Nitroglicerin (nitroglycerinum). Hemijski, glicerin trinitrate je nitroglicerin. Cinonimy: angibid, anginine [parmidina jedan od sinonima (vidi

NITROGLICERIN (Nitroglycerinum) .U hemijski nitroglicerina je trinitrate glitserina.Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina jedan od sinonima (. Cm)], Angiolingual, Angised, Angorin, sublingvalna, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol i dr.Bestsvetnaya masnu tečnost. Slabo topljiv u vodi, dobro - vspirte, eter, hloroforme.Dlya koriste u medicinskoj praksi nitroglicerin se proizvodi u videgotovyh oblika lijekova: a) nitroglicerina rješenje od 1% (Solutio Nitrogluserini 1% ili Nitrogliserinum solutum) - 1% nitroglicerina rješenje spirte- transparentan bezbojan tečnost-b) nitroglicerina tablete (Tabulettae Nitroglycerini), koji sadrži po0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina, što odgovara oko 3% otopina u kapima 1-c) 1% rastvor nitroglicerina u kapsulama ulja (Solutio Nitroglycerini oleosa u 1% capsulis), koji sadrži 0,5 mg ili 1 mg l nitroglitserina.Eti obrasci za lijekove pogodno koriste za ublažavanje akutnih napada angine pektoris. Da biste spriječili napadi uglavnom propisuju lijekova s ​​produženim dejstvom (pogledajte u nastavku.) .Za intravenske primjene proizveo posebnu formulaciju nitroglitserina.Nitroglitserin lako apsorbira sluznica i kože, ali loše - iz gastrointestinalnog trakta, tako da je mnogo efikasnije nego sublingvalne prisublingvalnom primenenii.Pri primili (kao rješenje, tableta ili kapsula), nitroglicerin brzo prodire u krv. Učinak se javlja nakon 1-2 minuta iprodolzhaetsya 20 - 30 min. Kada se primjenjuje na sluznicu u sostavepolimernyh filmovima, nitroglicerin sporo apsorbira, ali djeluje boleeprodolzhitelno. Sporije apsorbira i trajanje djelovanja nitroglicerina kada se daje u posebnim oblicima doziranja (sm.Nitrogranulong, Šusták i dr.). Kada intravenozno efekt razvija bystro.V ovisno o obliku doza i način primjene, i nitroglicerin formulacija daje za ublažavanje ili sprečavanje napada stenokardii.Primenyayut nitroglicerina i neuspjeh napustio komore, pogrešno uključujući infarkt miokarda, ponekad - embolija centralni arteriisetchatki oka .Naryadu sa smanjenim otporom koronarnih i perifernih žila, nitroglicerin smanjuje venski povratak na srce, promovira redistribucije dijeljenjem protoka krvi u miokardu na ishemijske fokusa i smanjiti priinfarkte infarkt žarišta ishemijskog oštećenja, poboljšava miokarda inotropnuyufunktsiyu. Kao i druge organske nitrate, nitroglicerin poboljšava metaboličke procese u miokarda, smanjuje potrebu miokardav kislorode.V trenutno 1% (alkoholičar) rješenje nitroglicerina sublingvalne primjene se rijetko koristi. Većina tableta ili koristi kapsuly.Pri primjenom 1% se nanose na 1 - 2 kapi sublingvalne ili smachivayut2 - 3 kapi komadić šećera i drži usta (pod jezik), neproglatyvaya do potpunog vsasyvaniya.Tabletki (1/2 - 1 tableta ) se stavlja pod jezik, a ne gutati (također derzhatvo usta do potpunog upijanja) .U veće doze d e s s 1% rastvor nitroglicerina za odrasle: razovaya4 kapi 16 kapi dnevno (odnosno 1,5 tablete posao 6 tableta dnevno i ) .Kapsuly također drži ispod jezika do potpune resorpcije, međutim dlyauskoreniya efekt mo zhno kapsula crush zubami.Chastota i trajanje kapi, tableta i kapsula zavisnt otchastoty udaraca intenzitet, efikasnost i podnošljivost. Obično nakon cupping kreće na prijem preparatovprolongirovannogo akciju. Kada su izrazili blagi grčevi ponekad propisane nitroglicerina (1-2% alkohola rješenje) je pomiješana s iznutra mentolomili validolom, tinktura ljiljana, Belladonna (vidi. "kapi Votchala") .U praksi, ambulante i hitne (infarkt miokarda, neuspjeh ostroyserdechnoy) nitroglicerin intravenozno. Prije nego što administracija nachalavnutrivennogo dati 1-2 tablete sublingvalno kazhdye5 - 10 min.Pri primjenjuje nitroglicerina (i drugih nitrata) u različitim dozama oblika treba imati u vidu da je kontinuirana dugoročne rezultate liječenja u razvoju tolerancije, kada je u cilju postizanja navedenog Antía href ="des773.htm"> angine i hemodinamskih učinak zahtijeva povećanje doze i učestalosti ainogda tolerancije priemov.Razvitie organske nitrate je zbog, po svemu sudeći, uz postepeno smanjenje aktivnosti i smanjenje NO cGMP stvaranja (vidi ranije). .Poskolku pacijenti obično imaju jako dugo korištenje nitrati, potreba stalno praćenje učinkovitosti terapije, pažljivo reguliranih doze, povećavajući ih privremeno (za nekoliko dana), ako je potrebno, otkazati prijem ovih proizvoda i zamijeniti ih sa Antía href ="des773.htm"> angine pripreme grupp.Pri druge aplikacije nitroglicerina preparata često prehodyaschayagolovnaya bol, vrtoglavica, nizak krvni tlak (posebno na vertikalni položaj), dok je predoziranje - ortostatska kollaps.Protivopokazaniya: krvarenje u mozgu, povećan intrakranijalni tlak, teška hipotenzija, i oblik-zatvaranje visok očni tlak glaukoma. U glaukoma otvorenog ugla nitroglicerin ne protivopokazan.Formy proizvoda 1% rastvor nitroglicerina u alkoholu u boce od 5 ml tablete koje sadrže 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina u steklyannyhtrubkah 40 shtuk- 1% otopina u ulju kapsule (sferični oblik, crvena) od 0,5 i 1 mg po pakovanju od 20 komada, i injekcionih oblika doziranja i formulacije kontinuirano oslobađanje .Hranenie: lista B- 1% rastvor - u dobro zatvorene boce u (pogledajte u nastavku.) na hladnom i tamnom mjestu, daleko od ognya- tableta - u sigurnu komunikaciju iz eta meste- kapsula - na suhom, hladnom i tamnom svetameste od ognya.Pri nitroglicerina oprez tako kakmozhet eksplodirati ako će značajnu količinu biti prosuta i spirtisparitsya.Sleduet čuvar protiv pada rješenja nitroglicerina na kožu, lijek može takkak biti apsorbira i izazvati glavobolju bol.Rp:. Sol. Nitroglycerini 1% 5 mlD.S. Od 2 - 3 kapi pod jezik (na komad šećera) Rp: Tab.. Nitroglycerini 0,0005 N.40D.S. 1 tableta (pod jezik) Rp:. Sol. Nitroglycerini oleosae 1% u kape. 0,0005 N.20D. S. 1 kapsula pod jezik (kapsule zaljubljena zuba) Rp:. T-RAE ConvallariaeT-RAE Valerianae Tražim 10 mlSol. Nitroglycerini 1% 1 2 mlValidoli mlM.D.S. Za 10 - 15 kapi 3 -. 4 puta denP m i p h e n g Mješavina ove kompozicije je objavljen u gotovomvide uslovno nazvao "kapi Votchala"`` .Ako akutne insuficijencije levozheludochknovoy, uključujući i infarktemiokarda, kao i otpornost na druge tretmane stenokardii6 mjesto s intravenskim nitroglicerina rješenje. Dlyaetoy posebne namjene ampula ispuštaju droga čine 1% rastvor ("koncentrat") Da neposredno prije upotrebe razvodyatizotonicheskim natrij klorida dati O, O1% rastvora (D, 1 mg = 100 mg u 1 ml) .Vvodyat O, O1% kapanje rješenje. Početnih stopa uvođenja - 25 mikrograma vminutu (1 ml O, O1% otopina za 4 minute). Stopa uvod je pod kontrolom pojedinačno, postizanje smanjenje krvnog pritiska na 10-25% u odnosu na početnu (sistolicheskoedavlenie ne bi trebala biti ispod 90 mm Hg ..). Sa nedovoljnim effekteskorost administracija se povećava za 25 mg u minuti svakih 15-20 min.Obychno iznos od nitroglicerina potrebno da se dobije efekt, neprevyshaet 100 g (1 ml O, O1% rastvor) u minuti. U nekim sluchayahdozy može biti veći (do 2 - 4 ml u minuti) povećanje doze .further nepraktično. Trajanje primjene određuje kliničke indikacije i može biti od 2 - 3 dana. Ako je potrebno, rješenje se uvodi nitroglicerina povtorno.V komunikaciju s perifernim vazodilatator nitroglicerina svojstva je služila za kontrolisano hipotenzije za vrijeme kirurških vmeshatelstvah.Vo svim slučajevima intravensku nitroglicerin mora biti pažljivo kontrolisana (mjerenje krvnog pritiska, EKG i sl). Dozydolzhny izabran individual- višak optimalna doza može uzrokovati kollaptoidnoe stanje aritmije serdtsa.Za inostranstvu mnoštvo doza oblike dlyainektsiy.Perlinganit nitroglicerin - rješenje (Rerlinganit) * Dostupno u ampulama od 10 ml 1% rastvora rješenja nitroglicerina vizotonicheskom glukoze (10 mg nitroglicerina u 1 ampula = 1 mg u 1 ml), kao i bočice od 50 ml iste rastvora.Primenyayut kao razrijeđen "koncentrat" nitroglicerin (cm. gore) pod nazivom .Pod "Perlinganit" Kapsule su proizvedene kao nitroglicerina (sublingvalne primjene na napade angine od žvakanja) .Nitro 5 mg / ml je koncentrat za infuziju nitroglicerina (1 ml sadrži 5 mg nitroglicerina, 345 mg etilnog alkohola, ZOO mgpropilenglikolya voda za injekcije do 1 ml) . Prije nego upotrebleniemrazvodyat u izotonični rastvor natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze dati O, O1% rastvora nitroglitserina.Nitro-mak (Nitro-maska) *. 5 ml ampule sadrže 5 mgnitroglitserina kao alkohol rastvora.Nitro-pol (Nitro-pol) *. Ampule od 5 ili 25 ml bočice 50 IPC, 1% rastvor nitroglicerina.