Utjecaj mutacije RET-efikasnost terapije medularnog karcinoma štitnjače

Metastatski medularni karcinom štitnjače može imati određene genetske mutacije koje ga čine više osjetljivi na kabozantinibom tretman (Cometriq).

To je bio prijavljen od strane istraživača na sastanku Philadelphia Američkog Štitnjača Association u San Juan.

U retrospektivnoj analizi rezultata studiji faze III, utvrđeno je da pacijenti sa mutacije RET uključujući polimorfizam M918T, kao i sa RAS-mutaciju mnogo su podložni kabozantinibom tretman.

Takvi podaci se primio grupu Dr. Marcia Brouz University of Pennsylvania u Philadelphiji.

"Ovi rezultati su važni jer na toj osnovi možemo izabrati najbolji tretman za svoje pacijente, kao i između kabozantinibom vandetanibom (Caprelsa). Oni naglašavaju važnost genetskog testiranja za mutacije DNK tumorskih ćelija, kroz koji doktori mogu planirati individualiziranu terapiju i optimizirati ishod liječenja ", - kaže dr Ronald Koenig na University of Michigan, koji nije bio direktno uključen u studiju.

Medularni karcinom štitnjače - rijedak oblik raka. Oko 65% sporadičnih slučajeva imaju RET-mutacije i na nasljedne medularni učestalost raka ovih mutacija je više od 95%. Polimorfizam RET M918T u ovoj kategoriji, prema istraživačima, uzrokuje lošiju prognozu.

Kabozantinib - je snažan inhibitor tirozin kinaze receptora. Droga je prošle godine odobren u Sjedinjenim Državama za liječenje metastatskog medularnog karcinoma štitnjače. 2 godine prije nego što je FDA odobrila prvi lijek takve vrste za liječenje medularnog karcinoma štitnjače - vandetanib.

Da prouči učinak mutacije u efikasnost liječenja raka, dr Brouz i njene kolege su analizirali podatke iz randomizirane kontrolirane studije faze III, koji kabozantinib testiran na pacijentima sa uznapredovalim medularni rak štitnjače. Analiza je pokazala da lijek produžava bez progresije bolesti (PFS) kod pacijenata sa progresivnim metastatskim Medularni karcinom sa prosjekom od 4 mjeseca do 11,2 mjeseci (OR 95% CI 0,28- 0,19-0,40- P<0,0001).

Naučnici su ispitali ishoda pacijenata, podijeljena na osnovu retrospektivnu prisutnosti i RAS-mutacija. Ukupno, 79% sudionika imalo RET-mutacija, a među preostalih pacijenata, 20% je imalo RAS-mutaciju. Istraživači su otkrili da je period bez progresije bolesti u bolesnika s RET-RAS- i mutacije, uključujući i polimorfizam M918T, mnogo veći.

Srednji PFS u pripremi je 60 tjedna za pacijente sa mutacijama - je u poređenju sa 25 tjedna za one pacijente bez (OR 95% CI 0,23 ± 0,14-0,38). Naime polimorfizam M918T, medijan PFS u pripremi je 61 tjedan do 36 tjedna u kontrolnoj grupi (OR 0.15, 95% CI 0,08-0,28).

Pacijenti bez RET-mutacije, koje su identificirane RAS-mutaciju, kabozantinib skoro 6 puta produžio period života bez progresije bolesti - 47 tjedna u odnosu na 8 nedelja (OR 0.15, 95% CI P 0,02-1,10- = 0,03).

Dr. Brouz napomenuti da stanovništvo bez RET mutacije-terapijske efikasnosti lijeka je u velikoj mjeri određuje prisustvo RAS-mutacije, kao i aktivnost lijeka u pogledu VEGFR2 / MET.

Pacijenti koji nemaju ni jedan od ovih mutacija odgovori slabo kabozantinibom ne liječenje. Dakle, genetsko testiranje se preporučuje prije propisivanja tretmana kabozantinibom.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani