Taktika hirurga perforacije uterusa (ako je kiretaža)

Video: placenta accreta

I. Obavite laparotomija ako se perforacija:

a) uterusa ivica regiji (koje se sumnja da prožimanja parametar).

b) Uz oporavak crijeva petlje, dijelovi žlijezde.

c) U vrijeme nesigurnog abortusa.

d) Kada groznica i septičku abortus.

e) U nekoliko mjesta materice.

II. Obim intervencija za ulazak u trbušnu šupljinu:

1. struganje šupljine kroz perforacije u ventralne polocti ( "retrogradne struganje"), ekscizija i šivanjem rubova opšteprihvaćenim pravilima za rane uterusa zid kada:

a) jedan otverstii-

b) nezaraženih slučaj.

2. supravaginal materice amputacija na:

a) više perforacija na matki- tijelo

b) velike defekte iskidan stenok-

c) snopića diskontinuiteta rastuće grane arterije maternice.

3. Histerektomija na cijevi na:

a) metara, metroendometrite-

b) sepsise-

c) oštećenje zida materice, prolazeći u perforacije tela-

g) pukne snopića sa retroperitonealna hematom.

III. Održavati konzervativni iščekivanjem u bolnici sa bakteriostatski i uterotoničnih terapija za:

a) sonda perforacije ili mali curette nakon uklanjanja jajašce (kraj kiretaže) -

b) bez znakova peritonealne iritacije i Intraperitonealni krovotecheniya-

c) dobar kontrakcije materice.

Posmatranje se obavlja 5-6 dana. Pri otpustu, pacijent mora znati dijagnozu i lokalizaciju perforatsii- joj dati odgovarajući dokument.

Ed. KV Voronin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani