Prva pomoć. Mehanizam anoksičnoj grčevite napade

Video: Anti Leg Kremps - Anti grčevi u nogama - Ruski Spot

Kao što je ranije navedeno, u terminologiji rječnika za epilepsiju, sastavljen od strane stručnjaka koji (Ženeva, 1975) svrstava različite cerebralne konvulzije zbog patogenezi. Tako napadi epileptičar i anoksičnoj porijekla suštinski odvojeni jedni od drugih kao zbog različitih mehanizama: ispuštanje previše uzbuđen neuronskih populacija (konvulzije) ili zbog prolazne funkcionalne paralize pod utjecajem anoksija-asphyxial, anoksičnoj-ishemije ili anoksija-toksičnih faktora (anoksičnoj konvulzije) .

U međuvremenu, razvoj napada pod uticajem asfiksije i ishemije mozak - dobro poznata činjenica. Stoga, možemo govoriti o tumačenju mehanizma takve paroksizme koja ima značajan praktičnog značaja za adekvatno patogenetskim terapije napada kod akutne cerebralne poremećaja cirkulacije.

klinička slika

Jasno je važnu ulogu i podaci kliničkih i elektroencefalografski studije jer grčevite oduzimanje odlikuje patognomonična za njega elektroencefalografsko fenomena. Najuvjerljiviji podaci upućuju AM Korovina (1973), P. i G. Sh Caradzhishvili Geladze (1977), gospodin A. Akimovim i OA Stykan (1979) u odnosu na oblike grčevite sinkopa, u kojem grčevite napad nije praćen epileptičnim aktivnost na elektroencefalogram, au intervalima između napada elektroencefalogram otkriva ne epileptičnih fenomena. U isto vrijeme, postoje i drugi podaci.

Dakle, LG Erokhin i L. Grigorijev (1980) smatra da je takva paroksizme može biti istina epileptičnih porijekla. Charles B. A. et al. (1976) skrenuti pažnju na činjenicu da pacijenti sa sinkopom i zaplene nekvalifitsiruemymi na pozadini elektroencefalogram definiran je veliki procenat ostrovolnovyh fenomena. Prema njima, a epizode sinkope može uključiti drugi epileptični mehanizam, posebno kod osoba sa povećanim convulsive spremnost.

Više jednoglasna mišljenja autora u pogledu napada kod akutne cerebralne poremećaja cirkulacije. Ovdje, zajedno sa jednostranim i generalizovane gormetonicheskimi napada i drugih cerebralne paroksizme opisao napada sa epileptičnim mehanizma. Kliničko-encefalografa dati u B. Charles A. (1974) H. Bogolepova K. et al. (1975), Winsberg et al. (1976) i drugi.

Postoji nejasnoća u vezi sa napade tokom gušenja, mehanizam koji se stavlja u komunikaciju sa gubitkom supresor efekata formiranja retikularna mozga kičmene segmentne aparat, baš kao što je to slučaj sa gormetonicheskih krize. Međutim, B. A., i Charles P. A. Jakupov (1969) posmatra asfiksicheskie stanje u kojem su napadi praćeni elektroencefalogram epileptičnih aktivnost.

Sl. 3. Fragment EEG snimljen tokom konvulzivni napad u bolesnika s moždanim udarom. Paroxysm epileptičnih aktivnosti

Sl. 4. epileptičkih aktivnost, izražena uglavnom u frontalnom i temporalnom vodi protiv kršenja osnovnih ritmova u periodu napad bez kod pacijenata sa ishemijskog moždanog udara. Odsustvo abnormalne lateralizacije bioelektrične aktivnosti u kliničku sliku hemisfere lezija

Sl. 5. Bilateralni paroksizmi oštre valove i šiljak-val kompleksa u interiktalne periodu u cjelini sa cerebrovaskularnim teče tip akutne hipertenzivna encefalopatija

istraživanje

Ne postoji konsenzus o ovom pitanju i eksperimentatora. Dok su neki od autora ukazuje na jasan grčevitim akciju anoksija, drugi dolaze do suprotnog rezultata. U našim ranijim studijama, zajedno sa B. H. Shelekhov to je uvjerljivo pokazao dvofazni efekt o oduzimanju aktivnost anoksija eksperimentalno - blokiranja korak u dubokom gušenje i aktiviranje na izlazu iz nje.

Sl. 6. Elektroencefalografske promjene na lijevoj strani je žarišna dzheksonovskimi fit karaktera (parieto-occipital temporomandibularnih desno)

Izvršili smo klinički i elektroencefalografski analizu napada kod bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom i davljenja mehaničke gušenja. EEG snimanje izvršeno je na prijemu pacijenta na hitnoj pomoći ili neurološkim.

dijagnostika

U grupi bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom dijagnosticiran prolazni ishemijski napad ili ishemijskog moždanog udara. Bilo je sporadičnih, serijski konvulzije i epileptički status. Kada prolazni ishemijski napadi uglavnom su generalizirani toničko-klonički i ishemijskog moždanog udara - kloniranog parcijalna.

Na electroencephalograms snimljen tokom grčevite paroksizme, zabilježen karakteristika epileptičkih napada obrazac (Sl. 3), u mezhpristup periodu na pozadinu kršenja osnovnih ritmova otkrivenih elektroencefalografsko epileptične znakova (Sl. 4), u nekim slučajevima, bilateralni paroksizma šiljak-val kompleksa (Sl. 5). Kada parcijalnih napadaja promjena na elektroencefalogram uglavnom lokalizirane prirode (Sl. 6).

Pacijenti isporučena ambulantne službe zbog mehaničkog (davljenja) gušenje, posmatrano jedan ili serijski napada. Imali su tonik karakter, ili su generalizovati. jednostrano, razvijen na pozadini nesvesno bolesnika, obično u pratnji motor uzbude.

interiktalne period

U interiktalne period obilježen depresije električne aktivnosti mozga dok električni tišina koja je bila karakteristična za rani period nakon davljenja gušenje (Sl. 7). Na pozadini rekao depresiju bioelektrična aktivnost mozga mogu se pojaviti flash sinkroni visoke amplitude valova različitih frekvencija (Sl. 8) ili paroksizme naredio jednostrano ili uopštene, niske amplitude ritam angažmana (Sl. 9), tipično za početak tonik faze epileptični napad, koji je bio u pratnji izgled grčevite oduzimanja .

U drugim slučajevima, elektroencefalogram bilo moguće snimiti različite oličenje visoke grčevite ostrovolnovyh potencijala (Sl. 10). Nedavni podsjetio elektroencefalografsko fenomena kloniranog fazu epileptični napad.

Naši rezultati ne ostavljaju sumnje da je ishemija mozga i gušenja u pratnji značajan neurodynamic smjene može dovesti do pojave kako populacija neurona od epileptičnih gipersinhronnoy aktivnosti i uslove za širenje ove aktivnosti u cijelom mozgu ili velike dijelove.

Sl. 7. depresije bioelektrične aktivnosti mozga u ranom periodu nakon gušenja gušenja

Sl. 8. Blicevi sinhronog visoke amplitude valova različitih frekvencija na pozadini depresiju bioelektrične aktivnosti mozga u pacijenta nakon davljenja gušenja

Sl. 9. karakterističan za pokretanje toničko-klonički grčevite oduzimanje lokalne električne aktivnosti u obliku niske amplitude isomorphous uključuje ritam frekvencije 11-12 oscilacija u 1 bolesnika nakon davljenja gušenja

Dakle, mozak anoksije ili ishemije zbog gušenja može biti povezana s razvojem napada, epileptičkih imaju prave prirode (oduzimanje). Stoga, uključivanje u režim liječenja za takve pacijente antiepilepticima se pathogenetically uzemljen.

Charles VA, Lapin AA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani