Hirurške metode kateterizacije velike venski kod novorođenčeta

Isporuku kateter pružajući veliku venski.
a. Principi aseptične i antiseptik isto kao u rinfuzi intervencije.
b. pružaju obuku, za izolaciju rad jugularne vene.
(1) Izaberite desno ili lijevo preponske regije za administraciju.
(2) Tretiranje kože trbuha i prepona na jednoj strani.

u. Obavljaju rez od 1 cm 1 cm 1 cm kaudalno i lateralno od stidne tuberkuloze.

grad Razblažiti potkožnog tkiva koristeći zakrivljeni hemostat tipa "komarac".
(1) seciranje površnog fascije.
(2) Identificirajte vene noge saphenae, leži medijalno i ispod raskrsnice sa femoralne vene na foramen ovale.

Video: Operacija Rcho sa proširenim venama

d. Raseljenih 0,5-1,0 cm distalno.
(1) Obaviti zakrivljeni tip hemostat "komarac" iza venu. To pomaže da se izbjegli slučajno oštećenje femoralne vene.
(2) nameće dvije ligature vena 4-0 apsorbljivost šav bez njih zatezanja.

e. Koristeći zakrivljeni tip hemostat "komarac"Ili specijalni alat formirana u toku potkožno masno tkivo na bočnoj strani trbuha, odmah iznad pupka ili bočnih ili bočnoj strani butine.
Dobro. opran kateter heparinizirane natrijum hlorida i kapom.

h. rastezanje kateter od potkožnog potez kroz ranu u preponama, tako da se Dakrona manžeta nalazi se u odjeljku koži.
Procijeniti dužina do koje je potrebno uvesti kateter tako da vrh je postavljen u donju šuplju venu na mjestu gdje se ulijeva u desni atrij.
i. odrezati kateter na željenu dužinu i napraviti intravaskularnog zakošeni kraj (opcionalno).

a. Postoje venski nogu na mjestu gdje se ulijeva u zajednički femoralne vene.
l. locirati ušće za sprečavanje slučajnog kateter pravaca u donjih ekstremiteta.
m. Zategnite vena podvezivanje kaudalnom. Asistent može uzeti u bočnom smjeru pomoću vaskularnih isječci bez zuba.
n. Poprečno cirsotomy.

Video: hronične venske insuficijencije i venskog postupak radiofrekvencija ablacija (RFA)

o. Proširiti vena tupim extender ako je to potrebno.
n. navlažite kateter Saline da olakša prolaz venu.
str. Zategnite podvezivanje kaudalnom da zaustavi krvarenje.
a. vizualizirati ulazak kateter u zajedničkom femoralne vene, kako bi se osiguralo kranijalnih pravcu katetera potez.

t. Izvršite radiografija potvrditi poziciju u donju šuplju venu nakon vrednovanja dužine kateter (može zahtijevati radioopakno agenta).
god. ligiraju Caudal ligature brod i shift-down kranijalni šava kako se ne bi izazvati okluzija katetera.
f. Provjerite olakšati obrnuti protok krvi kroz kateter.

x. opran kateter 2.5-3.0 ml heparinizirane rastvora. Ako je kateter cijev opremljena, zatim do novorođenče prešao iz rade u NICU, nameće spona istovremeno pritisnite klip sa heparin stvaranje pozitivnog pritiska u kateter da spriječi povratak protok krvi i formiranje krvnih ugrušaka.
c. uzeti u rana ingvinalni potkožno konaca pomoću Resorptivne šavovima 5-0 vrlo pažljivo, kako se ne bi bušiti kateter igla.
h. Fix kateter na kožu najmanje jedan spoj sa najlon pređa ne izaziva raseljavanje katetera do rukavu je formirana kao rezultat klijanje tkiva.
w. Zavoj izbora.