Alergijske bolesti respiratornog trakta u djece

Reakcija se javlja odmah nakon 15- 20 minuta nakon kontakta sa allergenom- je u osnovi atopijskim bolestima: groznicu, bronhijalne astme (oblik), ekcema.
Tip III alergijske reakcije u vezi sa formiranjem antitijela na taj način G- imunoglobulina klase antigen-antitijelo kompleksa se talože u raznim organima, promoviranje prekomjerne aktivacije određeni protein - komplement, čija radnja je u velikoj mjeri slična akcija posrednika. Ova reakcija razvija kasnije, 5-7 sati nakon izlaganja allergenom- to u osnovi ne-atopijskog astme, serumske bolesti.

Tip IV reakcije su povezani da formiraju senzitivan leukocita, koji napadaju alergen svojim ponovnog uvođenja u tijelo (vidi. Tuberkuloze).
Dijagnosticirati alergiju posebnim testovi koji se koriste: uvođenje male količine razrijeđene snažno alergeni u kožu izaziva crvenilo kao odgovor na uzrok i značajan alergena. Ponekad radim test udiše, mjerenje otpora disajnih puteva kao odgovor na određeni alergen se udiše. Dodatne laboratorijskih uzoraka se najčešće koriste tačke eozinofila: oni povećavaju (više od 5% od ukupnog broja leukocita, odnosno više od 400 u 1 mm) označava aktivnost alergijske procesa.

Osim određivanja nivo imunoglobulina E, koji je svjedočio na alergijsku predispozicije organizma, nivo osnovan metode istraživanja u ovoj klasi antitijela na različite alergene.

Alergijski rinitis. Ova bolest je poznat kao sijeno groznica, t. E. Runny nastale prilikom kontakta sa sijeno, trava, što ukazuje na pojavu alergijske reakcije pod utjecajem inhaliranjem vazduha sa polena pojedinih biljaka. Bolesti uzrokovane polenom se zove hay fever ( "polen" - polen).

Bolest počinje u proljeće, u sredini trake - u aprilu - maju i manifestuje se iznenada pojave kijanje, suzenje očiju i labave, vodenast sekret iz nosa. Mala djeca često prije nego što je trljao ruke vrha nosa zbog svrab senzacije u nosu. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od ubrzan kihanje do teške upale, u potpunosti remeti normalan režim.

Video: Helping "kapljica rose" zajedno !!!

Bi se utvrdio uzrok i značajan alergena, kao što djeca izvršenim ispitivanjima kože sa različitim polen alergena. Potvrdi alergijski rinitis prirode moguće određivanjem broja eozinofila u nosnoj sluzi (za alergijski rinitis je uvećan).

A broj djece alergijskog rinitisa teče kronično, njen glavni simptom je zapušen nos zbog nadražaj otok je i povećanje broja eozinofila u nosnoj sluzi. Bolest se obično traje tokom cvjetanja perioda biljke, može se ponoviti, ako je dijete osjetljive na polen drugih biljnih vrsta. U nekim djeca, nakon nekoliko godina burne manifestacije subvencija bolesti, u drugim slučajevima, to se ponavlja iz godine u godinu dugi niz godina. Pridruživanje astma nije rijetkost, ali često se to ne desi.

Tokom akutnog manifestacije koriste za liječenje vasoconstrictive kapi i antihistaminici (difenhidramin, Suprastinum, Pipolphenum i dr.). Pošto djeca mogu odgovoriti na ta sredstva drugačije, roditelji trebaju paziti šta znači (recept!) Radi najbolje, i to na umu narednih pogoršanje.

Intal je vrlo efikasna - lijek koji sprečava oslobađanje medijatora iz mastocita. Nanosi se kao sprej prašak za inhalaciju u bronhijalne astme, rinitisa i konyunktivite- više prikladan za korištenje rješenje istih. Za tu svrhu, sadržaj 1 kapsula Intalum biti raspušten u 1 kašičica vode i usadili u oči i nos 4-6 puta dnevno. Akcija Intalum ne dolazi odmah, ali njegovo uvođenje smanjenjem oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita intenziteta rapidno opada. Bury Intalum bi trebao biti tokom sezone odlaska polena, početak primjene unaprijed.

Kada je izrazio oblika alergijskog rinitisa je prikazan za specifične desenzibilizaciju.
Za liječenje van sezone (hronična) alergijski rinitis čitav arsenal koristi antialergijski agensi, uključujući topikalnu primjenu kortikosteroida (hormona i njihovih analoga) proizvodi u obliku aerosola u posebnim paketima.

Astma je najčešća bolest hroničnog djetinjstva, iako je i dalje napeta rasprava o svom preciznu definiciju. Zbog toga, podaci o učestalosti astme kod djece su različiti. Prema procjenama američke 2-3%, a možda i 4-7% djece širom djetinjstva imaju astmatične simptome. A rigorozniji pristup ove dijagnoze, što je tipično za naš pedijatrijske astme se dijagnostikuje kod oko 1% djece.

Video: Natalia Earth - №13 "zovem doktora": Recepti - 28/12/2010

Održava se u dijagnostičke testove kože interiktalne period omogućava da se otkrije uzrok i značajan alergena u bliskoj budućnosti napad vrši određivanjem serumske specifičnih antitijela.

Kod djece starije od 5-6 godina što je moguće utvrditi stupanj bronhijalne opstrukcije (u periodu napadu-besplatno) mjerenjem volumena zraka da dijete diše na maksimalnoj snazi ​​za 1 sekundu. Odnos ovog indeksa sa plime količina (vitalni kapacitet) karakterizira stupanj opstrukcije. Također je istraživao preostalog kapaciteta pluća, maksimalna brzina struje vazduha na izdisaj (pneumotachometry).

Astme teško predvidjeti. Kod nekih pacijenata nakon nekoliko godina oblik bolesti postaje lakše, napadi dogoditi rjeđe i može se zaustaviti, iako je nastavak čak i nakon mnogo godina ne može se isključiti.

Roditelji bolesnog djeteta ne može računati na brz oporavak od astme, pa je njihov energije treba da se ne fokusira na potragu za lek za sve, i za obavljanje takve dugotrajne terapije. To pomaže da se prevaziđu osjećaj predstojeće propasti, posebno zato što moderna sredstva omogućiti da postignu vrlo dobre rezultate kod većine pacijenata.

Za uklanjanje ne-ozbiljne napad je dovoljno često eufillina prah u odabiru doze da roditelji bi trebali pomoći liječnika. Djeca nakon 3 godine mogu uspješno koristiti poseban aerosol kontejnera. Već u predškolskoj dobi da nauči dijete korištenje ovih sredstava na prvi znak predstojeće pristupa- s takvim nezavisnost dijete prestane da bude strah od napada, vrlo je važno da ojača svoju vjeru u sebe.

U slučaju kvara tih sredstava potrebno je posegnuti za administraciju aminofilin intravenski. Kasnije u odsustvu efikasnosti tretmana i razvoj astmatične statusa mora kortikosteroidi - Bolje da ne prednizolon i deksazona (oralno ili i.v. - intravenski 5 puta doze u odnosu na doze oralno). Roditelji ove djece često plaše liječenja ovih hormona, međutim, iskustvo je pokazalo da uz njihovu pomoć moguće je spriječiti razvoj stanja astme, kao i njihova administracija za 1-2 dana ne dovodi do razvoja hormona ovisnosti.

Ja zadržavati na ovo pitanje, jer sam vidio mnogo slučajeva gdje je strah od upotrebe kortikosteroida u napadu često završava teškom stanju djeteta, zahtijeva intenzivnu njegu (za koje ovi lijekovi se daju u mnogo većim dozama), često bronhoskopija, ponekad mehaničke ventilacije.
Astmatični bronhitis ne zahtijeva hitne pomoći, upotreba aminofilin u dovoljnim dozama obično pomaže olakšati bronhijalne opstrukcije.

Mnoga djeca pokazuju upotrebu aminofilin i (ili) u simpatomimetika i aerosola u interiktalne periodu, koji je određen stupanj uporni poremećaja bronhijalne opstrukcije. Izbor doze vrši pojedinačno. Roditelji bi, naravno, praćenje liječenja, posebno za korištenje mnoštva sprej. To je uvijek preporučljivo držati detaljan dnevnik simptoma i liječenja. Jedan broj dječijih korištenja ekspektoransi (npr / Bromheksin) poboljšava iskašljavanja sekreta.

U djece s čestim napadima ili napada koji se javljaju u određenoj sezoni može koristiti Intalum (udisati najmanje 3 puta dnevno u toku "opasan" period). Moramo zapamtiti da su napadi Intalum ne ukloni.

Antihistaminici (. Suprastinum, Pipolphenum itd) nisu potrebne kod astme - oni odrede djeca sa pratećim polenske groznice ili ekcema. Nedostatak ovih lijekova - učinak sušenja, koja može poboljšati opstrukcije. U alergijske astme ponekad pomaže Zaditen.

