Fizička aktivnost u dijabetesu

To im omogućava da se smatra kao pomoćni hipoglikemijski terapija.
Vježbanja, povećava potrošnju kalorija, povećava učinak hipokalorijske ishrane na dinamiku tjelesne težine kod pretilih pacijenata.
S druge strane, vrši poboljšanje ukupne dobro, poboljšanje kvaliteta života smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Ova činjenica je posebno važi za dijabetes, što povećava rizik od kardiovaskularnih smrtnosti.
Međutim, kod pacijenata sa dijabetesom vežbanje može štetiti zdravlju, ako ne uzimaju u obzir prateće komplikacije dijabetesa, kao i stepen naknade metabolizma ugljikohidrata.
Na primjer, visokog intenziteta anaerobnog opterećenja, kao što su dizanje tegova, sa najvišim mogućim fizičkog stresa i mali broj ponavljanja može povećati nivo glukoze u krvi. Ritmičke vježbe za jačanje donjih ekstremiteta hipoglikemijski učinak i inzulina i tableta antidijabetika. U tom smislu, doza inzulina se može smanjiti u visoko dan fizičke aktivnosti. Ovo je posebno važno kada se vježba uključen u paket mjera za smanjenje tjelesne težine: ukidanje vežbanja hipoglikemije dodatni obrok negira hipokalorijske dijetu.
Posebnu pažnju treba posvetiti medikamenti, potencijator hipoglikemija, kao što su velike doze salicilata, beta-blokatori, alkohol. Ali ako pacijent ne uzimaju drogu koja izaziva hipoglikemiju (npr pridržava samo dijeta), nikakve mjere prevencije hipoglikemije akcija nije potrebna, i fizičke aktivnosti koje se provode u istom režimu kao i za lice koje ne boluju od dijabetesa. Dodatne obroke prije, za vrijeme i nakon fizičke aktivnosti nije potrebna, jer ne postoji rizik od hipoglikemije.
Pacijenata sa oštećenom osjetljivost stop i kršenje dotok krvi donjih ekstremiteta se ne preporučuje pokrenuti, a poželjno je hodanje, vožnja bicikla (bicikl) ili plivanje. Pacijenti sa netretirane ili nedavnom liječenje retinopatije treba izbjegavati vježbe u kojima povećana intra-abdominalnog pritiska, vježba s dah na dah, intenzivan i brzim pokretima glave. Kada se preporučuje hipertenzija da izbegne podizanja teških tereta, vježbe s dah na dah i radije vježbu s uglavnom niže, a ne mišića gornjih ekstremiteta.
Recept vežbanja. Intenzitet, trajanje i učestalost vježbanja treba polako raste, ali oni moraju biti redovna, barem 3-4 puta tjedno. Na kraju krajeva, preporučuje se za ulazak u 1 sat dnevno režima fizičke aktivnosti srednjeg intenziteta. Vježba nakon 16.00 smanjiti jetre za proizvodnju glukoze (ujutro hiperglikemija), i posle jela - smanjiti postprandijalne hiperglikemije.
Većina pacijenata može početi sa redovnim šetnju za 30-40 minuta dnevno. To bi trebalo da podstakne aerobne aktivnosti kao što su biciklizam, plivanje, trčanje i ples. Puni program fizikalne rehabilitacije uključuje i vježbe snage kao što je dizanje tegova 3 puta tjedno, koja je uključivala sve velike grupe mišića, kao i na ograničenje obuhvaća tri seta od 8-10 ponavljanja sa težinom koja ne može biti prikupljeno je više od 8- 10 puta. trener konsultacija je potrebno na početku, a onda povremeno optimizirati opterećenje i minimizira ozljede. Preporučuje se vježbe istezanja prije i za vrijeme fizičke aktivnosti koja poboljšava rezultate treninga.

} {Modul direkt4

Što se tiče intenziteta, preporučuje se da je frekvencija pulsa bio je 50% od maksimalnog broja otkucaja srca, ili ne veći od 110 otkucaja u minuti, barem u početku fizički program rehabilitacije. Postoji još jedan, više praktičan pristup na izbor opterećenja, posebno aerobni: to bi trebalo dovesti do svjetlo znojenje, ali respiratornog stopa ne treba da ometa razgovor. Pacijent ne bi trebalo da se posebno fokusirati na intenzitet vježbanja, kao i bilo opterećenje je bolje nego ništa.
umerena fizička aktivnost se preporučuje za poboljšanje kontrole glikemije, održavanje optimalne tjelesne težine i prevenciji kardiovaskularnih bolesti (srca stopa 50-70% maksimalnog broja otkucaja srca). Trajanje - 150 minuta tjedno (npr 5 dana u tjednu u trajanju od 30 minuta) i / ili barem 90 minuta tjedno u slučaju intenzivne fizičke aktivnosti (otkucaji srca više od 70% od maksimalnog broja otkucaja srca). Vježba treba baviti najmanje 3 puta tjedno, ali sa prazninama ne više od 2 dana za redom.

Pacijenata koji primaju inzulin, moraju slijediti određena pravila:

• doza ultrakratki / redovne inzulina prije doručka smanjuje ako vježba se vrši u roku od 3 sata intervala uključujući doručak;
• doza ultrakratki / redovnih inzulin prije večere i ujutro dozu NPH inzulina treba smanjiti, ako se vježba se odvija u kasnim ujutro ili oko podneva;
• doza ultrakratki / redovnih inzulin prije večere smanjiti ako vježba se izvodi nakon večere.

Opće smjernice kojih se treba pridržavati kako bi se izbjegli hipoglikemiju uzrokovane vježbe kod pacijenata koji primaju inzulin terapija:

• mjerenje glikemije prije, za vrijeme i nakon fizičke aktivnosti;
• neplaniranih fizička aktivnost mora prethoditi dodatnim unosom ugljikohidrata, kao što su 15-30 g po 30 minuta aktivnosti- doze inzulina morati odmah smanjiti nakon fizičke aktivnosti;
• ako planirane fizičke aktivnosti, inzulin dozu treba smanjiti, i prije i nakon vježbanja, u skladu sa svojim intenzitet i trajanje, kao i osobnog iskustva dijabetes pacijent;
• tokom vježbanja može biti potreban dodatni unos lako probavljive ugljenih hidrata;
• nakon treninga biti potreban dodatni unos ugljikohidrata, koji se dodaje na osnovnu unos hrane ili srednji;
• za sportaše ili oni koji se bave fitness, potrebno je posebna savjetodavna instruktora podršku i obuku za individualizirani program.

Ruski smjernice određuje sledeća ograničenja na fizičku aktivnost.

Privremeni kontraindikacije:

• razine glukoze u krvi iznad 13 mmol / l, u kombinaciji sa acetonuria ili iznad 16 mmol / l, čak i bez acetonuria, jer je u ovom slučaju hiperglikemije u fizičke aktivnosti može biti pojačano;
• hemoftalmus, ablacije retine, u prvih šest mjeseci nakon lazerokoagulyatsii retine;
• preproliferative i proliferativna retinopatija - kontraindiciran opterećenja sa nagli porast krvnog pritiska, boks, policija, uz vjerojatnost oči i traume glave, aerobik, trčanje;
• nekontrolisana hipertenzija.

Sa pažnjom i diferencirane:

• sporta u kojoj je teško zaustaviti neočekivano javlja hipoglikemija;
• degradacije u subjektivnom otkrivanje hipoglikemije;
• distalne neuropatija sa senzornim gubitkom i autonomna neuropatija (ortostatska hipotenzija);
• nefropatija (neželjeni porast krvnog pritiska);
• nonproliferative retinopatija.