Promjene u protok krvi u novorođenčeta. Zatvaranje ductus arterijskog

Video: Live zdrav! Ductus arteriosus. (2016/09/22)

Na rođenju dva od najdramatičnijih promjena dogodi u cirkulaciji krvi.
Ovo je - iznenada prestanka posteljice cirkulacije i neposredne usvajanje plućnu cirkulaciju plina razmjena funkciju. Jedan od najupečatljivijih pojava u embriologiji je kompletna spremnost organizma na ovaj događaj, koji je postavljen u procesu razvoja u samom arhitekture krvotoka. Olova u krvi od ductus arteriosus, je faktor u balansiranje opterećenja komora, i mehanizam ventila ovalnog rupe, koja je u isto vrijeme uravnotežen protok krvi u atrijumu, u potpunosti prilagođen za restrukturiranje promet nakon rođenja.

prvo zatvorena ductus arteriosus, posle njega - foramen ovale. Odavno je poznato da je lumen ductus arteriosus postepeno zatvara nakon rođenja njegova intima proliferaciju. Ovaj proces u zidu ductus arteriosus je kao karakteristična i stalna odlika cirkulatornog sistema, kao i formiranje srca zidova. Početnim fazama procesa su uočljive u fetusa prije rođenja, ali nakon rođenja se nastavlja sa povećanim brzinom, a završava nakon oko 6-8 tjedna nakon poroda rastinje potpuni anatomski lumena kanala.

nedavno Barcroft, Berkeley i Barron sproveo niz eksperimenata na embrija životinja izvedenih carskim rezom. Pokazalo se da je ductus arteriosus zatvara funkcionalno mnogo ranije nego anatomski.

Video: Zatvaranje Batalov kanala implantatom.wmv

Ispostavilo se da je nakon rođenje postoji smanjenje kružno raspoređeni glatkih mišića njegovog zida, koji je ubrzo zaustavlja kretanje krvi kroz kanal. Ovaj prekid krvi povučen iz plućnu cirkulaciju u aorte, noseći sa sobom pojavio respiratorne aktivnosti pluća, plućna cirkulacija pomaže u ostvarivanju njihovih krajnji funkcionalnom nivou. Istovremeno funkcionalne zatvaranje kanala kao rezultat kontrakcije mišića stvara osnovu za konačno zatvaranje svojih anatomskih lumena intime proliferacijom vezivnog tkiva.

Međutim, prepoznavanje sposobnosti zid mišića ductus arteriosus na neposredan odgovor, ne smijemo zaboraviti važnost sporije teče, ali više robustan strukturne zatvaranje kanala lumena.

Video: ductus arterijskog mačke

vrijednost strukturne zatvaranje ductus arterijskog još više naglasio od strane države, koji se javlja kada je lumen nakon početnog funkcija zatvaranja ne obliterans u odgovarajućem trenutku. Približno isti tlak u plućnoj i sistemske cirkulacije, koji je postavljen odmah nakon rođenja, dovodi do toga da čak i labava funkcionalnu zatvaranje protoka prolazi kroz njega samo mala količina krvi.

Ovo stanje, međutim, ukratko. Nakon rođenja, što je rezultiralo značajnim otpor uzrokovan više sistemske cirkulacije plovila, pritisak u aorti postepeno postaje znatno veći nego u plućnoj arteriji. U tom slučaju, ako duktusa arteriosus nije strukturno zatvorena, krv počinje da se gura preko njih iz aorte u plućnoj arteriji u smjeru suprotnom kretanju krvi kroz nju prije rođenja. Kada se pokrene, povećava protok krvi i sve što možete čuti više glasan zvuk, a ne šumovi se ne događa u prvih nekoliko mjeseci.

Abnormalno otmica krv iz sistemske cirkulacije u plućima neminovno neravnoteže opterećenje na srce i uzrokuje kardiovaskularne aparat za rad u svim težim uvjetima. Srećom, nakon prvog studija bruto i Hubbard (1939) Metode kirurško liječenje ovih slučajeva su razvijeni i implementirani perevzyaka ductus arteriosus u svim našim glavnim centrima za torakalnu hirurgiju.

Zatvaranje ductus arterijskog povlači za sobom postupna promjena u konfiguraciji luka aorte. Prije rođenja, između mjesta porijekla arterije lijevo subklavijalne i ušću ductus arteriosus ima suženi dio luka. Ovo sužen deo naziva prevlake (tjesnac). Nakon zatvaranja ductus arteriosus sva krv teče u opadajuće aorte, luka aorte mora proći. Kao rezultat toga prevlake se polako širi. Svi tragovi suženje karakteristika fetusa aorte, obično nestaju potpuno nakon 3-4 mjeseci nakon rođenja.