Postnatalne infekcije respiratornog i urinarnog trakta. Postnatalne infekcije rane.

Komplikacije respiratornog sistema nakon poroda se najčešće javljaju unutar prvih dana nakon rođenja, naročito ako općoj anesteziji se provodi. Kada se vrši opću anesteziju i često se javljaju atelektazu. Značajno smanjiti učestalost i ozbiljnost ove komplikacije omogućuje upotrebu posebnih vježbi (naduvavanje balona, ​​itd) koji su neophodni za početak će se koristiti kao sredstvo treninga prije operacije, a zatim nastaviti pod nadzorom medicinskog osoblja u postoperativnom periodu.

On je smatrao dovoljno kontroverzan da atelektazu sami uzrokovati postoperativni groznicu, ali nema sumnje da je često praćena. Osim toga, rezolucija atelektazu često poklapa sa kliničkog poboljšanja. Postoperativna upala pluća je rijetke i obično se javlja u pozadini prethodne trudnoće plućne bolesti. Aspiracija upala pluća - to je vrlo opasna komplikacija bilo hirurške intervencije, ali je verovatnoća je posebno visoka kada se koristi opću anesteziju za vrijeme trudnoće kada postoji relativna stazu želučanog sadržaja i povećana verovatnoća povraćanje.

Urinarnog trakta često javljaju nakon carskog reza, ali također može javiti nakon poroda vaginalno. Bešike kateterizacije, koristi se za carski rez i epiduralna anestezija stavlja bakterija u donjem urinarnom traktu, što može dovesti do kasnijih upalu.

dizurija (Bolno mokrenje) nakon rođenja se često posmatra, jer je osjetljivost bešike se smanjuje u ovom periodu. Učestalo mokrenje je normalna manifestacija u periodu nakon poroda, što smanjuje dijagnostičke vrijednosti ovaj simptom. Bol u leđima (ivica-vertebralnih područje) može ukazivati ​​na upalu gornjeg urinarnog sistema (pijelonefritis). Ako sumnjate na infekciju urinarnog trakta treba obaviti i ukupnog bakterioloških urina. Proučavamo prosječna dio urina ili urina dobiveni katetera.

antibiotska terapija pripreme treba početi sa širokim spektrom djelovanja i pacijenta pritužbe kada označenim neugodnost može držati urinalnuyu analgezije (phenazopyridine 200 mg 3 puta dnevno). Zamjena antibiotika treba izvršiti, ako rezultati urinokultura 24-48 sat određuje otporan na nju mikroflore, posebno u nedostatku kliničkog poboljšanja.

Postnatalne infekcije rane.

faktore Oni su gojaznost, dijabetes, glikokortikosteroide, smanjen imunitet, anemija, loša hemostaza u ranu da se formira hematom. Fever u pratnji bol, napetost, eritem na ranu stranice. Najčešće, ova klinička slika se razvija 3-4 dana nakon porođaja. Nastajanju zapečatiti rane ivica i pojaviti raspodjele to. Kao i kod svake infekcije rane, rane treba ispitati sondom utvrditi prevalenciju upale, pobrinite se da fascije nije uključen u proces i da se osigura adekvatan odliv gnojnog ili seroznog-hemoragijska pražnjenja.

To bi trebalo da rana za sadržaj sjetve, onda čak i uz dobro upravlja drenaža imenovan antibiotik širokog spektra. Možete primijeniti tretman otvorene rane. Ako se infekcija širi ispod fascije i dovode do divergencije rubovima treba ponovo debridmana, za uklanjanje neodrživih tkiva i ponovo povući zajedno fascije ruba. Konaca se primjenjuju na kožu kasnije.

nakon infekcije epiziotomije Javlja se vrlo rijetko (manje od 0,25% svih slučajeva), koji na prvi pogled čudno, s obzirom na obilje različitih mikroflore u ovom delu tela. Upaljeni ivica rane postaju otečeni i bolni. Postoji erupcija primarne šavova. Preostali šavova treba ukloniti, kao i da se osigura dobar odliv drenaže iz rane, koji će ograničiti širenje infekcije i brzina ozdravljenja. Sitz kupke i ubrzati ozdravljenje. Naknadni šivanje se vrši ubrzo nakon konačnog čišćenja rane.

nekrotičnog fascitis (Gangrena) - ovo je rijetka infektivna komplikacija koje se mogu javiti na perineum ili u trbušnom zidu hirurške rane. Ona je uzrokovana posebno zarazna mikroflore utiče na potkožnog tkiva, mišića i fascije, a često ima fatalne karakter. Proces se može proširiti do kuka, odnosno do želuca i grudi. Nekrotično tkivo tokom kirurško liječenje treba odmah ukloniti kako bi se postigla zdravo tkivo. Tretman se sastoji antibiotikoteralii, podrška kardiovaskularnog sistema i naknadne kalemljenje kože.

visok vjerojatnost smrti- čak i tijekom puna smrtnosti intenzivne njege je oko 50%. Najefikasniji način da se bave takvim impresivan komplikacija je ranoj dijagnostici ranih simptoma ili nalaza nekrotičnog fascitis.