Hitno zbrinjavanje u ambulantnim uslovima. Kliničko-deontoloških kriterije moždane smrti

U slučajevima kada oštećenje mozga je toliko duboka i ogromna da postaje nemoguće vratiti svoje funkcije, na broj matičnih dijagnosticiran moždane smrti. Moždane smrti je izjednačen sa smrću organizma kao cjeline. U tom smislu, u posljednjih nekoliko godina, mnogo pažnje posvećuje razvoju kriterija za moždane smrti.

U skladu sa Odredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije №460 od 20.12.2001 "Na odobrenje izjave osnovu smrti osobe u dijagnostici mozga uputstva smrti" moždane smrti može se dijagnosticira kroz kombinaciju klinički kriteriji:
1) puna, uporni nesvest (komu);

2) zadobili izostanak spontanog disanja (privremenog isključenja iz testa ventilator - odvojite test);

3) atonija mišića;

4) izostanak bilo kakve reakcije na vanjske stimulanse i reflekse bilo koji zatvara iznad nivoa kičmene moždine;

5) stabilna ekspanzija i neosjetljivost učenika direktnom jakom svjetlu, fiksirani u srednjem položaju (kada bi trebalo da se zna da ne postoje lekovi koji povećavaju učenik nije uvedena);

6) odsustvo rožnice, okuentsefalicheskih, vestibularne i faringealni traheje reflekse;

7) nedostatak moždane cirkulacije preko panangiografii velikih cerebralnih arterija i njegovo odsustvo električne aktivnosti - pomoću EEG.

Dijagnoza smrti stiče pravo samo ako su ovi simptomi traju više od 6 sati u osnovnim lezija na mozgu, 24-72 sati - sekundarni lezije mozga. U uputama koje propisuje provođenje brojnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda, dostupna samo u visoko opremljenim bolnicama. Osim toga, da se uspostavi dijagnoza imaju pravo na zdravstvene ustanove, koje imaju zakonsko pravo (licenca).

U saopštenju moždane smrti je napravila komisija sastavljena od iskusnih (koji imaju profesionalno iskustvo od najmanje 5 godina), specijalista intenzivne njege, neurolog, i potrebno znanje (osim transplantacija), koju je predvodio šef intenzivne nege uz obaveznu izradi Protokola o osnivanju moždane smrti.

Ova instrukcija se ne odnosi na formiranje moždane smrti kod djece, dakle, trenutno u Rusiji ne postoji pravni osnov za prestanak inicirao i aktivno radi intenzivne njege za djecu pod prirodnom srčani udar!

Reanimacija ne pokrene i održava se uz prisustvo hroničnih bolesti i malformacije nespojive sa životom, da unapred savet lekara, kao i kada postoje objektivni dokazi da biološka smrt: leš mjesta, rigor mortis.

U svim drugim slučajevima, CPR treba započeti na nagle srčani zastoj i sprovodi u skladu sa pravilima gore opisano.

Trajanje standardnog reanimaciju bez efekta ne bi trebalo biti manje od 30 minuta nakon cirkulatornog zastoja.

ishodi reanimacija

Polovina potpuni oporavak doživotnu uspjeha u pogođenim ili ozbiljno bolestan zavisi pravovremeno pokrenut i obavlja efikasno kardiopulmonalne reanimacije, to jest, procedure koje moraju biti u skladu sa svim, bez obzira na obrazovanje i kulturu. Neprihvatljivo gubitak vremena da se uspostavi dijagnozu ili da se utvrdi uzroke onoga što se dogodilo.

Od doktora ovisi o pravilnom organizacijom procesa reanimacije i pravovremeno korištenje sredstava i medicinskih i instrumentalne terapije, kao i pravilan transport djeteta do najbliže bolnice. Naravno, paralelno (ali ne na mjesto) dijagnostički postupak treba osigurati, dinamičan, posmatranje monitor svim raspoloživim sredstvima.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani