Parvovirus B-19 djece

Epidemiologiju parvovirus B-19 djece

Parvoviruses su relativno otporna na kemikalije, tako da je mogućnost prenošenja kroz kućanskih predmeta.

Među ljudima koji žive u jednom stanu, izloženi infekciji može biti do 50% kontakt osoba (na primjer, dijete može inficirati trudna majka).

Mogućnost prijenosa putem transfuzije krvi i kroz krvi.

Video: Parvovirusnyyenterit pasa. Veterinarska ambulanta Bio-Vet

Prisustvo antitijela u populaciji povećava se između 5 i 20 godina života od oko 5 do oko (30-) 50-70%. Incidencija infekcija u trudnoći je 0,25-3,5% (prosjek 1,1%).

Rizik od fetusa infekcija je u prisustvu infekcije u majke oko 20%, međutim, i dalje slabo shvaćena. Mogućnost infekcije fetusa ovisi o fazi trudnoće.

Simptomi i znaci parvovirus B-19 djece

Trudna spektar kliničkih manifestacija u rasponu od asimptomatske do klasične akutna infektivna eritema.

Na početku bolesti zdravog djeteta u obliku Infektivni eritem (akutna infektivna eritem) ili asimptomatska.

Problem za voće može biti prolazna koštane srži aplazija izazvane parvovirus B 19, što može dovesti do anemije, a zatim edem i smrti fetusa. Ova komplikacija je najčešće razvija tijekom infekcije između 13 i 20 tjedna trudnoće.

Video: Pedijatar Plus - Red grla kod djece

Ne samo anemija može biti uzrok fetalne hidropsa, ali i miokarditis.

oprez: U slučaju smrti fetusa nepoznate etiologije zapamtiti o mogućem infekcije parvovirus B-19!

Preuranjen novorođenčadi postnatannom periodu parvovirus B-19 je vjerovatno uzrok NEC (još nije potvrđeno). Izvor infekcije može biti osoblje, kao i krvnih komponenti.

Dijagnoza parvovirus B-19 djece

majka:

• ELISA-IgM za parvovirus B-19 u krvi trudnica ukazuju na to da ima akutnu infekciju. Maksimalna IgM titar određuje u 2-3 tjedna od datuma početka bolesti. Po pravilu, to spada u 2-3 mjeseci, a samo u izuzetnim slučajevima, titar antitela ispod praga prikaza tek nakon 10 mjeseci.
• IgG pojavljuju nekoliko dana kasnije i odlučan u krvi dugi niz godina.
• Nedostatak IgM krvi i IgG ukazuje na nedostatak imuniteta parvovirus B-19.

voća:

• Određivanje IgM u krvi ploda je vrlo specifičan, ali test niske osjetljivosti.
• Najosjetljiviji način detekcije je određivanje fetalnog infekcije PCR DNK virusa u plodove vode-cal i / ili krvi ploda i ascitični tečnosti ili in situ hibridizacije u fetalnom tkivu.
• Određivanje IgM u fetusa u parvovirus B-19 nije cilj u odnosu na učestalost infekcije, kao što je u nekim slučajevima tijelo fetusa ne može proizvesti specifičnih antitijela.
• Mnogo osjetljiviji test je otkrivanje virusne DNK, ili postojanost IgG nakon 1. godine života. Ako je ovaj parametar smatra kriterij za prisutnost fetalne infekcije, rizik prenatalna infekcije je manje od 30%, hidrops fetusa dolazi samo u 10% slučajeva, i intrauterine fetalne smrti - mnogo rjeđe, čini 1-2% svih slučajeva fetalne infekcije.
• Majki antitela dobili u tijelu fetusa transplacen-, nisu definirani u krvi djeteta oko godinu dana kasnije.

Tretman parvovirus B-19 djece

U slučaju kontakta sa izvorom zaraze trudne princip je da se utvrdi da li ima imunitet na parvovirus B 19.

Od javlja diaplatsentarnaya prenošenje infekcije ne uvijek, zahtijevaju strogu sonografski fetalni monitoring. U nekim slučajevima PCR potvrda DNK virusa u amnionske tekućine cm. Iznad.

Ako postoje naznake fetusa hidropsa fetusa i intrauterini anemije prikazuje transfuzije krvi. Randomizirane studije koje određuju uspjeh ove terapije nedostaju. U pojedinačnim studije su prijavili uspješne rezultate tretmana u oko 85% slučajeva.

Prevencija parvovirus B-19 djece

Pacijent je u fazi akutnog infektivnog eritem nije zarazna, tako da ne mora biti izolirana. Izuzetak: pacijenti sa kvarova na imunološki sistem i aplastične anemije.

Moraju se prijaviti osjetljiv i sklon bolesti trudnica u slučajevima izloženosti infekcije više pažljivo pratiti.

Važna preventivna mjera je pranje ruku.

Pasivna imunizacija nije odobren, vakcina za aktivnu imunizaciju nije dostupan.

izgledi

Bez die tretman < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Prognoza fetalni hidrops slučaju ovisi o korekciji anemije. Ako ne leči, anemija i edem dovesti do smrti ploda.

Ako je fetus preko intrauterina transfuzija krvi da preživi, ​​svoje postnatalni razvoj, po pravilu, ne pati. neki (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Čini se mogućim spontanu remisiju fetalni hidrops.