Diabetes insipidus uzrokuje i dijagnozu, liječenje i komplikacije dijabetesa insipidus

Video: Live zdrav! dijabetes insipidus

dijabetes insipidus - ovo je relativno retka bolest, koja se odlikuje snažna žeđ i oporavak prekomjernu količinu mokraće (poliurija).

U većini slučajeva, dijabetes insipidus - rezultat poremećaja sinteze, skladištenja i oslobađanje antidiuretskog hormona (ADH).

Ali, dijabetes insipidus može doći i kada bubrezi nisu u stanju da odgovori na akciju ovog hormona. Rjeđe, dijabetes insipidus se javlja u trudnoći (gestacijski dijabetes insipidus).

Mnogi ljudi brkaju ove bolesti je suglasnik sa izrazom "dijabetes". Ali pored imena, dijabetes insipidus i dijabetes melitus (tip 1 i 2) nemaju apsolutno ništa zajedničko.

Trenutni liječenje dijabetesa insipidus je usmjeren na rješavanje uzroka, žudnja olakšanje i normalizacije urina.

Uzroci dijabetesa insipidus

Diabetes insipidus se javlja kada tijelo gubi svoju sposobnost da reguliše ravnotežu tekućine. U normalnim bubrega stalno izlučuju višak vode u urinu. Ova voda se filtrira iz krvi u bubrežnom nefrona, a zatim se nakuplja u bešici i ostaje tamo dok osoba ne želi da pomogne.

Ako bubrezi rade ispravno, oni su fino regulirati ravnotežu tekućine u organizmu - ako pijemo puno i izgubiti malo tečnosti, urina proizvela više, i ako smo dehidrirana, bubrega smanjuje proizvodnju urina da štede vodu. Obim i sastav tjelesnih tekućina ostaje konstantna zahvaljujući ovaj važan mehanizam.

fluid stopa potrošnje uglavnom diktira osjećaj žeđi, ali naše navike mogu da nam piju više vode nego što je potrebno. Ali je stopa uklanjanja tekućine je pod uticajem antidiuretskog hormona (ADH), koja se naziva vazopresin.

Antidiuretskog hormona (vazopresina) se proizvodi u hipotalamusu i skladišti u hipofize - mali, ali vrlo važno strukturu na bazi mozga koji regulira ključne procese u našem tijelu. Antidiuretskog hormona se oslobađa u krvotok kada je to potrebno. To koncentrira urin, koji utiču na reapsorpciju vode u tubulima aparata bubrega filtriranje.

Diabetes insipidus se može pojaviti kao rezultat različitih poremećaja:

1. Centralni dijabetes insipidus.

Uzrok centralnog dijabetesa insipidus je obično hipofize ili hipotalamusa poraz. To može biti uzrokovana operacija mozga, trauma, tumora, meningitisa i drugih centralnog nervnog oboljenja sistema. U nekim slučajevima, uzrok ostaje nepoznat. Oštećen hipotalamus-sistem je odgovoran za kršenje proizvodnju, skladištenje i oslobađanje ADH. Često se bolest u pratnji drugih problema, jer hipofiza kontrolira mnoge funkcije tijela.

2. Nefrogeni dijabetes insipidus.

Nefrogene dijabetes insipidus se javljaju u vezi sa neispravnosti bubrega tubulima - struktura, gdje je reapsorpciju vode. Ovaj defekt čini bubrezi neosjetljiv na ADH. Ova patologija može biti i nasledio (genetski) i stekao kao rezultat kronične bolesti bubrega. Neki lijekovi, kao što su tetraciklini i litij soli, također mogu izazvati nefrogene dijabetes insipidus.

3. gestacijski dijabetes insipidus.

Gestacijski dijabetes insipidus se javlja samo za vrijeme trudnoće, kada proizvodi (sistem krvnih sudova za perfuziju fetusa) placenta enzim uništava roditelja ADH.

4. Dipsogenny dijabetes insipidus.

Ovaj oblik dijabetesa insipidus, poznatiji kao primarni polidipsija ili psihogena polidipsija. U ovoj bolesti, prekomjernog unosa tečnosti dovodi do inhibicije antidiuretskog učinak hormona. Stalni unos nekontrolisano tečnosti može biti rezultat mentalnih poremećaja (npr opsesivno-kompulzivni poremećaj - OKP) ili mehanizam loma regulacije od žeđi u hipotalamusu (npr sarkoidoza).

U nekim slučajevima, uzrok dijabetesa insipidus i ne mogu shvatiti, bez obzira na sveobuhvatan pregled pacijenta.

Faktori rizika za dijabetes insipidus

Nefrogene dijabetes insipidus, koja se javlja ubrzo nakon rođenja, obično ima genetsku uzrok koji se odnose na nepopravljive štete sposobnost bubrega 'koncentracije urina. Nefrogene dijabetes insipidus često pate od muškaraca, dok žene mogu biti nosioci neispravne gena.

Simptomi dijabetesa insipidus

Uobičajeni simptomi dijabetesa insipidus uključuju:

• Ekstremni žeđ (polidipsija).
• prekomjerne urina izlučivanje (poliurija).
• Nedostatak koncentrirani, svjetlo urina.

U zavisnosti od težine bolesti, osoba može posvetiti dnevna od 3 litre urina u blagom dijabetes insipidus do 15 (!) Litara u teškim bolesti. Nokturijom je tipična - pacijenti ustani noću na mokrenje. U nekim slučajevima, oni mogu mokriti direktno u krevet (inkontinencije).

Za razliku od psihijatrijske bolesti koje su u pratnji opsesija da piju vodu stalno, pacijenti sa dijabetesom insipidus budan čak i noću, mučeni žeđ.

Kod male djece, dijabetes insipidus može se manifestuje simptomima:

• Neobjašnjiva anksioznost i stalno plače.
• Neuobičajeno brzog punjenja pelene.
• Povećanje tjelesne temperature.
• povraćanje i proljev.
• Suha koža.
• hladni ekstremiteti.
• usporavanje rasta.
• Gubitak težine.

Kada neobična žeđ i povećanje proizvodnje urina treba konsultovati lekara. Ranije ispravnu dijagnozu, ranije doktor može početi tretman, a to je manji rizik od komplikacija.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Simptomi dijabetesa insipidus može se uočiti iu drugim bolestima, tako da će doktor morati potrošiti mnogo testova. Ako vaš liječnik sugerira dijabetes insipidus, to je provođenje ispitivanja za određivanje vrste bolesti dodijeliti odgovarajući tretman.

Za dijagnozu dijabetesa insipidus korišćene metode su:

1. Test za dehidraciju.

Ovaj postupak pomaže da se utvrdi uzrok dijabetesa insipidus. Vas će se tražiti da se zaustavi uzimanje tekućine za 2-3 sata prije testa. Doktor će odrediti svoju težinu, volumen i sastav nivoa urina i krvi ADH u tom periodu. Djece i trudnica, ovaj test je poželjno obavlja pod strogom kontrolom do gubitka tečnosti neće preći 5% od početne tjelesne težine.

2. urina.

Ovo je potpuna fizička i hemijska analiza urina. Ako je urin dovoljno koncentriran (tj sadrži manje soli nego što je normalno), onda se može govoriti u korist dijabetes insipidus.

3. Magnetska rezonanca (MR).

MR glave - neinvazivna postupak koji omogućava doktor da se vrlo detaljno sliku vašeg mozga i sve njene strukture. Doktor će biti zainteresirani u regiji hipofize i hipotalamusa. Diabetes insipidus može biti uzrokovana tumorom ili traume u ovoj oblasti, koja će MR.

4. genetski skrining.

Ako doktor sumnja nasledni dijabetes insipidus, to će morati ispitati porodične istorije, kao i da se izvrši genetske analize.

Tretman dijabetesa insipidus

Metoda liječenja dijabetesa insipidus u velikoj mjeri ovisi o vrsti bolesti pacijent pati.

mogućnosti liječenja za različite vrste bolesti mogu biti:

1. Centralni dijabetes insipidus.

Uz ovu vrstu bolesti koja je u pratnji ADH nedostatak, tretman je da dobiju sintetski hormon - desmopressin. Pacijent može dobiti desmopressin u obliku spreja za nos, tablete ili injekcije. Sintetički hormon smanjiti prekomjerne mokrenje.

Za većinu pacijenata sa ove dijagnoze desmopressin je efikasan i siguran izbor. Tokom prijema, desmopressin treba piti tečnosti samo kad si stvarno žedan. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da je lijek sprečava izlučivanje vode iz organizma, zbog čega bubrezi proizvoditi manje urina.

U blagim slučajevima centralnog dijabetesa insipidus, možda će biti potrebno samo da se smanji unos tekućine. Lekar može normalizirati dnevni unos tekućine - na primjer, 2,5 litara dnevno. Taj iznos pojedinačno, i mora osigurati odgovarajuće hidratacije!

Ako je bolest uzrokovana tumora i drugih abnormalnosti sistema hipotalamus-, doktor će preporučiti za liječenje početne bolesti.

2. Nefrogeni dijabetes insipidus.

Ova bolest je rezultat pogrešan odgovor na bubrežne antidiuretskog hormona, desmopressin, tako da neće raditi ovdje. Doktor će propisati dijeta siromašna soli pomoći bubrezima da se smanji proizvodnja urina.

Hidrohlorotiazida droga (Hypothiazid) dodijeljen vlastite ili s drugim lijekovima može da ublaži simptome. Hidrohlorotiazid - diuretik (najčešće se koristi za povećanje izlučivanje urina), ali u nekim slučajevima smanjuje urin izlučivanje kao u slučaju nefrogene dijabetes insipidus. Ako simptomi traju uprkos lijekove i ishrana, prestanak lijekovi mogu dati rezultat.

Ali nemoguće je smanjiti dozu ili otkazati bilo koji lijek bez dozvole ljekara!

3. gestacijski dijabetes insipidus.

Tretman Većina slučajeva dijabetesa insipidus trudna - prima sintetički hormon desmopressin. U rijetkim slučajevima, ova vrsta bolesti koje izazivaju nepravilnosti u radu mehanizmi odgovorni za njihovu žeđ. Onda desmopressin nije dodijeljena.

4. Dipsogenny dijabetes insipidus.

Ne postoji specifičan tretman ovog tipa dijabetesa insipidus. Međutim, u velikom broju mentalnih poremećaja tretiraju psihijatar će izazvati pacijenta kako bi se smanjio unos tečnosti i ublažiti simptome bolesti.

Savjeti za pacijente sa dijabetesom insipidus:

1. Izbjegavajte dehidracije.

Vaš lekar će preporučiti da koristite svaki dan određenu stopu tečnosti izbjeći dehidraciju. Držati vodu sa sobom, gdje god da idete, pogotovo ako idete na dugo putovanje. Djecu treba ponuditi čašu vode svaka 2 sata, danju i noću.

2. Nosite znak upozorenja.

Na Zapadu, uobičajena praksa da nose posebnu narukvicu ili kartica s medicinskim upozorenjem u novčaniku. To će pomoći doktoru da brzo orijentirati se ako se nešto dogodi.

Komplikacija dijabetesa insipidus

1. Dehidracija.

Diabetes insipidus izaziva dehidraciju organizma, čime se narušava rad mnogih organa. To se ne odnosi samo dipsogennogo dijabetes insipidus, u kojem pacijenti u početku piti dosta tečnosti.

Znakovi dehidracije su:

• Suva usta.
• slabost mišića.
• nizak krvni pritisak.
• Hypernatremia.
• Potopljeni oči.
• Porast temperature.
• Glavobolja.
• Lupanje srca.
• Gubitak težine.

2. elektrolitske neravnoteže.

Dijabetes insipidus takođe može uzrokovati povredu ravnoteže elektrolita u tijelu. Elektroliti - su mineralnih materija, kao što su natrij, kalij, kalcij, koji podržavaju ravnotežu tekućine i pravilno funkcioniranje naših ćelija.

Simptomi elektrolita neravnoteže uključuju:

• aritmije.
• slabost.
• Glavobolja.
• Razdražljivost.
• bol u mišićima.

3. višak vode.

Kada je to moguće višak potrošnja vode (dipsogenny dijabetes insipidus) tzv trovanja vode. To pokazuje nisku koncentraciju natrija u krvi (hiponatremija), što može dovesti do oštećenja mozga.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani