Glukokortikoida i stres kod starijih osoba

Povećava svoj nivo tokom noći i jutra raste kod žena (ali ne i kod muškaraca) - postaje sve izraženija cirkadijalni ritam lučenja ovog hormona. Starenje je praćeno povećanom stopom proizvodnju kortizola (bez obzira na težinu), što uzrokuje povećanje nivoa slobodnih hormona dnevno. Lučenje dehidroepiandrosteron (DHEA) opada s godinama, ali zdravih starijih ljudi ne treba ga dopunjuje.
U zdravih osoba reakcija hipotalamus--nadbubrežne sistem za insulin-inducirana hipoglikemija, metyrapone, deksametazon, ACTH i kortikotropin-oslobađajući hormon (CRH) ne ovisi o dobi.

Kršenja hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi

1. Kršenje odgovora na stres
Uprkos upornost starosti u normalna reakcija na hipotalamus--nadbubrežne sistem za dijagnostičke testove, reakcija na intenzivnije stresa kod starijih ljudi varira. Iako je stopa rasta razine kortizola kao odgovor na operaciju u mladih i starih pacijenata je isti, u drugom slučaju, trajanje takvog povećanja je često veći nego u mladosti. Mi smo fizički jaki starije žene proizvodnju kortizola u periodu oporavka nakon treninga je veća nego u mladih. Kod pacijenata sa dijabetesom i hipertenzijom, kao i kod Alzheimerove bolesti, tu je i jak i dugoročan odgovor ACTH i kortizola u KRG. Da li zbog karakteristika starosti veću učestalost hipertenzije, poremećaj tolerancije glukoze, atrofija mišića i smanjiti imunitet na ove hormonalne promjene je nepoznat. Međutim, povećanje nivoa kortizola u urinu je nezavisni prediktor osteoporozom fraktura kod starijih i starih osoba.

Video: Entuzijasti ritam - kako održavati aktivnost u odrasloj dobi?

2. Hiperaktivnost nadbubrežne
Iako Cushing sindrom je rijedak u starosti, to je prilično teško dijagnosticirati, jer hormonalne promjene u isto vrijeme može biti u zabludi za normalno znakova starenja. Funkcije kao što su arterijska hipertenzija, poremećaj tolerancije glukoze, debljanje i osteoporoze u starijih su manje precizno od mladih. Međutim, u oba slučaja dijagnostičke kriterije za Cushing sindrom su isti.

3. adrenalna insuficijencija
Zrele i stare ljude sa očuvanim nadbubrežne žlijezde se često žale na slabost, umor, gubitak težine, nesvjesticu i artralgija. Ovi simptomi su tipični za mlađe ljude sa adrenalna insuficijencija. Najspecifičniju znak adrenalna insuficijencija u starosti je hiperpigmentacije.
Laboratorijski nalazi ne razlikuju od onih adrenalna insuficijencija u mlađoj dobi i uključuju azotemije, hipoglikemija, hiponatremija, hiperkalijemiju i eozinofilija. S obzirom da je metabolički klirens kortizola usporava s godinama, stariji pacijenti obično potrebno manje doze supstitucije kortizola.

Video: Kako se nositi s nesanicom kod starijih narodnih pravnih lijekova