Vaskularni pristup u pružanju prve pomoći. venostomy

Video: XVIII ruski Cancer Congress 2014

Kateterizacija vene koristeći venostomy napravio neuspješnog pokušaja perkutane pristup i potrebe da se osigura brzu venski pristup za liječenje udara ili srčanog zastoja.

Vene izbora za venostomy je veća saphenae Beču metara, koji se nalazi između medijalnog malleolus i tibialis anterior tetive. Prije nego što je imobilizaciju početka postupka djeteta, odabrana lokacija anestezijom sa 1% lidokain, pročišćena povidonyodinom i prebacio sa sterilnim ručnici. Za vuču se uglavnom ne koristi, jer povećava krvarenje. Proizvedeno 2-inčni presjek između medijalnog malleolus i tibialis anterior tetive.

Zakrivljeni hemostat je zatim koristi da prodru u potkožno tkivo uz ciljane venu (Sl. 1). Ispred vena nalazi osjetilnih živčanih biti oprezni da ne oštetite venu disekcije. Nakon odvajanja vena je hranio pod dva svile ligature (№ 4 = 0): jedan - distalno i drugi - proksimalno. Distalni ligatura je vezan i može se koristiti za stabilizaciju prilikom umetanja katetera, sve dok occludes sosud- neki vole da se prijave na ligature za stimulaciju vena recanalization nakon uklanjanja katetera.

Potkožno rez od 2 cm je proizveden između medijalnog malleolus i tibialis anterior tetive. Kožni rez proširen, bez utjecaja na osnovi tkiva.

Sl. 1. potkožnog rez od 2 cm je proizveden između medijalnog malleolus i tibialis anterior tetive. Kožni rez proširen, bez utjecaja na osnovi tkiva.

Onda Vein lagano podigao preko dvije ligature 11 i № skalpelom ili škarama proizvesti male u obliku slova V rez u venu zid. Zakošeni kateter, unaprijed unijete tečnim i pričvršćen za špric tečnošću, a zatim mogu uvesti u venu, kao što je prikazano na slici. 2. ispravnost lokaciju katetera provjerava se aspiracija krvi koja mrlje nalazi u kateter tečnosti. Nakon toga, proksimalni ligatura je vezan oko vena i katetera, a distalni ligatura je vezan za kateter. Ako distalni ligature nije bio vezan, može se ukloniti.

Nakon izolacije iz potkožnog tkiva vena svoje podigao hemostat (hemostat) i povukao ligature. U zidu broda čini u obliku slova V rez i postaviti kanile. Da biste spriječili krvarenje, možete vezati konac ili nametnuti zavoj pritisak.

Sl. 2. Nakon izolacije iz potkožnog tkiva vene svoje podigao hemostat (hemostat) i povukao ligature. U zidu broda čini u obliku slova V rez i postaviti kanile. Da biste spriječili krvarenje, možete vezati konac ili nametnuti zavoj pritisak.

Alternativnu metodu za kanulacija plovila, što je više primjenjuje u dojenčadi, je da se uvede plastični kateter igla direktno u venu, kada postane dostupna. Namijenjen vena podignite tabelarnog ispod njega ligature, kao što je opisano gore, ili putem hemostat postavljen na svom distalnom kraju. Onda upravlja direktno u posudu i guranje katetera igle (Sl. 3). To bi trebao biti vrlo oprezni da se izbegne prodiranje kroz brod. To ne zahtijeva sve ligacije broda. Onda je rez je sašivena, a kateter fiksiran lepljivu ili sašivena na mjestu.

Venostomy komplikacije uključuju infekcije, flebitis, živaca kraš i gubitka katetera u venu.

Vienna hemostat i podigao pažljivim vuče occluding distalni dio ligatura. Plovila se uvodi igla i krenuti naprijed. U ovoj metodi, brod ne smije biti overtightened potpuno ligatura.

Sl. 3. Beču hemostat i podigao pažljivim vuče occluding distalni dio ligatura. Plovila se uvodi igla i krenuti naprijed. U ovoj metodi, brod ne smije biti overtightened potpuno ligatura.

V. X. Spivey D. Hodge

Udio u društvenim mrežama:

Povezani