Dijagnoza i prva pomoć na terminalu država

Video: Prva pomoć za srčani udar

Terminal države - to su ekstremnim uvjetima, u blizini granice života i smrti, prelazak iz života u smrt.

Da bi terminal uslovi su preagoniya i terminala pauze, agonija, klinička smrt, kao i početnim fazama postoperativnom periodu. Svi terminal uslovi su reverzibilni (u skladu sa blagovremeno, pravilno reanimaciju) - u svim fazama umiranja moguće oporavka.

Osnova patofizioloških procesa terminala država je hipoksija, što može biti posljedica kvara interni ili eksterni dyhaniya- prvi bledi funkciju centralnog nervnog sistema (srčana aktivnost može biti zaustavljen nakon nestanka spontanog disanja) Glavne karakteristike dinamike slabljenje tjelesnih funkcija na terminalu uslova su prikazani na slici.

Klinički dinamika umiranja je predstavljena lanac patoloških događaja: prestanak atrijalne fibrilacije ili ventrikularne aktivnosti srca - srčani udar - progresivni poremećaj funkcije mozga, gubitak svijesti (nekoliko sekundi) - proširene zenice (20- 30) - respiratorni zastoj - preagoniya, terminal pauza, agonija, kliničke smrti. Dijagnoza treba biti unutar 8-10 sekundi.

Kliničke karakteristike terminala država

Preagoniya. Svest zbunjen. Koža je bleda, sa cijanotične hlad. Puls se utvrditi samo na karotidne, femoralne arterije, nitevidnyy- oštar tahikardije. Arterijski tlak manji od 70 mmHg. Art. Disanja često, površna.

Terminal pauza - ukupno vrijeme gašenja funkcije moždane kore, centar za disanje, srce traje od 10 sekundi do 3-4 minuta. Puls, krvni tlak pada na nulu, prestanka disanja.

agonija

Disanja postepeno vosstanavlivaetsya- je uobičajeno za agoniju diše duboko, rijetke, otvorenih usta - bolestan kao što su "laste", pokušavajući da "zgrabi" zrak, čini sve napore da nadoknadi duga kisika, ali nema efekta (iako su svi mišići rade) kao grupa inspiratorni i izdisajni mišići ugovor istovremeno. Ipak, srce je privremeno "živ", poboljšava svoje Rabota- maksimalni krvni pritisak može dovesti do 100 mm Hg. Art. Često, oporavlja svijesti.

Kliničke smrti - stanje doživljava tijelo u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije i disanja, kada potpuno nestati sve spoljne manifestacije života, ali čak iu hipoksije najranjivije tkivo još nije došlo nepovratne promjene. Također je reverzibilni fazi umiranja.

Vremenski period nakon kojeg mogućeg oporavka funkcija mozga, 3-4, 5-6 minuta maksimalno (na sobnoj temperaturi od + 15- + 20 ° C) pod hlađenje u mozgu, kao što guši u ledenu vodu, -10-15 min - u eksperimentalnim tijelo hipotermije do + 10 - ^ + 8 ° C u trajanju od tog perioda dolazi do 2 sata produžen umire kada u mozgu (i druge organe) razvijeni su duboke promjene utjecati na reverzibilnost je minimalan rok klinički dramatično smrt. smanjena.

Reverzibilnost terminala država određuje dubina oštećenja centralnog nervnog sistema.

Klinički znaci izumiranje funkcije centralnog nervnog sistema (dinamika): pobude, euforija, stupor, stupor, koma (možda trenutni gašenja svesti tokom iznenadnog zastoja srca) - je još jedan utjelovljenje očuvanje svijesti u određenom vremenu, ali uz gubitak orijentacije. Tokom agonija svesti na trenutak obnovljena.

Midrijaza, smanjenje, nestanak zjenica odgovor na svjetlo, rog, tetive reflekse. Paralitički midrijaza. Konvulzije. Nevoljne mokrenje, defekacije. smanjenje tjelesne temperature (1-2 ° C), usporenje, zaustaviti disanje.

Šematski prikaz dinamike izumiranja glavne funkcije organizma u terminalu država

Istovremeno sa progresijom koma i drugih jedinica kola patoloških događaja značajno varira bioaktivnosti mozga- blijedi aktivnost mozga često se poklapa sa prestankom disanja - javlja kliničke smrti.

Simptomi kompletan funkcije izumiranja moždane kore (u smislu tjelesne temperature nije niža od 34 ° C, bez upotrebe narkotika) svesti, spontanog disanja, reakcije na vanjske stimulacije, reflekse, termoregulacija, regulacija vaskularnog tonusa, spontana i evociranog električne aktivnosti može mozga- refleks odgovor od spinalne porijekla.

Vrste prestanak cirkulacije

Izdvojiti asistolijom, ventrikularne fibrilacije. U slučaju njihovog značaja vodećih poremećaji provođenja, refleks stimulaciju vagus nerve, i dr. U provodni poremećaji komore, atrijalne kontrakcije javlja discoordination miokarda- doći atrijalne i ventrikularne fibrilacije, paroksizmalne tahikardije (u suprotnosti intraatrial provodljivosti ili intraventrikularno) (cm).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani