Polineuropatija (polinevritis) Simultani neuspjeh mnogih perifernih živaca, manifestuje simetričan paralizom i senzorni poremećaji uglavnom u odjelima distapnyh ekstremiteta s lezijama u nekim slučajevima, kranijalnih ner

Polineuropatija (polinevritis) Simultani neuspjeh mnogih perifernih živaca, manifestuje simetričan paralizom i senzorni poremećaji uglavnom u odjelima distapnyh ekstremiteta s lezijama u nekim slučajevima, i kranijalnih živaca.
Etiologija, patogeneza. Intoksikacije (alkohol, benzen, olovo, arsen, sulfonamidi), parainfectious i alergijske komplikacije (difterija, upala pluća, zaušnjaka, i tako dalje. D.), Dysmetabolic poremećaji (dijabetes, uremija, porfirija), poremećaji u ishrani (nedostatak vitamina B1, B12) , sistemske bolesti (nodosa, SLE), hematoloških maligniteta, maligne neoplazme. Ozbiljnost demijelinizacije i aksonalnih degeneracije živčanih stabala je različita ovisno o etiologiji polineuropatije. Takozvani zaraznih polineuropatije su bazirani na imunološke poremećaje, a ne direktna invazija infekta.
Simptomi u. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod mladih i ljudi srednje dobi. Razvoj simptoma bolesti je obično subakutne ili hroničnih (sa izuzetkom akutne demijelinizacione polyradiculoneuropathy Guillain-Barre sindrom). Progresivna mišićna slabost, atrofija, parestezije, bol, hiperestezija ili anestezije, smanjenje ili gubitak refleksa. Ovi poremećaji su najizraženiji u distalnim ekstremitetima i rijetko proširio na prtljažniku. Postepeno uznemiren osjetljivost (najčešće vibracije). Stop nastaje zbog paralize steppage hod (hoda penis) - u težim slučajevima može doći tetraplegijom. Mišića i živaca debla su bolni na palpaciju, postoje trofičkog poremećaja (za suhu kožu i cijanoza, noktiju infekcije). Uključenost periferne vazomotorne nervnih vlakana uzrokuje razvoj ortostatska hipotenzija sindroma, ponekad zjenica abnormalnosti.
Priroda polineuropatije je osnovan tek nakon detaljnog pregleda pacijenata. To se češće javljaju dijabetičke polineuropatije, koji dugi niz godina mogu se pojaviti samo gubitak refleksa u nogama i dubokim senzorni poremećaji. Razvoj polineuropatije u starosti zahtijeva prije svega osim malignosti ili multiplog mijeloma.
Diferencijalnoj dijagnozi treba imati u vidu polimiozitis (bez senzorni poremećaji i gubitak refleksa), polio (čisto motoričkog oštećenja) i sušenje dorsalis (odsustvo atrofije, prisustvo zjenica abnormalnosti). Također je potrebno uzeti u obzir subkliničku polineuropatije, kada se bolest manifestuje dugo lezija je samo jedan ili dva živce, a temeljna klinički pregled i određivanje brzine provodljivosti živaca ekstremiteta vam omogućiti da postavite polinevropatichesky prirode procesa. U mnogim slučajevima, polineuropatije umjereno povišen nivo proteina u likvoru, što ukazuje na uključivanje u proces, ne samo perifernih živaca, ali i korijena (polyradiculoneuropathy).
Tretman u slučaju utvrđivanja uzroka etiotropic bolesti: na alkoholna polineuropatija parenteralne administracije tiamina (vitamina B1) do 1000 mg / dan (20 bočica od 5% rastvor) na -helaty trovanja metala, (EDTA i dr.)
sa porfirije - Aden. Analgetici, masaža, fizioterapija, fizikalne terapije. U hronične fazi, i ostatak prikazan tretman sanatorijum. Korištenje plazmafereze obično ima brzo blagotvoran učinak.
Prognoza. Uz pravovremeno otkrivanje egzogenih uzroka bolesti moguće potpunog oporavka. Najčešće moguće ostvariti stabilizaciju procesa zadržavajući određenu rezidualni simptomi.