Nedostatak vitamina B1 (tiamin). Hipovitaminoza i nedostatak vitamina u (beriberi, beriberi) javljaju s nedostatkom ovog vitamina u ishrani (uglavnom hrane polirane riže u istočnoj i jugoistočnoj Aziji), kršenje njegovih

Nedostatak vitamina B1 (tiamin). Hipovitaminoze i avitaminoze B (beriberi, beriberi) javljaju sa nedostatak u ishrani ovog vitamina (uglavnom hrane polirane riže u istočnoj i jugoistočnoj Aziji), kršenje svojih crijevnih apsorpcije i asimilacije (kod teških crijevnih lezija javlja sa malapsorpcijom, uporni povraćanje, produženo dijareju i t. d.). Predispoziciju za razvoj trudnoće bolesti i dojenje, težak fizički rad, febrilne bolesti, hipertireoza, diabetes mellitus. Odrasle dnevne potrebe za vitaminom B je oko 2 mg. B. Vitamin, dio broj enzima uključenih u ugljenih hidrata razmeni materija u telu pretvara u kokarboksilazu, što je protetska grupa enzima uključenih u metabolizam ugljikohidrata. U razvoju pune kliničke slike beriberi u, takođe je važno istovremeno nedostatak drugih vitamina B
Klinička slika. Bolest se karakteriše raširena angažman perifernih živaca (polinevritis), kardiovaskularni sistem, i edem. Prvi žalbe su slabost, umor, glavobolja, lupanje srca i otežano disanje pri naporu. Zatim se pridruže fenomena polinevritis:
parestezije i smanjenje osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, a kasnije i na druge dijelove tijela, osjećaj težine i slabosti u nogama, umor pri hodanju, šepajući. Tele mišići postaju kruti, bolan na palpaciju. Karakteristika hoda pacijenata sa beriberi: oni dolaze na peti, a onda vanjski rub stopala, štedeći prstima. Dalje blijedi tetive reflekse, atrofija mišića javljaju. Kršenje kardiovaskularnog sistema se manifestuje tahikardija, degenerativne promjene u srčanom mišiću sa cirkulacije neuspjeh, nizak krvni pritisak, uglavnom dijastolički. Tu su i simptomi degenerativnih lezija i poremećaja probavnog sistema, poremećaji vida, mentalnim poremećajima. U skladu s tim dominantan simptomi edematozne izolovani oblik (sa težim lezija kardiovaskularnog sistema i edem) i sušenje (sa dominantna lezija nervnog sistema), kao i akutna, maligne "munja" oblika, često završava smrću. Teško je prepoznati beriberi kod djece u ranom djetinjstvu.
Dijagnoza se temelji na anamneze podataka (dijeta, prisustvo bolesti promociji izražavanja tiamina nedostatak) karakteristične promjene u kardiovaskularnom i nervozan sistemski Dijagnoza se potvrđuje biokemijske studije: konačno smanjenje tiamina u dnevnom urinu ispod 100 mcg, u smjeru kazaljke na satu (posni) - ispod 10 g, cocarboxylase sadržaj eritrocita sledećih 20-40 g / l. Karakteriše povećanje sadržaja pyruvic kiseline u plazmi (iznad 0,01 g / l) i povećanog lučenja svoje mokraće (veći od 25 mg / dan). Nedavno za tu svrhu se koristi veliki broj naprednije i sofisticirane tehnike.
Diferencijalna dijagnoza infektivnih (za polio, difterije i dr.) I toksičnih polinevritis (trovanja živom, metil alkohol, fosfora i sl. D.) zasniva se na registrovanih epidemije situaciji, medicinsku istoriju, kao i rezultati biokemijskih studija tiamina razmjene. Diferencijalne dijagnoze edematozne oblika beriberi sa miokarditis, infarkt olakšano prisustvo simptoma polinevritis.
Tretman teških do umjerene slučajeva miruje. odmor u krevetu. Dodijeliti vitamina B 30 na 50 megavata / m ili M / k i prelazi na gutanje;
istovremeno upravlja nikotinske kiseline (25 iv}, riboflavina (10-20 mg), vitamin B6 simptomatska terapija :. kardiovaskularnih agenata, diuretici, za jačanje nervnog sistema ton Injection strihnin (1: 1000 1-1,5 mg) . Kada endogene nedostatak vitamina B ,, uzrokovane hroničnih bolesti crijeva - njihov tretman.
Prevencije. Puna, bogata vitaminom B, ishrana, brza dijagnoza i liječenje bolesti u kojima je poremećena apsorpcija vitamina B1.