Nedostatak vitamina B1

Uobičajeno u jugoistočnoj Aziji među ljudima koji jedu uglavnom polirana riža. Isključivo riža dijeta dovodi do Beriberi, ne samo zbog nedostatka sadržaja u njoj vitamina B₁ ali i zbog prisustva u poliranog riže orizotoksina da deaktivira vitamin B₁. Toksične efekte kada nedostatak vitamina B₁ povezane sa akumulacije u tijelu glyoxylic kiseline. Iskrivljene metabolizam ugljikohidrata i sve druge vrste metabolizma. Poliranog riža je odsutan, ne samo vitamin B₁ ali drugih vitamina grupe B. Dakle, etiologija ne može se svesti beriberi samo na nedostatak vitamina B₁, što je, međutim, vodeću ulogu u patogenezi ove bolesti. Razvoj beriberi doprinose trudnoća, dojenje, pretjerane fizičke poslove, alkoholizma, infekcije, groznice, hipertireoza.

Klinička slika. Razlikovati rudimentarne (ne do izražaja), atrofične (suho, paralitički), mokre (edematozna) i akutne pogubne (srčana) formira beriberi. Glavni simptom rudimentarnom obliku - neugodnost i slabost u nogama. Atrofični oblik se odlikuje kaheksija i polinevritis, koji počinje uništavanje živaca noge. Telad postaju tvrde i kao da otečen. Razvijati pareza, poželjno ekstenzora stop. Kada hoda, pacijenti su pošteđeni pete stajanja na prstima i vanjski rub stopala (hod podsjeća hod ovce). Pareza zamijenjen paralize, koja se može proširiti na mišiće torza i ruku. Odlikuje očuvanje viših mentalnih funkcija. Edematozne (vlažna) oblik beriberi kombinaciji manifestovanog polinevritis kardiovaskularni poremećaji, koji dominira pojava progresivnog zatajenja srca, desnog ventrikula uglavnom o vrsti. Srce često značajno povećava pravo, posebno na račun desne pretkomore, od kojih je zid je mnogo tanji. Često označena bradikardija. EKG promjene: povećava P vala, provodljivost postaje više pojavljuje AV disocijacija (kompletan poprečne blokade), često - fibrilacija atrija. U patogenezi edema kada beriberi je važno ne samo neuspjeh srca, ali i brojni metabolički poremećaj. Akutne (maligne) oblik srčanih beriberi (sho-Shin japanski autora) se izražava u brzo napreduje znakova zatajenja srca, što dovodi do smrti u roku od nekoliko sati ili dana od početka bolesti. Obično u ovoj formi se kreću pod utjecajem fizičkog stresa, infekcija i tako dalje. N. već postojeće, ali blaži stupanj srca karakteristika beriberi.

Povećanje koncentracije u krvi pyruvic kiseline se posmatra ne samo nedostatak vitamina B₁, ali iu mnogim drugim patološkim stanjima.
Polinevritis kod pacijenata sa beriberi treba razlikovati od zaraznih polinevritis (u odsustvu akutnog ili subakutnog početak sa groznicom i spontani bol), od alkoholnih polinevritis (za mentalno sigurnost kada beriberi, u odsustvu spontane i reaktivne bol i antal'gicheskoĭ mišića kontrakture) od polinevritis zbog trovanja olovom (u odsustvu plave granice na desni, crijevnih grčeva, bazofilnim stippling crvenih krvnih zrnaca).

poremećaja srčanog u edematozne obliku beriberi treba razlikovati od zatajenja srca različitog porijekla (odsustvo povijesti i tipično kliničkih znakova). Edem bubrežnog porekla razlikuje od edema u bolesnika s beriberi prisustvo u prvom slučaju, sindrom mjehura.

U teškim dijagnostički pozicije ublažava imenovanje tiamina ex iuvantibus. Na ovaj način može se razlikovati s povećanjem srcu beriberi iz zoom chagaskardiopatii (bolest spavanja). Kada beriberi veličine srca nakon upotrebe pada tiamin, oni se ne mijenjaju od bolesti spavanja.

Prevenciju i liječenje. Dnevnih potreba za vitaminom B₁ za odrasle je 2-3 mg, ali za one fizičke poslove, koji rade na krajnjem sjeveru - 4-5 mg.
Za liječenje beriberi preporučene dnevne davati vitamin B₁ unutra. Intramuskularno upravlja tiamin tiamin klorida ili bromida. tretman tiamin treba kombinovati sa hranljiv dijetu. Nakon klinički oporavak preporučuje se upotreba u nedogled vitamin PP, vitamin B₂ i vitamina B₆.