Dijagnoza i prva pomoć za crevne opstrukcije

Video: Intestinal opstrukcije u mačaka

Okluzija može biti potpuna (teži oblik) ili djelimično (hronična) varira mehaničkih i dinamičkih okluzija. Pojava opstrukcije od strane raznih gut bolesti, trovanje hranom, kršenje ishrane, teške vježbe.

Dijagnoza može biti teško. Imaju vrijednost povijest, podaci vizuelna kontrola (postoperativne ožiljke i tako dalje.) Priznanje opstrukcija rješenje za brzu intervenciju da se realizuju tokom narednih sati.

mehanička opstrukcija

Može biti opstruktivna, davljenja miješati. Lokalizacija stoji opstrukcije debelog crijeva, tankog crijeva.

opstruktivna ileus

Zbog suženja lumena tumora crijeva, helminata (uglavnom kod djece starije od 5 godina), fekalni kamenje (kod starijih osoba), ožiljci procesa i dr. Moguće je blokada stranih tijela, kao što je predstavio kroz anus u bočicu rektuma (radi masturbacija, naročito kod pacijenata skloni homoseksualnosti, et al., u takvim slučajevima, podaci povijesti je gotovo uvijek prisutan)

Ako sumnjate na blokadu prst rektalni pregled je obavezan. Sa nepotpunim, sporo progresivna opstrukcija, posebno zbog tumora, kliničke manifestacije razvijaju postupno.

Simptomi akutne opstrukcije

Pacijent je nemiran, na visini od napada je blijedo, prekriveno hladnim znojem. Ponekad je pad od kardiovaskularnih djelatnošću puls slab, brz. normalne tjelesne temperature.

Jak, često grčeve bol u trbuhu. U početku lokaliziran u zoni opturaciju, kasnije postaje difuzna karakter. Bol može zračiti do solarnog pleksusa. Žeđ. Važni znakovi su mučnina i povraćanje, a posebno se javlja istovremeno sa pojavom bola ili odmah nakon njih. Povraćanje se najčešće ponavlja, pojedene hrane, a onda - zhelchyu- donosi olakšanje

Kada opstrukcija distalne trećine debelog crijeva nije povraćanje. Često napinjanje. U početnom periodu može biti jedna stolica, isprekidan ponos- daljem stolica ne plinova ne odstupaju Ponekad kada su visoke lokalizacije opstrukcija nakon klistir može biti dovoljno bogata stolica, ali bez olakšanje. Belly na prostiranje asimetrično - uglavnom u početnoj periode- niske lokalizacije opstrukcije razvlačenje izraženije ..

Je čest simptom Shlange- vidljivi peristaltiku kishok- može biti uzrokovana laganim dodirom na prednjem trbušnom zidu. Povremeno vidjeti napuhan petlje tankog crijeva u obliku originalnih dva ili tri osovine, koje se nalaze bočno.

U želucu - urchanie- glasno zvučan crijeva zvuči na auskultaciju (uglavnom tijekom grčevi bolovi) Jezik vlažne, na vrhu. Abdominalna palpacija je mekan, bolan pretežno u distalnom otoka. Mogući netrajnih proizvoda za široku napon prednjeg trbušnog zida (potpisati korena nodula uključuje mezenterijuma tankog creva). Opipljiv pečat dio može se otkriti (ponekad ima duguljast oblik) iznad njega izabere tympanitis

Simptom. Obukhov bolnica pauze sfinktera otečen prazna ampulu rektuma tokom rektalni pregled (DRE dolihosigmoy bočica prečesto prazan), sluz, krv na prstu na niskim lokalizacija opstrukcije je otkrivena pečat prepreka napretku prsta (studija izvedena na čučnju)

Mali opstrukcije (ključne karakteristike)

Okluzija proksimalnog dijela tankog crijeva poštovati vrlo rijetko. Početak iznenada. Za brzo, s teškim opšte stanje. Bol je vrlo jaka, skhvatkoobraznye- lokalizovan na nivou pupka ili nešto viši - u epigastričan regiji. U rijetkim slučajevima, bol može biti odsutni. Višestruki iscrpljujuće povraćanje mase colors- smeđe fekalne miris nije definirana. Povraćanje pojedinih bolesnika mogu biti jedini znak opstrukcije.

Mogući gubitak svesti, kolaps. Nadimanje u gornjem, asimetrične. peristaltiku ojačati. Mogući stolica (ponekad u izobilju, ali bez olakšanje država) Nakon toga stolica nije, gasovi ne odstupaju Simptomi peritonitisa.

Okluzija sredini ili distalne razvija akutno. Opšte stanje je često umjeren težine.

Kliničke manifestacije su manje izražen. Oštar bol, grčeve, ali blaže nego na visokim opstrukcije. Višestruki obilno povraćanje nastupi kasnije prognostički vrlo nepovoljna pojava fekalne miris izbljuvak, Zateev crevnog sadržaja u izbljuvak.

Ukupno stanje postepeno preko 3 dana se obično znatno pogoršalo. Abdomen na prostiranje asimetrično, bolno palpaciju (obično ispod pupka). U prednjeg trbušnog zida se određuju dva do tri "vratila" (crijeva petlje) raspoređenih koso ili poprečno. Kada nadutost nodulaciju gut jedan od prvih znakova kollaps- u drugim slučajevima javlja kasno. Izražen simptom crijeva. Simptom Val - otkrivanje palpacija stresa čira područja (kao elastični formiranje tsilindropodobnogo) i vidljive peristaltiku

Simptom Sklyarov - prskanja u stomak. Za daljnji razvoj simptoma peritonitisa.
Volvulus, nodulaciju tankog crijeva - pacijent je nemiran, bacanje, ne mogu birati olakšava položaj.

Zemljani hladu lice. Vrlo oštre bolove. Ponekad šokira. Trbuh na prostiranje u početku nije (često) u kosim oblastima definisanim izliv (rani simptom). Peristaltiku odjavljen Palpacijom otkrivena duboko nalazi obrazgdvanie testovatoy dosljednost. Sklyarov simptom / simptom Spasokukotsky - buka pada kapi u crevima. Pojava peritonitisa simptoma ukazuju na nekroze crijeva.

Opstrukcija u starijih osoba

Glavni razlog - tumora (najčešće maligne) najčešća lokalizacija - prelazak regiji sigmoidnog kolona u direktnom (do 45% od raka debelog crijeva), postoji kašnjenje od guste izmet, kamenje. Posebno je važno temeljito rektalni pregled (obrazovanje, sprečava kretanje prsta, suženje lumen creva, krv na prstu), održava se u ležećem stavu na njegovoj strani i na njegovoj bedra.

Određena dijagnostička vrijednost u težim slučajevima može imati volumen vode punjenje creva da neprohodimosti- zone na nadutost sigmoidnog - 500 ml, kapacitet gut - 700-800 ML- slezene kuta - 1.5 n- jetre kut - do 2 litre . Znak nestabilnih (mogućnost dolihosigmoy) u istoriji, u pravilu, - zatvor, kolitis.

simptomi

Start postepennoe- simptomi povećanja ponekad danima. Periodične bol, u početku relativno skroman, noyuschie- potom postepeno raste. Mučnina, povraćanje. Zapory- moguće proljev sa sluzi (ponekad sa gnojem). Fekalne može se miješati s krvi ili krvi pomiješana s (područje tumor na slezene ugao) sa scarlet zagušenja krvi ili tamnije boje (za tumore ili silazno debelo crijevo).

U budućnosti, bol postaje jača. Pad kardiovaskularne aktivnosti, broj otkucaja srca od 120 otkucaja / min, slaba punjenje. Postoje slabi, kolaps. Povraćanje u više navrata. obložen jezik. Belly na prostiranje asimetrično, umjereno bolan na palpaciju. Mogu biti vidljivi natečen petlje crijeva (lean bolnyh- indikacija je nestabilan, nedlitelen) Rumbling, crijeva zvuči manje vyrazheny- auskultacionom simptomi nestaju prilično brzo Simptomi Obukhov bolnice, crijevo (nije konstantan, a ne trajan), Sklyarov.

Volvulus sigmoidnog debelog crijeva

U istoriji - hronični zatvor, ponavlja ponosy- moguće inverzija čir u prošlosti.

simptomi

Umjereni bol, postoyannye- povremeno izaziva teške grčeve. No povraćanje. Stolica u pritvoru. Gasovi ne odstupaju. Nadimanje dramatično asimetrične. Simptom Obukhov bolnici. Kada rektalni pregled u čučnju: formiranje, sprečava napredovanje paltsa- krv na prstu (ne uvijek) kada je "klistir" studija napominje mali volumen bijeg dijela crijeva. Pojava peritonitisa simptoma ukazuju na nekroze crijeva.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani