Cushing bolest: uzrokuje, mehanizmi razvoja i oblika

Po prvi put ove bolesti opisao NM Itsenko uz poraz hipotalamusa regije. Cushing je ukazao na povezanost ovog sindroma sa bazofilnim adenom. Ali 1934. godine, broj znakova, gojaznost, hipertenzija, glukozurija i poliurija, postao je povezan sa aktiviranjem hipotalamusa sive Hill neurosecretion. To bi trebao biti tako siguran zaključak da je podjela na bolesti i sindrom je vrlo teško, tako da je većina autora spoje ova dva koncepta, nazivajući bolesti Cushing i odavanje počasti prioritet naših domaćih naučnika NM hipofize.

Video: Uzroci debljanja nakon 40

Etiologija i patogeneza. U ovom trenutku je glavni faktor koji određuje Cushing bolest, je progresivna razvoj hipertrofije, hiperplazije i hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde pod utjecajem ACTH hiperprodukcije adenohipofize.

NM Itsenko na osnovu temeljnog kliničkih i morfoloških studija bolesti je došao do zaključka da se bolest javlja u lezijama mezhutochno- hipofize sistema, uz napomenu proglašen degeneracije nervnih ćelija paraventrikularnom, supraoptičkog, arcuate i ventromedial hipotalamusa jezgre. Hipotalamusa je također usko povezano sa hipofize, a preko njega sa perifernih endokrinih žlijezda. Stoga, patološkog procesa u hipotalamusu stalno ogleda u strukturi I nadbubrežne, štitnjače i gonada. EA Vasjukova pridržava slične gledišta.

Video: Live zdrav! Drepanocytemia

Kako je istaknuto EL Vasjukova i AK Dobrzhanskaya, temeljita analiza nije dozvolio autori većine bolesnika (58,1%) utvrde razloge zbog kojih je moguće da se uključuju razvoj Cushing bolest. 16.12% pacijenata su razvili bolesti ili nakon poroda, menopauze, razvoj bolesti prethodi ili kraniocerebralne traume (6,6%) 11,9%, infektivne bolesti (5,6%), intoksikacije (y 2 , 6%), i drugi. etiologije bolesti kao što je navedeno od strane autora, u ovoj fazi naše znanje ne može se riješiti samo s obzirom na faktore vrednostpyh prethodi razvoj bolesti.

stvarno, U nekim slučajevima, prethodni faktori mogu uzrokovati bolest u drugima, kao što su trudnoća, može da izazove bolest, i na kraju, Cushing bolest, izražen u različitim stupnjevima može biti istovremeno na bilo koji patološki proces koji ne igra nikakvu ulogu u izazivanju bolesti Itsenko- Cushing.

MS Kahana Identificira tri oblika bolesti.
1. Kao rezultat toga, promjene u osnovnim prednjeg režnja hipofize izaziva bazofilnim adenom.
2. Kao rezultat toga, bazofilnim adenom veći kada kasnije utiče na hipotalamusa centrima.
3. Kao rezultat toga, promjene u hipotalamusu primarnih i sekundarnih u prednjoj hipofize.

Kako je istaknuto autor, mora se naglasiti da je glavni faktor u sva tri oblika bolesti je povećanje proizvodnje ACTH i povećana aktivnost kore nadbubrežne žlijezde.
U nekim slučajevima, netaknutu prednjeg režnja hipofize bolest se pojavljuje u biti uzrokovan povećanjem proizvodnje ACTH - sprovođenje hipotalamusa faktor.

A obavezno komponenta u patogenezi Cushing bolest sekundarni hiperprodukcije kore nadbubrežne hidrokortizon, koji definira glavne karakteristike ove bolesti: akumulacija neproporcionalno masti, promjena face painting, hipertrihoze, atrofija kože, kao i promjene u drugim organima.

prilično uvjerljiv faktor vrijednosti u korist prevelike hidrokortizon kore nadbubrežne žlijezde u patogenezi Cushing bolest može se obratiti osnovni simptomi bolesti nakon potpunom ili subtotalna uklanjanje nadbubrežne žlijezde.

Kod nekih pacijenata dolazi do povećanja androgeni funkciju kore nadbubrežne žlijezde, što objašnjava pojavu znakova ženskog virilism.

Video: endokrinolog Bernikova IV (CM Klinika)

često znaci Cushing bolest može se otkriti u pozadini dientssfalynyh sindromi doprinosi ometanje normalne regulacije mehanizama ACTH sekrecije. Može izazvati bolest Itseiko-Cushing je patološka impulse iz limbički sistem strukture. Djelujući na hipotalamus, to dovodi do stvaranja prekomjerne faktor kortikotropin otpuštanje CRF, što opet dovodi do hiperprodukcije ACTH od strane hipofize, i ACTH uzrokuje hiperplazija i hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde.