Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

NITROGLICERIN (Nitroglycerinum). Hemijski, glicerin trinitrate je nitroglicerin. Cinonimy: Angibid, Anginine [jedan od sinonima parmidina (cm.)], Angiolingual, Angised, Angorin, sublingvalna, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol itd bezbojan. masnu tečnost. Slabo topljiv u vodi, dobro - u alkohol, eter, kloroform. Za upotrebu u medicinskoj praksi Nitroglicerin je dostupan kao gotov doza oblika: a) nitroglicerina rješenje od 1% (Solutio Nitrogluserini 1% ili Nitrogliserinum solutum) - 1% nitroglicerina rješenje spirte- transparentan bezbojna tekućina-b) nitroglicerina tablete (Tabulettae Nitroglycerini), koji se sastoji 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina, što odgovara oko 3 kapi od 1% rastvora- c) 1% rastvor nitroglicerina u kapsulama ulja (Solutio Nitroglycerini 1% oleosa u capsulis), koji sadrži 0,5 ili 1 mg mg nitroglicerina. Ove formulacije se poželjno koriste za ublažavanje akutnih napada angine pektoris. Da biste spriječili napadi uglavnom propisuju lijekova s ​​produženim dejstvom (vidi. Dolje). Za intravensku droga koja se proizvodi poseban oblik nitroglicerina. Nitroglicerin se lako apsorbira sluznica i kože, ali loše - iz gastrointestinalnog trakta, tako da je mnogo efikasniji u sublingvalne primjene. Sa sublingvalne (kao rješenje, tableta ili kapsula), nitroglicerin brzo prodire u krv. Učinak se javlja nakon 1-2 minuta i traje 20 - 30 min. Kada se primjenjuje na sluznicu sastavljen od polimerne folije, nitroglicerin apsorbira sporije glume ali trajan. Sporije apsorbira i trajanje djelovanja nitroglicerina kada se daje u obliku posebne formulacije (vidi. Nitrogranulong, Šusták i dr.). Kada intravenozno efekt se brzo razvija. U zavisnosti od oblika doziranja i način primjene, i nitroglicerin formulacija daje za ublažavanje ili sprečavanje napada angine. Nitroglicerin se koristi i za propust lijeve klijetke, uključujući infarkt miokarda, ponekad - na embolija oko centralne retinalne arterije. Zajedno sa smanjenjem otpora koronarne i periferne sudova, nitroglicerin smanjuje venski povratak na srce, promovira redistribucije protoka krvi u miokardu ishemije i smanjenje ognjišta u infarkta miokarda žarišta ishemije, pojačava inotropno funkciju miokarda. Kao i druge organske nitrate, nitroglicerin poboljšava metaboličke procese u miokardu, smanjujući potrebe miokarda za kisikom. Trenutno, 1% (alkoholičar) rješenje nitroglicerina sublingvalne primjene se rijetko koristi. Većina zaposlenih obliku tableta ili kapsula. U primjeni od 1% se nanose na 1 - 2 kapi sublingvalne ili navlažiti od 2 - 3 kapi komadić šećera i drži usta (pod jezik), bez gutanja, do potpunog upijanja. Tablete (1/2 - 1 tableta) su stavljeni pod jezik, a ne gutati (također čuvaju u ustima do potpune apsorpcije). Veće doze od D i E s s 1% rastvor nitroglicerina za odrasle: jedan 4 kapi, 16 kapi dnevno (odnosno 1,5 i 6 tableta jednom dnevno tableta). Kapsule se također drži ispod jezika do potpune resorpcije, međutim, za efekat ubrzanje može biti slomljen kapsula zube. Učestalost i trajanje primjene kapi, tableta i kapsula zavisnt frekvenciju, potezima intenzitet, efikasnost i podnošljivost. Obično nakon cupping o priznanju formulacije kontinuirano oslobađanje. Kada su izrazili blagi grčevi ponekad propisane nitroglicerina (1-2% rastvor alkohola) u mješavinu s mentolom ili validolom, tinktura ljiljana, Belladonna (vidi. "kapi Votchala"). U praksi, i hitne pomoći (infarkt miokarda, kongestivnog zatajenja srca) imenovati intravenske nitroglicerin. Prije intravenski dati 1-2 sublingvalne tablete svakih za 5 - 10 min. Kada se primjenjuje nitroglicerina (i drugih nitrata) u različitim dozama oblika treba imati u vidu da je kontinuirana dugoročne rezultate liječenja u razvoju tolerancije, kada je u cilju postizanja navedenog Antía href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> angine i hemodinamskih učinak zahtijeva povećanje doze, a povremeno i tehnike frekvencije. Razvoj tolerancije na organske nitrate je zbog, po svemu sudeći, uz postepeno smanjenje aktivnosti i pad u formiranju cGMP NO (cm. Gore). Jer pacijenti obično imaju vrlo dugotrajne upotrebe nitrata, mora stalno pratiti efikasnost terapije, pažljivo reguliranih doze, povećavajući ih privremeno (za nekoliko dana), ako je potrebno, otkazati prijem ovih proizvoda i zamijeniti ih sa Antía href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> angine droge drugih grupa. U primjeni nitroglicerina preparata često prolazna glavobolja, vrtoglavica, nizak krvni tlak (posebno na vertikalni položaj) i predoziranja - ortostatska hipotenzija. Kontraindikacije krvarenje u mozgu, povećan intrakranijalni tlak, teška hipotenzija, i oblik glaukoma zatvorenog sa visokim očnog pritiska. U glaukom otvorenog ugla nitroglicerinskih nema kontraindikacija. Proizvoda: 1% rastvor nitroglicerina u alkoholu u boce od 5 ML- tablete koje sadrže 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina u staklenoj cijevi za 40 shtuk- 1% otopina u ulju u kapsulama (sferični oblik, crvena boje) od 0,5 i 1 mg po pakovanju od 20 komada, i injekcionih doziranje oblika i formulacije kontinuirano oslobađanje (vidi, itd.). Skladištenje: Popis B-1% rastvor - u dobro zatvorenoj boca na hladnom, tamnom mjestu, daleko od ognya- tableta - u mraku meste- kapsula - na suhom, hladnom i tamnom mjestu, daleko od vatre. Kada se radi sa nitroglicerina oprezom, budući da se eksplozija može doći ako će značajnu količinu biti prosuta i alkohol isparava. Trebalo bi se zaštitili od pada rješenja nitroglicerina na kožu, jer se lijek može se apsorbira i uzrokovati glavobolje. RP:. Sol. Nitroglycerini 1% 5 ml D.Š. Od 2 - 3 kapi pod jezik (na komad šećera) Rp: Tab.. Nitroglycerini 0,0005 fusnotu 40 D.Š. 1 tableta (pod jezik) Rp:. Sol. Nitroglycerini oleosae 1% u kape. 0,0005 N.20 D. S. 1 kapsula pod jezik (kapsule zaljubljena zuba) Rp:. T-RAE Convallariae T-RAE Valerianae Tražim 10 ml Sol. Nitroglycerini 1% 1 ml Validoli 2 ml M.D.S. Za 10 - 15 kapi 3 -. 4 puta dnevno Primjer m h f n g Mješavina ove kompozicije je objavljen policu pod kodnim imenom "kapi Votchala"``. U akutnom neuspjeh levozheludochknovoy, uključujući infarkt miokarda, kao i otpornost na druge tretmane stenokardii6 posegnuti za intravensku nitroglicerin rješenje. Za tu svrhu, posebnu dozu Ampula je proizveden čine 1% rastvor ("koncentrat") Koji neposredno prije upotrebe razrijediti s izotonični rastvora za dobijanje O, O1% rastvora (D, 1 mg = 100 mg u 1 ml). Upravlja O, O1% kapanje rješenje. Početnih stopa uvođenja - 25 mikrograma po minuti (1 ml O, O1% otopina za 4 minute). Stopa uvod je pod kontrolom pojedinačno, postizanje smanjenje krvnog pritiska na 10-25% od početne vrijednosti (sistolički tlak ne smije biti manji od 90 mm Hg ..). Uz malo uticaja na povećanje stope uvođenje 25 g u minuti svakih 15 - 20 min. Tipično, iznos od nitroglicerina potrebno da se dobije efekt ne prelazi 100 mg (1 ml O, O1% rastvor) u minuti. U nekim slučajevima doza može biti veći (do 2 - 4 ml u minuti). Daljnje povećanje doze nepraktično. Trajanje primjene određuje kliničke indikacije i može biti od 2 - 3 dana. Ako je potrebno rješenje nitroglicerina upravlja u više navrata. U vezi sa perifernim vazodilatator nitroglicerina svojstva je služila za kontrolisano hipotenzije tijekom kirurških zahvata. U svim slučajevima, intravenski nitroglicerin bi trebao biti pod strogim nadzorom (mjerenje krvnog pritiska, EKG, i sl). Doze treba izabrati individual- višak optimalne doze mogu izazvati collaptoid stanju, srčanog ritma poremećaja. Inozemstvu mnoštvo doza oblika za ubrizgavanje nitroglicerina. Perlinganit - rješenje (Rerlinganit) * Dostupno u ampulama od 10 ml 1% rastvor nitroglicerina u izotonični rastvor glukoze (10 mg nitroglicerina u 1 ampula = 1 mg u 1 ml), kao i bočice od 50 ml istog rješenja. Nanesite samo kao razvedeni "koncentrat" nitroglicerin (cm. gore). pod nazivom "Perlinganit" Kapsule su proizvedene kao nitroglicerina (sublingvalne primjene na napade angine po žvakanje). Nitro 5 mg / ml je koncentrat za infuziju nitroglicerina (1 ml sadrži 5 mg nitroglicerina, 345 mg etil alkohol, propilen glikol ZOO mg vode za ad injekcije 1 ml). Prije upotrebe razrijediti u izotonični rastvor natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze dati O, O1% nitroglicerina rješenje. Nitro-maka (nitro-maska) *. 5 ml ampula sadrži 5 mg nitroglicerina u obliku alkoholne rješenje. Nitro-Paul (nitro-pol) *. Ampule od 5 ili 25 ml bočica i 50 ml 1% rastvor nitroglicerina.