Morfologija nadbubrežne tumora. Androsteromy

Video: tumor bubrega. Liječenje i simptome. Kako izliječiti Daniel

tumor, dovodi sindrom Adreno-genitalnog, najčešće razvija iz netirane područja kore nadbubrežne žlijezde. Adrenokortikalnu glomerularne područje na ovaj sindrom obično varira malo, ili u nekim slučajevima nekoliko hiperplastične. Međutim, opisani slučajevi Adreno-genitalnog sindrom sa simptomima hiperplazije sve tri zone kore nadbubrežne žlijezde. Do nedavno, ovi tumori ali su izolirani u posebnom gruppu- obično se pripisuje pravi hipernefromom gormonalnoaktivnym ili adenomi kore nadbubrežne žlijezde.

Međutim, s obzirom na prirodu pojave ove neoplastiino procesi, i što je najvažnije, izvor rasta, što je obično neto zone kore nadbubrežne žlijezde, proizvodeći upravo androgeni steroidi, O. Nikolaev i EI Tarakanov identifikovani ovih tumora u posebnu grupu, dajući im ime androsterom. Glavni patogeni faktor u nastanku i progresiji sindroma Adreno-genitalnih je izrečena manifestacija androgena nadbubrežne funkcije.

takav tumor nadbubrežne žlijezde Postoji relativno male veličine, mekana i elastična dosljednost, ima okrugli ili jajasta oblika i obično su okružene gustom vezivnog kapsula tkivo odvaja androstero th iz okolnih parenhima žlijezde. Često se, međutim, čitav pogođene nadbubrežne žlijezde je solidan tumor konglomerat u kojoj je nemoguće razlikovati ne samo pojedino područje žlijezde, ali čak i razliku između korteksa i medule. U sekciji definisan mnoštvo malih Uključene narančasta smeđa uniformi pozadini strukture melkodolchatogo parenhima tumori unutar tumora. Ponekad androsterome petrifikaty mogu otkriti male i moćni vezivnog niti prodire u tumor u različitim pravcima.

Video: tumori nadbubrežne žlijezde

Androsteromy imaju jasnu strukturu: oni su izgrađene prvenstveno tamne ćelije zona reticularis kore nadbubrežne žlijezde i izraženiji polimorfizam razlikuju s obzirom na njihov oblik i veličinu. Većina jedra ćelija tumora giperhromtsy, ali ponekad su svijetle jezgra, koja je veća nego u mraku. Često svijetle jezgre epitelnih stanica vakuolizirane i sadrže nekoliko nukleolusima. Ponekad postoje komada normalnih mitoze.

u nekim androsteromah kore nadbubrežne žlijezde ćelije usko su jedan pored drugog, formirajući bendova ili grede, odvojeni tjesnacu nalik svoje mikroskopske strukture zone oka kore nadbubrežne žlijezde. Ponekad naći male akumulacije lipoid na lokacijama od tumora parenhima podvrgnuti necrobiotic promjene.

Video: nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežnoj žlijezdi. U svjetlu mikroskopa

u Elektron mikroskopske studije gormonalnoaktivnyh ovih tumora su otkriveni epitelne ćelije karakteristika zona reticularis kore nadbubrežne žlijezde. Citoplazmi ovih ćelija tumora se označava kao zrnastih i agraiulyarpy endoplazmatičnog retikulum, među kojima je i veliki broj malih lipoid kapljice. Jezgra od ovih ćelija su veliki, ovalni ili okruglog oblika. Yaderpy materijal je koncentrirana prvenstveno na unutrašnje površine nuklearne membrane. Je nukleolusom često ekscentričan i znatno hipertrofirane. Vanjskom nuklearne membrane tumorskih ćelija je zadebljanje, perinuclear razmaku od nekoliko produžen. Otečene mitohondrije, cristae jasno konturiruyutsya, nalazi neki kut na membranu.

Neki cristae su u ovim ćelijama boca u obliku izbočina, postoje i neke mitohondrije sa narušenom ili izobličen cristae.
Na retikulum membrane u slobodnom stanju određuje se veliki broj polyribosomes (J. Orban, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy ponekad prolaze malignih pererozhdeniyu- u kojem se izgovaraju morfološke kriterije malignosti polimorfizma i mobilne atipiya- prisustvo značajne količine fisije amntoticheskih oblika da formiraju dvije i multinucleated gigant kletok- obilje velikih i malih žarišta nekroze, kao i jasne znakove infiltrativnih rasta tumora epitelnih ćelija . Malignih androsteromy često zatvorenim, a ponekad i intenzivno proklijati kapsulu i dati rano i udaljenih metastaza.

Oni su relativno brzo metastazira drugi nadbubrežne žlijezde, limfni čvorovi, jetra, pluća, bubrezi, u retroperitonealnom prostoru, kosti i mozak. Slučajevi sindrom Adreno-genitalnog (VI Levenson, YV Oberemchenko i L. Licht) kada je uzrok bolesti je maligni androsteromy ogromna veličina (do 2 kg), da metastazira u pluća, jetru i regionalnih limfnih čvorova . Mikroskopski razlikovati benigne od malignih apdrosteromu izuzetno teško, jer postoji niz prijelaznih oblika.

u sindrom Adreno-genitalnog dječaka dolazi makrogenitosomiya (rani rast kose muških tipa, preuranjeno rast genitalnih organa, ubrzanog rasta tijela) - devojke postoje znaci hirzutizam, lažni hermafroditizmu (prekomjeran rast dlaka, preuranjeno pojava sekundarnih seksualnih karakteristika, proširenje klitorisa). Kod žena sa sindromom Adreno-genitalnog, postoji veliki broj muških sekundarnih karakteristika (AP Preobraženski, D. Arkhipov).

Video: Osnove anatomije ultrazvuk jetre

na autopsiji žene, umro od metastatskih lezija unutrašnjih maligniteta parenhimsko organa oličenje androsterom obično nalazi izrazio jajnika atrofija sa uterusa hipoplazija pojavama i atrofične promjene vaginalnog sluznice i jajovoda (I. V. Golubev). Na mikroskopski pregled jajnika otkriva potpuni nedostatak primordijalne folikule i atresial. Međutim, ponekad možete gledati sclerocystic jajnika uz prisustvo velikog broja malih cisti i značajno zadebljanje tunike.

Muškarci s sindrom Adreno-genitalnog, umro od metastaze primarnog tumora, može se uočiti atrofične promjene u testisima sa inhibicija spermatogeneze nestanka interstitsialpyh ćelija. Ponekad je dječaka sa ovim sindromom mogu se naći u testisima izrazio nadbubrežne hiperplazije dodao parenhima. U perifernoj krvi pacijenata se često opisuje hypoeosinophilia, kao i pojava edema trupa i udova zbog naglog poremećaja elektrolitske ravnoteže.