Proširene vene donjih ekstremiteta, dilatacija površnih vena u pratnji neuspjeh ventila i poremećaj krvi. Primarni proširenih povezani sa slabošću ili funkcionalnih poremećaja venske zida. doprinoseći

Proširene vene donjih ekstremiteta, dilatacija površnih vena u pratnji neuspjeh ventila i poremećaj krvi. Primarni proširenih povezani sa slabošću ili funkcionalnih poremećaja venske zida. Doprinijeti razvoju bolesti trudnoće, gojaznost, dugotrajnog izlaganja prelazak na lijevoj strani stoji, urođene slabosti vezivnog tkiva, nošenje čarapa sa uskim elastičnim trakama. Srednje rezultati proširene od poremećaja venskog protoka, kao što su postthrombophlebitic sindrom, neuspjeh duboke venske ventil, tumori, traume.
Fiziologije venske cirkulacije ekstremiteta. venski protok krvi do srca pružaju smanjenje potkoljenice i bedra mišića (mišićne pumpe) i pulsiranja arterija. Sa smanjenjem kompresije potkoljenice mišiće i hip javlja ekstremiteta duboke venske, i krv od njih ulazi u proksimalnim dijelovima udova i karlice vene. Bogati ventili komunicira vene ne dozvoljavaju krvi prodre u površno venski sistem. Kada opuštanje mišića pruža konzistentnost vene ventila duboko povratak krvi iz vene karlice nije u dubokim venama teče krv iz površine sistema kroz perforaciju vene i mišiće nogu sistema. Proširene povećanje vene pritiska u rezultatima venama u nedovoljnom ventila komunikaciji vene, što dovodi do kontrakcije mišića u toku krvi pod visokim pritiskom ulazi iz dubine do površnog sistema. Tu je lokalni venska hipertenzija je izraženija u donjoj trećini nogu, gdje je perforaciju vene najmoćniji. Povećanje pritiska u površnih vena uzrokuje ih da se širi. U isto vrijeme povećava pritisak u venskom sekciji mikrocirkulaciju dovodi do edema i diapedesis eritrocita (sa produženim povećanje javlja pritisak otvrdnuće i pigmentacije kože), i otvaranje arteriovenske šantova. To uzrokuje značajno smanjenje protoka krvi u kapilare, smanjuje perfuzija, hipoksija tkiva i pojava čireva.
Simptomi u. Glavni simptom bolesti na početku - u Beču proširenih naknadu venske cirkulacije drugih pritužbi možda neće biti. Kako bolest napreduje postoje umor, osjećaj težine u nogama, nadimanje, grčevi u mišićima tele, posebno u večernjim satima, a ponekad i noću, parestezije. Oteklina se najčešće javljaju u večernjim satima, posebno nakon dužeg stajanja, nakon noćni odmor, na otok potpuno nestaje. Vremenom, uz progresiju proširenih vena pojaviti trofičke poremećaja, najčešće lokalizirane na unutrašnjoj površini donje trećine tibije: induracija, pigmentacija, dermatitis, onda -troficheskaya čir, slabo izlečiva.
Dijagnoza se temelji na žalbi, medicinskoj istoriji, pregled i udova za funkcionalnu
uzoraka. Svrha funkcionalne studije: uklanjanje sekundarnih proširenih vena, da se identifikuju neuspjeh ostatak ventila velikog venski, kako bi se utvrdilo je funkcionalno stanje komuniciranja vena, utvrditi prohodnost dubokog venskog sistema.
O stanju površine aparata ventila sistema može se vidjeti u uzorcima Troyanova - Trendelenburg i Gakkenbruha. Simptom Troyanova -Trendelenburga: pacijenti koji su u horizontalnom položaju, podiže bolesne nogu- nakon zapustevaniya površno venskog sistema prebačen hirurg veći venski na ušću je u dubokom. Pacijent stoji. Nakon otpuštanja ruku ventil u stečajnom ostialnogo je označen obrnutom val krvi. Simptom Gakkenbruha: uspravan hirurg pacijent stavi ruku na varikoziteta i pita pacijenta da kašlje - u stečajnom ventil ruku oseća push krvi.
Stanje komunikaciji vena i ventila je ocijenjena od strane Pratt uzorka 2 i uzorka trehzhgutovoy Sheynis. Uzorak Pratt 2: lezhit- pacijent nakon pražnjenja površnih vena pacijenta primjenjuje elastični zavoj na donju trećinu tibije i femura. Ispod crural luk (5-6 cm iznad već preklopljena zavoj okrugli) nameću drugi krug elastični zavoj. Pacijent stoji. Otpuštanje prvom kolu zavoj jednom primijenio drugi krug, udaljenost između zavoj ostaje konstantan od 5-6 cm. U mjestu lokalizacije komunikaciji vene iz nezdrave ventila nakon skidanja prvi zavoj putovanje odmah pojaviti proširenih vena. Trehzhgutovaya uzorak Sheynis je gotovo isti, ali sa 3 snopova, koji nivo preklapanje može se mijenjati. Nakon što je pacijent ustajanja područja nesposobni ventila komunikaciji vene određuje pojavu proširenih vena.
Komuniciranje vene lokalizacije se može utvrditi palpacijom-default ventila komuniciranja Beču proširio i proteže površnih fascije, a to je ponekad moguće otkriti kvar.
Duboka venska prohodnost određuje Delbo uzorka - Perthes: pacijent u vertikalnom položaju se primjenjuje na butinu pojas, nakon čega pacijent ulazi u mjesto za 30 s. Kada je duboka venska prohodnosti napomenuti spadenie ili smanjenja napona varikoziteta.
U kliničkim i funkcionalne studije čak i iskusni profesionalci mogu biti pogrešne dijagnoze duboke venske prohodnosti (gotovo 15%). Stoga, kada ste u nedoumici prohodnosti dubokih vena, posebno prisustvo trofičke poremećaja, koji je prikazan flebografija.
Komplikacije proširenih vena, akutnih tromboflebitisa, Varix raskid sa krvarenja, hronične venske insuficijencije razvoja trofičkog ulkusa.
Korak proširenih virusa zapadnog Nila: I korak - nema prigovora samo kozmetičke narusheniya- II korak - osjećaj težine, distention, grčevi noću, fazi III parestezii- -oteki, nadutost, otvrdnuće kože i potkožnog tkiva, pigmentatsiya- faza IV - ulceracije .
Tretman. Konzervativni tretman nosi elastične čarape ili zavoje. To je indiciran za proširene vene kod trudnica, jer nakon porođaja, može nestati ili se smanjiti. Konzervativni tretman se provodi iu slučaju kvara pacijenta iz operacije. Po indikacije može se dodati uz nju pripreme poboljšavamo mikrocirkulaciju (venoruton) poboljšanje kapillyarorezistentnost (vitamin C), disaggregants (pripreme salicilne kiseline), diuretici. Sklerozacija u kach`estve nezavisna metoda lečenja se rijetko koristi jer se često pruža relapsa. Vođenje sklerozacija pokazala da blokira venski strane grane, kao i retikularne varikoziteta forme. Komplikacije sklerozacija: duboke venske tromboflebitisa udova, kože i nekroze potkožnog tkiva nakon primjene paravenoznogo.
Kirurško liječenje je podvezivanja velikog venski na ušću je u dubokom (rad Troyanova-Trendelenburg), ekscizija proširenih vena i podvezivanje nekompetentnih komuniciranja vena. Nakon operacije, u toku 4-6 nedelje se bavi proizvodnjom previjanja uda elastični zavoj. Kada segmentne proširenih vena prihvatljiv parcijalne uklanjanje vena.
Vrijeme povoljna.