Hitna pomoć za povlačenje alkohol

Video: Alkohol trovanja. Kako ukloniti mamurluk za 10 minuta. Pomoć za mamurluk

Na fiziološke osnove povlačenja alkohola sindroma je nejasno. Opisana i potvrđeno EEG studija spavati poremećaji su vjerojatno povezani s kliničkim simptomima. Tokom pijanka postotak REM faze sna se smanjuje, a delta san vozrastaet- suprotno nastaje kada apstinencije. Ako apstinencija je povećan sadržaj kateholamina u plazmi i urinu koji mogu poboljšava posmatranom simptome.

Klinički simptomi povlačenja alkohola ovisi o trajanju i intenzitetu prijem etanola. Apstinencija može razviti čak iu slučaju značajnog smanjenja u alkoholu doze. Blagi simptomi su tremor, nesanica i razdražljivost. Puna manifestacija sindroma delirium tremens se obično posmatra kroz 48-100 sati nakon prestanka pijanka i uključuju tahikardiju, obilno znojenje, hipertenzija, tremor, vizuelne halucinacije i paranoidne razmišljanja.

Epileptičkih povlačenja simptoma, ponekad naziva "rum grčevi"Oni predstavljaju teških motornih konvulzije se javljaju kod bolesnika bez prethodnog oduzimanja fokus sa normalnim EEG tokom perioda apstinencije. Oni obično posmatra do drugih simptoma povlačenja alkohola i predstavlja napad (ili više). Zapravo status epilepticus je rijedak i predlaže prisustvo masivnih intrakranijalne lezije, ili barbituratima povlačenje. Focal napadi uvijek treba smatrati kao indikacija za ispitivanje za otkrivanje malignih lezija mozga.

tretman

Zbog gubitka tečnosti zbog obilno znojenje i smanjiti potrošnju je potrebno hidrataciju. Povraćanje, proljev, i oduzimanje aktivnost može doprinijeti gubitka tečnosti. A uobičajena pojava - kaliopenia i hipomagnezemija zahtijevaju korekcije.

Osim toga, imenovani tiamina i multivitamin. Paraliza VI kranijalni nerv (okulomotorna paraliza), dizartrija i ataksija sindrom predložiti Wernicke-Korsakoff i zahtijevaju intravenske 500-1000 mg tiamina.

Pacijenti sa delirium tremens nužno imobilisani. Pored toga, osobe s mentalnim poremećajima ili simptomi delirium tremens ne može biti nadležan u smislu ispuštanja iz hitnoj pomoći bez dozvole doktora.

Umiriti pacijenta, kao i zamijeniti ukinute alkohol potrebni sedativi. Doza, put primjene i vrste droge su varijabilni. Imenovanja fenotiazini treba izbjegavati jer oni povećavaju smrtnost i povećanje napade i delirij. Paraldehyde (10 mL rektalno ako je potrebno) se polako i neravnomjerno upija. Kao što je prikazano od strane Thompson et al., Njegov učinak je slabiji nego diazepama. Slično tome, barbiturati i hloralhidrat zamenjuju benzodiazepina.

Iako intramuskularno Hlordiazepoksid (50-100 mg ako je potrebno) najčešće koriste i klinički efikasna kada / m njegovu apsorpciju neujednačena. Thompson preporučuje intravenski sedativi kao diazepam (5 mg svakih 5-15 minuta). Klinički odgovor po dozi razlichna- istog autora izvještaja o intravenske primjene do 215 mg diazepama kao početni kovitlac doze (od 2000 mg prvog dana). Tako visokim dozama zahtijevaju pažljivu kontrolu u pogledu mogućeg respiratorne depresije i hipotenzije.

Osim toga, česte uprave intravenske bolusa lijeka u natovarenim hitne odjel može zahtijevati previše vremena. U teškim slučajevima mogu intravenski etanola da zadrži svoj nivo u krvi 100-150 mg / dl. Općenito govoreći, idealna sedativ za olakšanje od delirium tremens još uvijek nije pronađen.

General liječenje konvulzija povezanih s povlačenjem alkohol, je imenovanje benzodiazepina. Pacijenti bez prethodnog oduzimanja mogu adekvatno tretirati samo jedan Hlordiazepoksid. Bolesna od ovog tipa prethodnog bolesti, koja pokazuje antikonvulzivi fenitoina treba da dobije. Barbiturati cross-toleranciju sa etanolom i može se koristiti za prevenciju i liječenje napada kod povlačenja alkohola.

U liječenju povlačenja alkohola pogodan blokatori autonomnog nervnog sistema. Je navedeno da je alfa-2-agonista, centrifugalne blokiranje prijenos pobude, i beta blokatori poboljšati simptome i oporavak brzine bolesnika s blagim do umjerenim alkohol apstinencije.

J. E. Tintinalli

Udio u društvenim mrežama:

Povezani