Alergija na inzulin, anestetike, antikonvulzivi. Sezary sindrom Red Man sindrom

uvod insulin To može biti u pratnji mnogih sporednih efekata, uključujući i lokalne i opšte IgE-posredovane reakcije, hemolitička anemija, serumske bolesti, i tipa koji spriječava preosjetljivost reakcije. Humani inzulin ima manje antigenost od svinja i svinjskog inzulina - manje od govedine, iako su neki pacijenti bolje podnose se svinja ili goveda inzulina. U bolesnika prethodno tretiranih životinja inzulina, sistemske alergijske reakcije mogu javiti u rekombinantne inzulina, čak i kada prvi upravom. Antitijela na inzulin nalaze se u više od 50% pacijenata s ovom drogom, ali to ne mora uvijek ne ispoljava klinički.

Lokalne reakcije na koži obično ne zahtijevaju liječenje i nestaju spontano, nastavljajući injekcije hormona koji je vjerojatno povezano sa formiranjem blokiranja IgG-antitijela. U težim lokalne reakcije mogu se koristiti, ili H1 blokatori upravlja jedna doza insulina u različitim mjestima. Lokalne reakcije na protamin inzulina NPH komponente nestati prilikom prijenosa pacijenta na inzulin potok. tip neposredne reakcije, kao što su urtikarija i anafilaksa, su vrlo rijetke i gotovo uvijek dolazi kada nastavak inzulina. Uobičajene reakcije na inzulin ne bi trebao biti razlog da se poništi. Testovima, koža može pokupiti manje imunogeni hormonskih preparata.

Za opšte reakcije doziranje insulin obično tri puta manje, a zatim postepeno povećao na 2,5 IU, što je dovelo do potrebne. Ako se insulin prekinuta • Olee od 24-48 sati, trebalo bi ponovno ponašanja ispitivanja kože i desenzibilizacija. Kada visoki titar IgG-antitijela na inzulin normalno razvija isulinorezistentnost. Redak oblik otpornosti na insulin u vezi sa pojavom antitijela na receptore tkiva, hormona, u kombinaciji sa akantozu nigricans i lipodistrofije. Skoro 30% pacijenata sa dijabetesom insulin otporan, a istovremeno postoji alergija na insulin. Oko 50% pacijenata pomaže prevesti na manje imunogeni pripreme hormona, odabrana testovima na koži.

antikonvulzivi može izazvati teške anafilaktičke reakcije. Preosjetljivost na ova sredstva, navodno povezane s nasljednim nedostatkom epoksidnim - ponižavajućem enzima aryloxide intermedijarnih proizvoda metabolizma u antikonvulzivi jetre. Karakterizira groznica, makulopapulozni osip, generalizirani limfadenopatija i uključivanje internih organa. Sličan sindrom se javlja na administraciju minociklina, sulfonamida i Dapson.

Sezary sindrom (Red Man sindrom). Osnova ovog sindroma često se razvija kada se daje vankomicin, je nespecifična oslobađanje histamina. Intravenske vankomicin malom brzinom i / ili prethodne administracije H1-blokatora sprečava razvoj ovog sindroma.

anafilaktoidne reakcije mogu razviti kada intravaskularnim daje kontrastno sredstvo, mijelografija ili retrogradni pijelografija. Mehanizam takvih reakcija izgleda drugačije, ali u većini slučajeva glavnu ulogu igra aktivacija mastocita. Uočene i dopuna aktivacije. Nije poznato da li je povećan preosjetljivosti na jod ili morski plodovi verovatnoća od tih reakcija. Međutim, njihov rizik je povišen kod bolesnika s alergijskim bolestima ili primanje beta blokatori, kao i kod onih u kojima su ranije pojavili.

U takvim slučajevima, za korištenje ili druge dijagnostičke tehnike ili osmolarnost kontrastnih sredstava u pacijenata koji su primali prednizon, difenhidramin i salbutamol. Ponekad je dodao blokatori H2 (cimetidin ili ranitidin).

opijati (Morphine i derivata) direktno izazivaju degranulacije mastocita, promoviranje izgled pruritus, urtikarija, i dispneja. Kada se takve indikacije anamnestičkih reakcije i nemogućnost da se odustane od upotrebe bez opojnih analgetika agent. Ako ne oslobađa bol, upotreba morfijuma ili u podijeljenim dozama, ili drugih derivata opijuma.

Djeca NSAID i aspirin može uzrokovati anafilaktoidne reakcije, urtikarija i / ili angioedem, i tinejdžere - bronhijalne astme rhinoconjunctivitis sa ili bez njega. Kože testove ili studija in vitro, što bi omogućilo da predvidi razvoj reakcija na aspirin ili drugih NSAIL, ne postoji. Netolerancija na ovih lijekova treba ili da ih napuste ili držati desenzibilizacije. Preliminarni podaci pokazuju da su pacijenti koji odgovaraju na astmu napad aspirin bronha, dobro podnosi ciklooksigenaze-2 inhibitora.