Akutna maternice inverzija

Ovo postupno produbljuje lijevak i vyvorochennye unutar maternice ispada (njegova unutrašnja površina okrenuta prema vani). Ako se inverzija dogodila u uzastopnim periodu, a onda uz maternicu kapi pričvršćen za dno inside-out materice i posteljice. Ova komplikacija javlja, prema našim podacima, jednom u 40.000 rođenih.

Video: Blefaroplastika sa everzija donjeg kapka

Etiologija i patogeneza. Akutni materice inverzija je moguće samo ako je potpuno opuštanje mišića u uterusa paralize (inercija uterusa), što je najviši stepen atonija, i zavisi od istih razloga kao atonije.
Akutna inverzija se javlja najčešće u uzastopnim periodu, prilikom pokušaja da se odvoje i uklanjanje posljednje, pritiskom ruku na dnu maternice, pijuckajući pupčanu vrpcu, i tako dalje. D. Ovo inverzija materice se zove nasilna.
Također sprovode, a tu je i spontana inverzija maternice koje se mogu pojaviti, na primjer, nagli porast pritiska intraabdominalnim kašljanjem, i tako pokušaja. P.
Spontani maternice inverzija se javlja ubrzo nakon rođenja posteljice.

Klinička slika i simptomatologija everzija vrlo karakterističan: u nizu ili rano nakon poroda period, teče sa značajnim krvarenjem, iznenada se javljaju teške bolove u trbuhu i prati stanje šoka. Koža blijeda i prekrivena hladnim znojem, puls ubrzava i postaje nestabilan, učenici šire, um se potamne.
Uzrok bola je iritacija peritoneuma poklopca maternice i izvucite ga ligamenata zbog promjena u topografiji organa- krvarenja povezana je sa atonična stanje uterusa.
Everzija može biti pristran, ako je telefon samo unutar maternice tijelo ili samo gornji dio istog i potpuna, kada je uterus potpuno everted spolja.
Ako materice nije vpravlena, to obično javlja gangrena i pacijent umre od sepsisa..V rijetkih obrnuti maternice smanjiti nakon porođaja spontano.

} {Modul direkt4

prevencija svedena na racionalno upravljanje porođaj i odbacivanje svih nasilnih akcija u nizu i ranom nakon porođaja periodu.

predskazanje veoma ozbiljno: u skladu sa pravovremenost i točnost pomoći i opće stanje majke (ili puerperalne) kreće se smrtnost od 0 do 30%.

prepoznavanje nije teško zahvaljujući prepoznatljivom povijesti i tipičan obrazac: od genitalnih proreza proteže naizgled blage otekline oko jarko crvene colors- palpaciju kroz abdominalni ljuštura, umjesto glomazne i teške maternice otkrivene lijevak odmora.
Dijagnoza je lakše u onim slučajevima u kojima, uz materice dnu okrenuo naopačke i prilogu placente.

Video: porođaju. povodljive da ne gleda!

tretman akutne inverzija materice je neposredna primjena anti-šok droge i ponoviti u dubokoj anesteziji obrnuti maternice. Prije repozicioniranje pacijent supkutano 1 ml 0,1% rastvora atropina da podstakne opuštanje u internoj os kružni muskulature. materice je pažljivo očistiti od ostataka posteljice, pranje rješenje rivanola 1: 1000 ili penicilin i obilno podmazani sa sterilnim tečni parafin da ih klizavim, što olakšava repozicioniranja. Nakon toga, cerviksa grab nekoliko pari metak pincete ili bolje dva-krak i asistent drži ga u poziciju. Hirurg hvata desne i lijeve polovine donjeg dijela obrnuti materice palcem i kažiprstom obje ruke i polako smanjuju cjelini materice. Ponekad je lakše ispraviti materice, ako počnete ove manipulacije iz fundusa maternice.
Nakon udavshegosya repozicioniranja vagine čvrsto tamponiruyut sterilnu gazu zavoj, materice je propisano smanjenje agent (injekcije 1 ml ergotamin i 1-2 ml pituitrina, leda na trbuhu i dr.). Kada propali pokušaj repozicioniranje prolapsirani materice mora posegnuti za krvavi repozicija to - uzdužni rez i kasnije umrežavanja. Ako postoje naznake gangrene prolabirani maternice, to je predmet neposredne potpuno uklanjanje, po mogućnosti vaginalni put.