U teškim astme (obično infektivne-alergijske) napada samo znači upozorenje je prednizolon ili njegovih analoga. U ovim slučajevima, progresivno smanjenje doze, potrebno je pronaći minimalnu vrijednost pruža prihvatljiv nivo blagostanja. Sadržane u aerosol bekotid - trudnovsasyvaemy kortikosteroida - u mnogim slučajevima, on je u stanju da u potpunosti ili djelomično zamijeniti droga uzima oralno. Bekotid teško suzbijaju funkciju nadbubrežne žlijezde i ne dovode do drugih komplikacija posmatrano sa dugoročnim kortikosteroida.

Djeca koja su prinuđeni da primaju dugoročno kortikosteroidi također nisu "osuđena" na njihovo korištenje tokom života. Većina njih dolazi stanje stabilizacije koji vam omogućuje da uklonite ove droge. To se radi postepeno, kako ne bi došlo do relapsa. Ova djeca su propisani glycyram izvedeni iz sladića, koji stimulira nadbubrežne funkciju.
Eliminiranje alergeni lakše za astmu. Drugi pristup je specifična hyposensitization, t. E. uprave postepeno povećanje doze alergena uzročno-značajan. Ova metoda se koristi kod pacijenata koji su osjetljivi na alergene 1-2. Kurseve desenzibilizaciju treba biti dug i redovna.

Roditelji mnogih pacijenata astme često obratiti stručnjacima u akupunkturi, homeopatiji. Uprkos izvještajima o djelotvornosti ovih lijekova u pojedinih bolesnika, objektivan dokaz dokazivanja nema efekta. Isto se odnosi i na posebne metode disanja: plitko disanje pomaže u borbi protiv napada, ali ne može promijeniti kurs astme. U procjenu efikasnosti alternativne metode liječenja astme treba uzeti u obzir da pacijenti koji se ne osjećaju olakšanje od njih, prekine terapiju. Tako da izraz "ove metode pomoći samo onima koji im pomažu" treba shvatiti u tom smislu. Ništa ne fali pokušavaju za liječenje astme alternativne metode (naravno, sigurno) tamo. Međutim, roditelji ne bi trebalo da prekine terapiju, dajući učinak, a još manje da odbije dijete u energetske pomoć prilikom napada.

Za pacijenta s astmom kaljenje - važan faktor u prevenciji SARS-a i povećati toleranciju na hladnoću. Vježba na velikih razmjera za mnoge pacijente astme nisu dostupni, jer u tom slučaju postoji bronhospazam. Međutim, redovnu nastavu fizičkog vaspitanja pružaju izražen pozitivan efekat. Stoga, roditelji u svakom slučaju ne bi trebalo ograničiti djecu u tom pogledu. Niz kratkih naporne vježbe (radi na 100-200 m), gimnastičke vježbe, a postepeno povećanje trajanja opterećenja može značajno poboljšati fizičke izdržljivosti i olakšati socijalizaciju djeteta u tim vršnjaka. Javlja nakon treninga bronhospazam aminofilin može lako ukloniti, i droge prije kursa može spriječiti njen razvoj.

Takva djeca plivanja su korisni, ako su sadržani u hlora bazenu voda ne iritira sluzokožu. Fizičke spremnosti bi trebao biti važan element njihove spa režima. Produženo spa tretman (6-8 nedelje) često daje dobre rezultate, u prvim danima klimatskih promjena često uzrokuje pogoršanje. Prikazivanje boravak u Midlands, postoje podaci o efektima rudnicima soli kod djece s alergijskim astme.

Za liječenje astme pacijenta je veoma važno da se stvori zdrava psihološke klime u obitelji. Neophodno je da podstakne nezavisnost djeteta, prevazilaženje njihova osećanja inferiornosti, da bi se izbjeglo nepotrebno brige. U isto vrijeme, dijete mora biti siguran da podrži roditelje u pogoršava stanje. Na žalost, u porodicama pacijenata sa astmom često razvijaju preterana zavisnost djeteta od majke ili bake i alarmantno-over-anksiozno stanje ovog drugog. Situacija može biti toliko intenzivna da je dijete je hospitalizacija, odvajanje od svoje majke u sebi često dovode do cupping. Poznati porodice u kojoj je promjenu odnosa i prestanka hitne pomoći unapređenju dramatične promjene na bolje u toku astme. Dijete sa astmom treba pohađati školu, učenje kod kuće nije poželjna.

Pacijenti sa astmom treba da budu u ambulantu u klinici i dobili potrebnu konsultacije u Alergijske uredu. Medicinski konsultacija je također važno za profesionalnu orijentaciju sa astmom tinejdžer.