Prva pomoć kod pedijatrijskih toksikologije

Ima Epidemiologija kemijske bolesti u djece

Rusija nikada nije sproveo posebna studija prevalencije i uzroci akutnog trovanja kod djece. Međutim, na raspolaganju anegdotski izvještaji ukazuju na to da u posljednjih nekoliko godina učestalost trovanja kod djece je u porastu, iako nisu svi slučajevi su prijavljeni, kao mnogi pacijenti su hospitalizovani zbog odbijanja roditelja ili rođaka.

Podaci predstavljeni u nastavku su zasnovani na studiji 10.536 poziva i 6802 klinički poštovati slučajeva trovanja u djece u dobi 1 tjedan do 15 godina između 2002. i 2006. godine u odjelu toksikologije za djecu Grad Klinička bolnica № 13 od njih. NF Filatov u Moskvi (tabela. 2).

75-88% svih trovanja djetinjstvo javljaju u djece u dobi do 5 godina. To je zbog velikog radoznalost i aktivnost male djece. Oni znaju svijeta ne samo kroz vid, sluh, miris i dodir, ali i putem ukusa, tako da je većina stavki povukao u usta, pokušavajući da probaju. Posebno je opasno uzrasta od 1 do 3 godine.

Distribuciju naših zapažanja je iste dobi sa većinom evropskih autora. Analiza pacijenata primljenih na Odjel za toksikologiju, otkrio je sljedeće. Prvi kriva vrhunac u dobi od 1-3 godina, broj primljenih bolesnika ima tendenciju da raste, u rasponu od 39,5% u 2002. godini na 54,7% - u 2006. godini Bebe (do 1 godine) iznosi 4,0 %. U predškolskoj dobi (4-7 godina) smanjuje broj trovanja (10,5%).

To se može objasniti činjenicom da su djeca oprezniji zbog izgraditi osjećaj opasnosti, momci postoje razni interesi, kao što je već svjesno doživljava odrasla osoba objašnjenja o tome što je moguće i nemoguće. Drugi vrhunac se javlja u dobi od 8-15 godina (37,4%) s najvećim brojem srednjoškolaca žalbi (13-15 godina). U ovoj grupi pacijenata se sretnemo, i slučajno i namerno prihvatanje supstanci.

Tabela 2. Kvantitativni pokazatelji glavnih vrsta akutnog trovanja (2000, 2004, 2006). Prema toksikološki odjel za djecu Grad Kliničke bolnice № 13

Većina autora naglašavaju veću učestalost od trovanja u dječaka. To je zbog većih dječaka aktivnost ranog i predškolskog uzrasta, njihovu veću radoznalost, fizička aktivnost i sklonost za avanturu. U starijoj dobi, naprotiv, devojke prevladati.

U našoj studiji, odnos između dječaka i djevojčica je 1,40: 1. Međutim, treba napomenuti da je u različitim nozološki periodima i starosnim grupama, ovaj odnos može se mijenjati. Dakle, u dobi od 1-3 godina trovanja psihotropnih droga među djecom, više dječaka (1,30: 1), dok je u starijoj grupi više djevojčica (1: 1,76). Kada se trovanja alkoholom u bolnici češće dječaci od srednjoškolskog uzrasta (2,71: 1), ali je postepeno povećanje trovanja alkoholom u djevojčica.

Sezonska distribucija trovanja najvećom frekvencijom uočene u toplijim mjesecima u godini. Međutim, naše istraživanje je pokazalo da je to kriva ima dva vrha: mart-april-maj i oktobar-novembar-decembar.

Minimalni broj pritužbi odnosilo ljeta, kada su djeca napuštaju dom.

Međutim, ako se uporedi broj prijema o vrsti trovanja, postaje očigledno da je maksimalna tretman trovanja octene kiseline 70% pada u ljetnim mjesecima i ranu jesen (rujan, listopad), koji je povezan sa konzerviranje povrća i gljiva kod kuće .

Sličan obrazac uočen u grupi otrova biljnog i životinjskog porijekla, koji su sezonski u prirodi sa najtiražniji u proljeće i jesen sezone.

Ogromna većina pacijenata dolazi u petak-subota-nedjelja-ponedjeljak. To je očito zbog činjenice da su roditelji i djeca su kod kuće, a moguće češće kontakte sa otrovnih tvari.

Uglavnom djeca sa akutnog trovanja isporučiti brigade "prvu pomoć" ili težinu kuće. U periodu od 2002. do 2006. godine njihov udio porastao je sa 67,4% na 75,2%. Osim toga, pacijenti mogu doći iz različitih medicinskih odjela: bolnice - 4,3% - domovi zdravlja - 2,1% - drugim bolničkim odjelima - 4,37%.

Udio trovanja se javljaju u školi imaju u prosjeku od 2,0%, au predškolskim ustanovama (vrtići) - do 1%.

Posebnu grupu pacijenata, isporučuje sa ulice (11,2% - u 2002. godini, 6,46% - u 2006. godini), i nerezidentnih bolesnika (8,6% i 7,39%, respektivno). Oni često stižu bez pratnje rođaka i podliježu obaveznom hospitalizacije. Osim toga, nerezident djeca, po pravilu, nema stalnog mjesta prebivališta, a kasnije su prebačeni na specijalistički jedinica za pregled i moguće rehabilitacije.

Nakon tretmana, 94,3% djece pišu kući pod nadzorom pedijatra na mjestu zhitelstva- 3,13% prebačen u specijalizovana odjeljenja bolnice (hirurški i terapijski) i 2,45% - u drugim bolnicama.

Svi trovanja u djece, kao i odrasli, podijeljenih u slučajne i namjerne. Analiza priče dječje bolesti, primljen na toksikološki odjel, pokazala je da je većina prijem toksikanata se događa slučajno, a glavni uzroci trovanja - je:

skladištenje supstanci u dohvata djece, na primjer u hladnjaku;
koristiti za pohranu paketa iz hrane se zna da djeca;
roditelji greška;
igra;
samoliječenje kod starije djece.

Video: Upozorenje! trovanje od gljiva - što trebate znati? Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Međutim, djeca mogu razviti Namjerno trovanje, što može biti i krivično i suicidalne karakter.

Epidemiologija namjernog trovanja kod djece ima definitivno obrazac. dobi rizik se može razlikovati između ovih pacijenata: tinejdžera u dobi od 14-15 (54,5%). Broj djevojaka koje su počinili pokušaj samoubistva, premašio je broj dječaka, posebno u starosnoj grupi 12-15 godina. Pratiti neka vrsta samoubilačke trovanja meteopatiya doba: proljeće i jesen povećava protok, zimi je u prosjeku nivo, ljeto se naglo smanjuje.

Najveći broj trovanja roku od nekoliko dana na period od 20. do 24. sati sa maksimalno 22 sati Rekurentne -. Minimalan broj posmatranih u petak, maksimum - u subotu i nedjelju.

U većini slučajeva, jedini način da se samoubilački akcije bile samotrovanja. Prevladala truju droga (98,3%).

Uz trovanja nekih tinejdžera je bilo i drugih samoozljeđivanje: 30% žrtava samoubistva su se primjenjuje urez oštrim predmetima na podlaktice, koje ne ugrožavaju život i zdravlje pacijenata. 9% bolesnika je pokušaj samoubistva u stanju blage opijenosti.

Analiza medicinske dokumentacije bolesnika sa suicidalnim trovanja su pokazali da je najčešće koristi psihotropne droge grupa, uglavnom za smirenje i antipsihotika. To je zbog svoje relativne dostupnosti i široku upotrebu u ambulantnoj praksi. U djece i adolescenata izbor droge bilo namjerno, kao što je to bio slučaj u obračunu direktnih i nuspojava.

Na drugom mjestu slijedi trovanja mješavina tablete, uključujući droge različitih farmakoloških grupa. U ovim slučajevima, zadnja opcija je obično bio slučajan.

Neposredan povod pokušaja samoubistva u djece:

trenutni sukob u porodici;
Sukob u grupi vršnjaka (vođa grupe);
sukobu sa nastavnicima (u školama, sportskim klubovima);
sukob sa vašim omiljenim dečko / cura;
isključenje iz škole, a ukoliko razred na ispitu;
strah od veliki test, ispit, situacija lične odgovornosti, kazne, itd

Video: Hitno i hitne pomoći na Dječja bolnica EMC

Svi ovi bolesnici trebaju psihoterapijski korekcije.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani