Upalu grla sa disfagija. istorija

Video: Disfagija. Simtomy, Simptomi i metode tretiranja

istorija

jednjaka bolest daju karakteristične simptome, što omogućava doktoru da pravilno proceni bolest i određuje svoju lokaciju.

Detaljan ispitivanje pacijenta o toku bolesti, doktor može otkriti jedan ili više simptoma češće, na osnovu kojih bolesti se može pripisati jedan od dva glavna tipa disfagijom: kršenje unosa hrane ili transporta.

Dalje usavršavanje dijagnoze postaje moguće uz prisustvo simptoma karakteristika pojedinih država.

Simptomi unosa hrane u jednjak

Dolazni prekid hranu iz usta u gornjem dijelu jednjaka može dovesti do baciti u nosnu šupljinu, ili usta, često su formirani prskanjem hrane iz usta.

Često postoji težnja da se gornji dio dušnik: Pacijent prigušnice, prskanje pljuvačke, kašalj. Može se razviti aspiracija pneumonije, koji su direktan uzrok za traženje medicinske pomoći. Kada je tip ždrijela disfagija je češće aspirat tečnost od čvrste hrane.

Još jedan simptom poremećaja unosa hrane može biti očigledna nemogućnost gutanja ili potrebe za trajnim naporima za uspjeh gutanje. U slučaju teških bolesnika faringealnih disfagija može nositi pehar za pljuje pljuvačke.

Bolest dovodi do smanjenja tjelesne težine i pothranjenost. U mnogih pacijenata, nalazi se osnovna mozga ili neuromuskularne patologije, ali je njegova veza sa disfagija nije uvijek otkriju na vreme. Pacijenti sa organskim oštećenja mozga ponekad ne mogu pravilno odgovoriti na pitanja doktora u kolekciji istorije, često traže medicinsku pomoć samo zbog izraženog gubitka težine ili aspiracija upale pluća, a na početku ni pacijent ni njegova porodica nije spomenuo teškoće u gutanju.

Simptomi hrane koja prolazi kroz jednjak

Jednjaka disfagija se posmatra u promociji kršenje proguta tečni ili čvrsti hrane kroz jednjak u želudac. Čin gutanja počinje normalno, ali ubrzo (2-5 e) bolus "zaglavio", "stop", "ne dobije gdje želite da" ima osjećaj "cola". Tipično, pacijenti se žale na osjećaj punoće u grudima, nije praćena bolom, osim u slučajevima difuzne spazam jednjaka, gdje je bol - vodeći simptom.

motilitetom

Tipično, takve poremećaje (tip ahalazijom) uzrok disfagik kada prima čvrste i tečne hrane. Pacijenti sa ahalazijom ne izzhogi- osjetiti, ali se izgovara i produženo žgaravica u sklerodermije. Kada motilitet poremećaj se često posmatra regurgitacija.

Pacijenti naći svoje noći odjeća ili posteljinu zaprljane sa hranom, jeli pre mnogo sati. Kada ahalazijom, disfagija postaje teža i može dovesti do aspiracije i smanjenja tjelesne težine. Kolike jednjaka, karakterističan za difuzne spizma jednjaka, može se osjetiti kao jak stezanja ili pritiska bol u grudima, nalik bol angine ili infarkta miokarda.

Lokalizacija, područje i trajanje jednjaka irradiiravaniya kolike je slična bol kardiovaskularnih porijekla. Difuzno spazam jednjaka često se povezuje sa hranom i pacijenti mogu izbjeći određene vrste hrane, što je izazvalo grč, kao što je rashlađeno piće ili gazirana pića. Još jedan predisponirajući faktor može biti stresno.

mehaničko ograničenje

Kršenje prohodnost jednjaka strikture ili rak izaziva progresivno disfagija. U početku, pacijent je teško jesti meso, suhe kruh i jabuke, a zatim disfagija se javlja kada progutate bilo kakve čvrste hrane. Za rak karakterizira relativno brz progresiju simptoma (od nekoliko tjedana i nekoliko mjeseci), dok je benigni suženja može toliko sporo razvija da je pacijent teško sjetiti kada je prvi simptomi zabolevaviiya.

Za diferencijalnu dijagnozu da je veoma važno da se pitati pacijenta o žgaravica, kao što se često vidi kod pacijenata sa peptičkih strikture. Povećana osjetljivost na kisele hrane i tekućine, kao što su citrusa sok od paradajza, je tipično za pacijente sa peptički ezofagitis i obično nema malignosti.

Smanjenje tjelesne težine primijećeni u progresivnom disfagija kako benignih i malignih porijekla, ali je bio izraženiji kod pacijenata s rakom.

Ponavljaju disfagija kada prima samo čvrstu hranu pokazuje prsten sluznice u jednjaku. Tipično, simptomi se javljaju kada gutanja meso, otuda i ime "odrezak sindrom".

Pacijenta ili pacijenta žalili od zaglavljivanja bolusa u području ispod proces sabljast i pokušati da riješi opstrukcije: ispraviti se, zabacuju glavu, ustani, pije vodu. Ako to ne pomogne, pacijent može ustati od stola, izazvati povraćanje, a zatim završiti obrok sigurno.

To može potrajati nekoliko nedelja ili meseci bez ikakvih manifestacija bolesti, kao iu ovom slučaju, simptomi se pojavljuju sporadično, progresivni disfagija i gubitak težine kod pacijenata sa Schatzki prstenovi su izuzetno rijetki. Kada napadi postaju sve češći i ometaju normalan način života pacijenta, on ili ona ide u doktora. Tipično, takvi pacijenti izvan izgledaju dobro, ali često pate kantserofobiey. Disfagija zbog membrana također pojavljuje u jednjaku i povremeno se javlja samo kad guta čvrstu hranu.

Ekzofagita infekcije zbog povrede sluznice odlikuje bolno gutanje. Obično bolest počinje vnezapno- bol pri gutanju čvrste hrane je jača nego u tečnosti, ali gutanja uzroci takve neprijatnosti da pacijent može odbiti ništa progutati uopšte.

Ovo stanje čini jednjak posebno osjetljive na kiselo. Iako bolesnika koji su primali antibiotike širokog spektra, kandidamikoznomu skloni ezofagitis, disfagija ili iznenadna pojava odynophagia kod pacijenata koji primaju tetraciklina, može biti zbog ne ezofagitis i jednjaka čireva. To je prijavio da askorbinska kiselina može uzrokovati izolovan čir jednjaka, što dovodi do disfagija i odynophagia.

U gotovo svim slučajevima, kao što je pronađena, pacijenti sa jednjaka ulkusa lijek je pilule ležao i teško oprati dolje sa vodom, što je dovelo do usporavanja prolaz iritirajuće supstance kroz jednjak i istezanje kontakt sa sluzokože.

Tri mogućnosti (disfagija primajući tečni ili čvrsti loše, ponavlja ili progresivne simptome i prisustvo "da li je nedostatak gorušica) se često mogu naći najvjerojatnije dovesti do jednjaka disfagija. Osim toga, u slučajevima kada je pacijent ukazuje kašnjenja hrane duž prsne kosti, moguće je da poveže ovi podaci sa anatomskim proces lokalizacije.

Treba imati na umu da bilo kakvo oštećenje jednjaka može zračiti u jugularne jami, iu takvim slučajevima, korelacija s mjesta opstrukcije ne može biti.

Sl. 55 je algoritam dijagnostičkih pretraga najverovatnijeg uzroke disfagijom hrane na osnovu povijesti podataka.

Sl. 55. šema dijagnostički pristup za jednjaka disfagija.

Simptomi ne ukazuju jednjaka bolesti

Mnogi od simptoma tih pacijenata opisuje kao otežano gutanje, nisu povezani s jednjaka bolesti. Najčešći od njih je i oteklina u grlu, povećanje gutanje i poznat kao histerična paušalno.

Ovaj osjećaj je uvijek prisutan, i zato je lako da ga razlikuje od slučajeva u kojima su simptomi ispoljavaju samo kada gutanja ili nekoliko sekundi kasnije. Također je vjerovatno da jednjak uzrokuje produženo osećaj paušalni u torakalni regiji ili sabljast proces, ako je ne prati disfagija. Prekomjerne podrigivanje rijetko povezani sa ezofago- ili gastrostasis i obično manifestacija aerofagija.

Postoji niz drugih simptoma koji pacijenti imaju tendenciju da se odnose na gastrointestinalni trakt, ali koji nisu specifični i obično nemaju klinički značaj. To uključuje pojačana salivacija, gori jezik, loš zadah i gorak okus u ustima.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani