puni identitet kliničke slike i anatomskih promjena (uključujući i jetru studirao aspiracijom biopsijom u klinici) mijenja kada infektivnog hepatitisa i t. d.

Pojava infektivnog hepatitisa, kao što je navedeno, može doprinijeti slabljenju tijela, fizički umor, otrovi akciju jetre kao Salvarsan preopterećenje masti (posebno svinjetina, jagnjetina), intoksikacija hrane, teške šećerne bolesti, rana iscrpljivanje. Što je veća vrijednost, međutim, ima mogućnost lakog infekcije poklapa sa brojem od gore navedenih uvjeta.

Klinička slika zaraznih bolesti

Botkin bolest se odlikuje urođeno sezonalnosti najviše akutnih infekcija. Osim perioda inkubacije, koji traje, kao što sam rekao, 3-4 tjedna (sa odvojenim epidemija) i 3-4 mjeseca (sa oblicima vakcinacija), postoje tri faze bolesti:

1. preicteric fazi pokretanja pogrešne kratkoročne groznica, a ponekad i proljev pojava i često dešava oko 5-7 dana, ponekad i do 10-12 dana;
2. ikteričan period cvatnje bolesti trajanja od oko 2 tjedna;
3. propadanje period nakon loma žutica bolesti, uključujući rezidualni efekti subikterichnost i oporavak.

Ukupno, bolest traje 3-4-5 tjedna, i žutica period, uključujući i period subikterichnost, -U u prosjeku oko 3-4 tjedna.

Početni lihoradochno- dispeptične periodu prihoda uz porast temperature na 38-38,5 °, rijetko gore za 1-2 dana, a ponekad i duže, bez oštrih jeze i opšta slabost u pratnji osjećaj ponekad izrazio blagu katarralnymi fenomena iz grla zašto često dijagnosticira kao gripa ili angina - može biti artralgija, urtikarija ponekad kože osip, rijetko herpes labialis. Često do izražaja dispeptične žalbe, a ne može se slavi ikakvog povećanja temperaturom pacijenti se žale na nedostatak apetita, loš ukus u ustima, nadutost, podrigivanje pokvarena jaja, zadržavanje stolice, rjeđe na smrdljivom proljev, bol u epigastrijumu i težine, mučnina, povraćanje. Već u ovom periodu, među pritužbe dominiraju generalni slabost u mišićima i slomljeni.

Objektivna studija medicinske pomoći zaustavlja na sebe, samo su neke nadutost, obložen jezik ili pojave faringita- manje, posebno tokom epidemije, lekar, sa posebnim osvrtom na stanje jetre, to je blagi porast, ponekad osjetljiv na palpaciju, koji, međutim, rijetko predvidjeti razvoj žutice u narednim danima.

žutica Razvija postepeno sa povećanjem slabosti, a često i istovremeno sa smanjenjem dispeptične fenomena. Pacijent skreće pažnju na neobične taman urin bez boje, ili kitastih okolnih stul- često prvi primijetiti žutica od beonjači pacijenta. Glavni prigovor pacijenta može biti svrbi, ali u većini slučajeva ne postoji svrab. Povećanje slabost primorava ga položili u krevetu. U blagim slučajevima, razlog za odlazak kod doktora je samo nenormalan bojanje listova.
Objektivno, osim svijetle šafran žutica kože i sluznica sa parenhima žutice karakterističnim crvenkaste nijanse, smatra difuzno uvećanje jetre, često pogodno lijevo režnja (jetra može djelovati na prst 1-2-3-4 iz obalnog marža). Pažljivo proučavanje pola otkrivenih i uvećanu slezine. Jetra je obično nije jako osjetljiva, ali kao izuzetak, mogućnost njegove osjetljivosti, posebno u području žučnog mjehura, pa čak i bol tokom palpatsii- može biti nezavisna od boli zrači na desnu lopaticu.

Kardio-vaskularni sistem su bradikardija do 50-40 otkucaja u minuti, nizak krvni pritisak. Diureze u prvim danima bolesti može pasti. Od nervnog sistema depresija može doći do nesanice. Ponekad krvarenje iz nosa.

loma bolest, neku vrstu krize, karakterizira prvenstveno obilne, lakša urina odnosno oštar pad bilirubina krovi- istovremeno poboljšanje ukupnog zdravlja pacijenata nestaje slabost, depresija nervnog sistema. Ikteričan bojanje listova mijenja manje oštro i samo nestaje postepeno. Stolici izgubiti boju puls ubrzava. Pacijenti počinju uskoro opterećena odmor u krevetu. Objektivno osnovan postepeno, ponekad vrlo brzo smanjenje u jetri, iako često blagi porast u jetri ostaje nedeljama, s punim klinički oporavak.

Laboratorijskih podataka. Duodenalni sok obično sadrži tragove bilirubina, cal tragovi stercobilin, iako je u jeku bolesti ne pokazuju pigmenata na sve. Cistična refleks na nadmorskoj visini od ne bolesti. Može biti kršenje želuca sekrecije u pravcu njeno povećanje sa ne-ozbiljne žutica i smanjenje dugotrajne procese.
Urin pivo ima boju crna, sa svijetlim žutim pjena sadrži bilirubin, žuč kiseline prolaz čak i malih količina žuči u creva u urinu je u urobilin izobilju (za detekciju u mokraći zahtijevaju prethodno ikteričan taloži bilirubin, npr, mješavina natrijevog barit barijevog klorida a filtrat učiniti fluorescentnom reakcije sa soli cinka, ili drugih uzoraka za urobilin). Gotovo polovina slučajeva infektivnog hepatitisa na vrhuncu bolesti je blagi albuminurija, nekoliko cilindara. Azotvydelitelnaya funkcije bubrega nije umanjena, nije povećana krvi rezidualnog azota. Iz krvi ESR usporavanje karakteristične promjene na 2-3 mm na sat za prvi period bolesti, uz postepeni povratak u normalu brojeve oporavak, itd, umjerena leukopenija sa mekim relativnom limfocitoza. Crvenih krvnih ćelija može se značajno poboljšati zadebljanje krvne plazme zbog otpuštanja plovila jetre ili iritacija zbog hematopoeze funkciju. U težim slučajevima, zgrušavanje krvi se smanjuje kao rezultat uobičajene cholehemia smjene.

Video: Situacija sa hepatitis A: NSU u 5 studenata pronašao zarazne bolesti

Funkcionalnim testovima jetre otkriva prvih dana žutica povećan u odnosu na normu aminoaciduria, probavnog galactosuria, smanjio lučenje hippuric kiseline nakon ubacivanja natrijum benzoat, ljubičastom pozitivan sublimat-reakcije.

Međutim, sve ove promjene su obično izražava posebno u slučaju neuobičajeno teške kliničkog toka, približava tip akutne atrofije jetre.
Funkcionalna studija pankreasa omogućava podešavanje čestih neuspjeha tijela i na Botkin bolesti.

Hypocholesterolemia karakteriše težine bolesti. Sve ove funkcionalne testove relevantni za razliku od početnog žutice periodu infektivni hepatitis. Visoke koncentracije bilirubina u krvi dostiže 8.7.10 mg%, tu često ima ozbiljne prognostičke vrijednosti, ali obično odgovara ukupnoj stepen ozbiljnosti žutice zabolevaniya- Unsharp povećan bilirubin u krvi sa značajnim vjerojatnost eliminiše mogućnost akutne atrofije.

Kliničke forme, komplikacije i ishod zarazne bolesti

} {Modul direkt4

Video: Koliko je opasno hepatitis

Pored prosjek težine infektivnog hepatitisa uobičajenoj formi, 1-2% slučajeva teških bolesti kao fatalna akutna atrofija jetre. Za pojedinačne opise, razvoj akutne atrofije jetre doprinijeli teške nervne šokove, što treba imati na umu kako bi se osigurala ispravna zajednički način pacijenata. Tu su i svjetlo-pacijent slučajevima, kada se bolest prenosi pacijentima na nogama, jetra ne izlazi ispod primorskim margine, i atipične forme anicteric dostupne su obično samo prepoznaju samo tokom epidemije epidemija.

Kada se posmatra anicteric oblika porast infektivnih temperature hepatitis, dispepsija i određeno povećanje jetre, žutica međutim, čak i beonjače, ne dolazi.

Zarazne bolesti sa ishod akutnog atrofija jetre

Pacijent sa uobičajenim pojave bolesti, iako sa izraženim žutice, približno 7-10 dana dolazi do naglog pogoršanja: žutica povećava oštro, dostižući ekstremnim stupnjeva svijetle oker-crvenkasto-žute boje, neuro-psihološko stanje pacijenta se mijenja, tu je dezorijentacija halucinacije, delirij, trzanje, iznemoglost, proširenje zenica, čak i kompletan koma- istovremeno otkriti modrice na koži, npr, na mjestu injekcije, postoji krvarenje iz nosa, desni i sl. d.

U studiji jetre se smanjuje dimenzije, jetre tupost udaraljke utvrditi poteškoća ili samo na račun jednog režnja jetre, sa čistih progresivno smanjenje u tijelu može se naći, na primjer, u večernjim satima u usporedbi s rezultatima istraživanja u jutarnjim satima istog dana. Jetre, smanjuje, gura iz prednjeg trbušnog zida crijevne petlyami- još uvijek dostupni do palpaciju jetre utvrđena neuobičajeno mekom, testovatoy svoje konzistencije, odnosno ekstremnim tijelo razlaganje. Malo urina u sedimentu sadrži kristale leucina (zakrivljene disk) i tirozina (snopova zelenkasto-žuta sjajna tankom iglom), bolje je otkrivena isparavanjem urina, kao i proteina i cilindara. Temperatura je obično niska (hipotermija), čak iu prisustvu prateće infekcije. Ponekad se također napomenuti, s druge strane, porast temperature do vrlo visokih brojeva (39-40 °), povezan očito s kolapsom jetre tkiva i intoksikacije. Trudnice se događa pobačaja ili preranog rođenja. Nakon 1-2 dana, javlja smrt, često bez obzira na sve mjere koje svojim lekarom.

Na obdukciju jetre drastično smanjen (do 1 kg, pa čak i do 0,5 kg, umjesto normalnog 1,5 kg), bezobličnu, prostire se na stole- presjeka na zelenkasto-žuta porcije, odnosno, žuči stagnacije i masne degeneracije na periferiji lobulama ( "žuta "atrofija), i crvena područja u centru režnjeve, gdje su ćelije potpuno uništen, a mikroskopski, osim ćelijski detritus sa Uključene kristala leucina i tirozina, je otkriven samo fibroznog vaskularne skelet i tijelo mrežu (" crveni "atrofija). U dugotrajnim slučajevima viri porcije zbog kompenzacijske regeneraciju i proliferaciju parenhimnih interlobularnih žuči kapilare.

U subakutni jetre atrofija razlaganje dostiže ekstreman stepen, i razvijaju rano regenerativne procese, jetra zbog prisustva neuniformna krupnobugristoy tumor izrasline regeneraciju parenhima. U bolesnika u razvoju ascites, manje uobičajene oteki- u budućnosti može doći do klinički oporavak ili godina kasnije, bolest postepeno dovodi do ciroze.

U trudnica, pogotovo nakon 3-4 mjeseca trudnoće, zarazne bolesti mogu dovesti do ozbiljnih atrofiju jetre. Generalno teška žutica kod trudnica, po pravilu, bolest Botkina- govori o tome broj opservacija izbijanja bolesti, kada je, zajedno sa značajnim povećanjem učestalost normalne gravitacije u opštoj populaciji, najtežim i fatalnih slučajeva javljaju gotovo isključivo kod trudnica.

Video: zarazna bolest

Dugotrajnog oblik i formu sa povratkom žutice. Pored toga na vidjelo, prvo anicteric, oblika i forme, ali u prosjeku težine i smrti, postoje i dugotrajan oblici Botkin bolesti, kada je žutica traje 2-3 mjeseci, a još teže eliminaciju opstruktivne žutice ili drugih proiskhozhdeniya- rak, ali bolest ipak završava u potpuni oporavak. U drugim slučajevima, period označen proces poboljšanja dolazi novi pogoršanje od ponavljanja istog fenomena. Ovi oblici su u velikoj mjeri nisu prikazani prognostički teške protiv direktan rezultat, iako je moguće dublje oštećenje jetre, vrijeme je skrivena.
Navodno, ponekad je moguće u bilo kojem kliničkom obliku toka zarazne bolesti, obično nakon perioda od očigledne dobrobiti, u pravom ishod posleinfektsionny ciroze.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnostika zaraznih bolesti

U tipičnim slučajevima, dijagnostika zaraznih bolesti nije komplikovana. Često se, međutim, izbijanja Botkin pogrešno za drugu izbijanje žutice porijekla (posebno, leptospira), što je od velikog epidemiološki značaj. Hard ispravan priznanje pojedinačnih slučajeva infektivnog hepatitis sa žuticom otežava ili obrnuto anicteric blagi oblik bolesti. Epidemiološke povijest, rano otkrivanje poremećaj jetre, uvećana slezina, hematološke promjene (leukopenija i usporavanja ROE) najviše vrednost- međutim, u teškim infektivnog hepatitisa moguće i leukocitoza ubrzanje ESR.
Moramo uzeti u obzir druge zarazne žutice, osnovne i srednje, toksični hepatitis, holecistitis, kao i, posebno u ranim fazama preicteric, razne zarazne i gastrointestinalnih bolesti.

izgledi treba pažljivo postavljen s obzirom na mogućnost nagle i oštre pogoršanje akutne atrofije jetre, pa čak i, reklo bi se, na početku blagih zarazne bolesti. Posebno treba biti svjestan mogućnosti teške bolesti u trudnica, neuhranjeno i starijih pacijenata.

Prevenciji i liječenju zaraznih bolesti

pacijenata Botkin bolest treba izolirati. Velika pažnja je potrebna prilikom rukovanja sekreta strpljivi i manipulacije u vezi sa uzimanja krvi. Potrebno dekontaminaciju fekalija i urina pacijenata. Infekcija je moguća i od pacijenata u periodu inkubacije i preicteric, i od zdravih nosioci virusa. Preventivne vrijednosti, posebno tokom epidemije epidemije, ima borbu sa muve, pružanje čiste vode za piće i druge lične higijene.

Pažljiv odabir donatora, plazma zračenje sa ultraljubičastih zraka može smanjiti broj zaraženih bolesti Botkina povezana sa imunizacije, transfuzije krvi i plazme i dr. U cilju sprečavanja tzv "šprica" ​​oblika infektivnog hepatitisa zahtijeva pažljivu sterilizaciju šprice, ubrizgavanje igle, prikupljanje krvi u laboratoriju studije Suha toplina na 120 ° za najmanje 3/2 sata.

Specifični profilaksa se provodi kao u boginje, uvođenjem 10-20 ml gama-globulina od donatora krvi (obično sadrži toliko odraslih krvi općenito, antitijela na zarazne bolesti, kao i ospice i neke druge virusne infekcije). To vrijedi za 2-3 mjeseci. Specifični profilaksu treba koristiti posebno kod trudnica, pacijenti sa sifilisom sa teškom visceralne na poseban tretman, uglavnom iscrpljeni bolesnici tijekom epidemije, kada je u slučaju infekcije što je prije moguće očekivati ​​teške infektivni hepatitis.

Prema trenutnim postavkama, pacijenti Botkin bolest čak i sa blagim tokom predmet obaveznog hospitalizacije u infektivnih (po izbijanju bolesti je bolji u posebno izdvojeno) odjela.

Poseban tretman infektivnog hepatitisa neizvestno- antitijela koje su sadržane u gama globulin serumu i rekonvalescentnom, ne može utjecati na virus, već povezani ćelije organizma. Zbog toga je potrebno naglasiti opće dieteticheskomu i tretman kao i općenito za najteže lezije jetre parenhima, pružiti bolje trovanje glikogenizatsii jetre smanjenje jetre ćelije i povećati njihovu sposobnost regeneracije.
Ovo doprinosi smanjenju jetre prvenstveno opterećenje mirovanje, topla regija jetre, ali ne pretjerane, jer pregrijavanja može poboljšati autolytic procesa. ishrana pacijenta za parenhima jetre sa najvećim vrijednosti ima u izobilju snabdijevanje lako probavljive ugljikohidrata, ograničavanje masti prilikom uvođenja dovoljno tekućine vitaminov- često je potrebno snabdijevanje i potpune proteina.

Pacijenti propisane voće, voćni sokovi, med, džem, šećer (glukoza, šećer od šećerne trske), povrće, žitarice. U težim slučajevima, glukoza se uvodi u venu u velikim količinama (npr do 100 ml 40-50% rastvora) - tzv hiperglikemije posebno pouzdano povećava taloženje glikogena u jetri pecheni- glikogenizatsiyu mogu pojačati i niske doze insulina (10,5 jedinica) . Pogodno imenovanje u otopini glukoze 5% u obliku kap po kap ili klistira potkožne sa jednakom iznosu od fiziološkog rastvora soli za poboljšanje cirkulacije i opšti ton (ukupno 1-2 litara ili više dnevno). Kao što je prikazano eksperimentalnih studija na psima otrovao sa različitim toksinima jetre, regeneracije jetre sa bogatim ugljikohidrata i proteina je mnogo brže i lakše.

Ograničenje masti su dugo smatrala osnovni princip ishrane za bolesti jetre, i trenutno se smatra prikladnim. Taloženje masti u ćelijama jetre sprečava njihovo glikogenizatsii i smanjenje sve svoje funkcije. Međutim, u manje ozbiljnim slučajevima, u obliku emulzije masti (maslac, kiselo vrhnje, vrhnje) je dobro podnosi i ne treba isključiti iz ishrane. To treba imati na umu i choleretic učinak masti, što može pružiti bolje pražnjenje žučne kese (upalne promjene svoje masti, međutim, može izazvati bol).

Što se tiče proteina namirnica, posebno životinjskih proteina, barem prije nego što su skloni da se isključe iz ishrane meso, belanca i tako dalje. D. Za gotovo sve bolesti jetre, sada dolazi na protein ishranu takvih pacijenata, kao i bubrega, više diferencirana. eksperimentalno se pokazalo da u teškim intoksikacije hepatotropnim puna proteina ishrana olakšava tok bolesti i ubrzava oporavak tkiva jetre. Iz ove perspektive je svrsishodno mlijeko dijeta, tretira skuta čak i pod teškim bolesti jetre, ciroze i njegova t. D.

Pod određenim uvjetima, npr, u eksperimentalnoj fistula Eck-Pavlova (Compound anastomoze portala vene na donju šuplju venu, u velikoj mjeri prekidač jetre), višak mesa uzrokuje ozbiljne trovanja i smanjuje život zhivotnogo- sličnim uvjetima javljaju u portal ciroze sa bogatim i anastomoze vorotnovennogo tiražom.

U teškim zatajenja jetre sa oštrim padom granica apetit za 1-2 dana dijeta voćni sokovi, limunada lužine ili parenteralno davanje samo šećer rješenja i druge tečnosti u iznosu od najmanje 2 litre tekućine dnevno.

Lekova dodatak glukoze, inzulina, vitamini, posebno uključujući vitamine C, B₁ K, preporučljivo je koristiti jetre droge, naročito kampolona, ​​u velikim dozama parenteralno. U težim slučajevima, posebno u prisustvu hemoragičnog dijateza, koji je prikazan kao transfuzija krvi, plazme, ili cijeli, aminokiselina mješavina. Penicilin i drugi antibiotici su prikazani protiv moguće komplikacije bakterijske infekcije. Bolesnika s teškim jetre zabranjeno morfija, što može uzrokovati smrtonosne neko (sa uzbude treba dati paraldehyde ili hloralhidrat). Ako je fenomen dominira žutica, podobnost heksamin, salicilati i magnezijum sulfat unutra da poboljša bilijarne izlučivanja. Za ublažavanje svraba propisane kadama, jednostavne ili s dodatkom sode, ocat, brišući tijelo 1-2% rastvora karboksilne kiseline se koristi u bromo, atropin, pilokarpin- očigledno najefikasniji agent ergotamin (Ergotaminum tartaricum 1 mg oralno), ali kada se koristi mogu nastati iz vaskularnih gangrenoy- prikazan kao intravenski novocaine (recept № 15) i sredstvo za poboljšanje funkcije jetre (glukoza, kampolon).
Kada infektivni hepatitis kod trudnica, posebno u kasnijim fazama trudnoće, hitan prekid prošle pokazala da spriječi razvoj atrofije jetre, uz opšte metode liječenja teških infektivnih hepatitisa (glukoza, ishrana, i tako kampolon. D.).

Trajanje boravka pacijenata u bolnici u vrlo blagim slučajevima ne može biti veća od 2-3 tjedna, pacijenti obično su 5-6 tjedna u bolnici i više (zatezanje, ponavlja obrazac). Kriteriji za ispuštanje pacijenta su: značajno poboljšanje opšteg stanja, prestanak dispepsija, smanjen bilirubina u krvi na normalnu brojeva. Žutilo integuments i blago proširenje jetre može zadržati neko vrijeme nakon otpusta iz bolnice. Nakon perioda medicinskim nadzorom i više nježan tretman u narednim mjesecima u smislu ograničenja fizičke aktivnosti i ishrane (izbjeći teške masne hrane, konzerve, grickalice, posebno loš kvalitet hrane i alkoholnih pića) je došlo do zarazne bolesti može učiniti bilo kakav posao. U dugotrajnim slučajevima ishodom bolesnika ciroza jetre ili potpuno onemogućen, ili njihovu sposobnost da rade znatno ograničen.