Prve pomoći. Ima protuotrov terapija u djece

Video: Značajke anestezije u ORL operacije kod djece. Izvanredni profesor MU Kurochkin (Zaporojie)

Vođenje specifične terapije pomoću protuotrovni sredstva na osnovu opšte prihvaćenim indikacijama uz striktno poštovanje starosti dozu lijekova. Međutim, treba napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina lista antidota je puna novih lijekova, čije korišćenje je ograničena ili nije dozvoljeno u pedijatrijskoj praksi.

Sve to treba uzeti u obzir vaš lekar. Tabela. 18 prikazuje glavne lijekova za poseban tretman akutnog trovanja kod djece.

Tabela 18. Glavni protuotrovni lijekova za liječenje akutnog trovanja kod djece

Klinički primjer 20 №

Pacijent N., 12 godina, 10 mjeseci, je odveden u dječjem otrov kontrolni centar mašine kuće "Ambulance". Anamneza poznato da je za 14 h prije poziva "03" dječak nakon svađe sa svojim roditeljima sa suicidalnim namjerom primio nepoznat broj tableta tazepama Elenium i onda posmatrati letargija, pospanost, nestalnost hoda, nerazumljiv govor. Na DHE održan sonda ispiranje želuca.

Na prijemu u bolnicu: ozbiljno stanje, površne koma, pratila reakcija motora na bolne nadražaje, smanjen tonus mišića, kože bleda, učenici su srednje veličine, svjetlo u reakciji se smanjuje. Nezavisni disanje teško hlad, BiH - 18 minutu, koji je održan u svim dijelovima pluća, no teško disanje. Srce zvuci su prigušeni, ritmičke, otkucaja srca - 116 otkucaja / min, krvni tlak - 105/55 mm Hg Abdominalni patologija organi su identificirani. Dijete uveo Aneksat - 2.5 ml, nakon čega je došao svijesti, ispravno je odgovorio na pitanja. Nakon 30 minuta igre bilo je inhibicija na nivo svesti sopor.

Ove dodatne metode istraživanja. General analize krvi: eritrociti - 4,2 x 1012 / l, Hb - 124 g / l, indeks boja - 0,9, leukociti - 8,1 x 109 / L, ubod neutrofili - 5%, segmentirani neutrofili - 76% eozinofila - 0%, limfociti - 15% monocita - 4%, ESR - 7 mm / h.

Analiza urina: normalno.

EKG - sinus ritam, normalan položaj električnih osi srca, nepotpune blokade blok desne grane, različite promjene u miokardu metaboličkih prirode, unapređenju energetske alternansa ventrikula.

Indikatori CIG - Mo - 0,54 s, amo - 29%, HH - 0.05 sec, IN - 537,04 cond. U - hypersympathicotonia zbog povećane aktivnosti simpatičkog podjele ANS i smanjen parasimpatički ton.

U kvalitativno određivanje benzodiazepina u urinu se otkrije - tazepam i tragova Elenium.

Hemodinamskih parametara - rad srca - 69 otkucaja / min, krvni pritisak Sri - 72,6 mmHg, CRM - 140.7 ml, MOK - 9.71 L OPSS - • 597.2 dynes cm / s-5, CSC - 20.98.

Preliminarna dijagnoza: trovanje sredstva za smirenje (tazepama elenium i) teška.

Ljekovito aktivnost: intravenske infuzije terapija tim: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- glukoze rješenja 5-10% - 1200,0 dopunjen 18 IU inzulina ionosteril - 500,0- slane - 500.0. Ponovo uveo aneksat - 2.5 intravenski ml. Kada intravenozno daje slane vitamina B ,, C, KKB. Intravenski - bolus: 105 mg prednizolon (OT recepcija), kalcijum glukonata 10% - 10.0, gastroenterosorbtsiya. Ukupan obim iznosio 3000.0 terapija infuzijom na infuzije od 7,5 ml / kg na sat.

Nakon 18 sati: stanje pacijenta je poboljšana, dječak svesno, ali je zadržao mišićna hipotonija. Otkucaja srca - 115 otkucaja u minuti, krvni tlak - 100/55 mm Hg krvni tlak Sri - 73,9 mmHg, CRM - 65.48 ml, MOK -7.53 L OPSS - 784,14 DYN • cm / s-5. Infusion terapija je završena, detoksikacija je nastavio u obliku oralnog opterećenja vode. Pacijent je prebačen na odeljenje rehabilitacije.

Trećeg dana boravka u uredu u drugoj studiji, EKG infarkta metaboličkih poremećaja su identificirani.

U zadovoljavajućem stanju na otpušten kući 5. dan.

Kliničke dijagnoze. Akutnog trovanja smirenje (tazepam, elenium) teška. Koma.

P.s. U ovom primjeru, dobar klinički učinak korištenja aneksata svrhu antidota imaju trovanje benzodiazepina i uzrok komi.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani