Tretman paničnog poremećaja. terapija kognitivno-bihevioralna

Video: N Panika.Video 5.Psihoterapiya paniku: kognitivne i bihevioralne tehnike

U ovom trenutku u svijetu praksi naširoko koristi kognitivno-bihevioralna terapija, jer istraživanja su pokazala uvjerljivo da je to bio njen način - ako se primjenjuje sustavno - PR može biti vrlo uspješno tretirati. Glavna prednost ove tehnike je u tome što se lako da se prilagode program samopomoći, koji se fokusira na praksu samokontrole i sposobnost da kontrolišu svoje anksioznosti.

Kognitivna terapija čiji je cilj bio da se ispravi zablude zabilježen pacijenata, u skladu s kojim ne ugrožavaju život somatske senzacije daju pretjerana reakcija.

Vodeći metoda bihevioralna terapija (PT) je sistematski desenzibilizacije, to jest, potapanje u situaciji fobija (zamisli ili stvarne). Make skali situacija pacijenta i terapeuta u vezi sa pojavom simptoma, rangirajući ih u rastućem redosledu od najmanje do najviše bolno. Primjenom progresivne tehnike opuštanje mišića, pacijent uči da se opusti, zamišljajući sve bolnije scenu. Onda sesije se izvode iz kancelarije okruženja u stvarnom životu, u situacijama koje izazivaju anksioznost.

U drugim tehnikama u ponašanju pacijenta direktno uronjen u situaciji, što je izazvalo alarm: Po nakon nekoliko sedmica, tokom kojih je pacijent više nije zabrinut zbog PA, doktor ga ohrabruje da razmatra sudara sa fobiju od podražaja (metoda poplave). Nakon malo prakse, mnogi pacijenti počinju da se osjećaju opušteno u prethodno Izbjegavajte situacije. Važan za terapeutski uspjeh je trajanje izloženosti: Trajanje 2-3 sata po mogućnosti u trajanju od najmanje jedan sat.

Još jedan važan uslov - česta ponavljanja sjednica, obavljanje preventivno rutinskog održavanja za izbjegavanje ponašanje pacijenta i, ako je moguće, igrati sesije u okolnostima koje su blizu stvarnom životu. povećava PT efekt značajno tokom grupe, kada su pacijenti nakon treninga sa imaginarnim situacijama u početku u pratnji terapeuta zajedničkim putovanjima, koji se pojavljuju u realnom fobogennyh situacijama.

Važan modifikacija metode je uključivanje u odnosu na uputi pacijenta kao što je terapeutu ponašanja. Međutim, ova tehnika se koristi, ako je PR je u pratnji srednje agorafobije.

Potcenjujući potrebu za PT dovodi do brzog ponavljanja PA nakon prestanka farmakoterapije i očuvanje strah od velikog prostora izbjegavanja. S druge strane, postoje neki pacijenti koji vrate na pozadini samo farmakološki tretman, a neki pacijenti, bez obzira na lijekove, previše "uplašeni" da ni da učestvuju u PT.

terapija kognitivno-bihevioralna se zasniva na principima teorije učenja, koja pretpostavlja da su različita ponašanja i srodnih simptomi se razvijaju kao rezultat uobičajenih ljudskih reakcija na vanjske uvjete.

Drugim riječima, na određeni način, kao odgovor na vanjski stres, osoba razvija određeni obrazac ponašanja - uobičajena reakcija nije uvijek u pravu, adekvatno i pravovremeno. I to razradili model ponašanja je samo po sebi mogu izazvati simptome bilo kakvog kršenja. Ali navika ne samo da može razviti - i iz nje se može odučiti. I naučiti novi, precizniji i korisna: kako se nositi s teškoćama, bez izazivanja stresa, nervnih slomova i panike. To je kognitivno-bihevioralna terapija i pomaže da uče za one koji pate od neuroze i panike agorafobijom, kako se treba ponašati u teškim situacijama i kako se nositi sa strahovima koji se javljaju u ovakvim situacijama.

Postoji nekoliko vrsta treninga. Ulaz bolesti pacijenta razvija model ponašanja koji izaziva strah simptome. I može se razviti uslovni refleks, ako određenu reakciju, kao što su ekstremni strah nastaje kad god pacijent pada u određenoj situaciji. Na primjer, ako u metrou pacijentu više puta imali priliku da iskuse panike, on je proizveo uslovni refleks: alarm počinje da smeta čak i na način da se u podzemnoj, uprkos činjenici da se ništa o tome nije ugrožena. Izbjegavanje loše mjesto, on izbjegava i pripadajući neprijatnih emocija - strah. Olakšanje on doživljava, ohrabruje pacijenta da izbjeći ne samo stanica, ali i sve ostale, koji odnos je i tiho promijenjen.

Nakon toga, strah može biti na prvom proskolznuvshego uznemirujuće misli u kopnenom saobraćaju ili u prometnoj radnji. Simptomi sekundarnog agorafobije postepeno početi da se pogoršava, a nastala iz želje da se jednog dana bijeg od opasnosti je vrlo teško riješi. Zato je potrebno da redovno vježbaju, a ne jedan dan. Ova metoda se zove postepeno uključivanje, ili sistematskog desenzitizacijom. Ona se sastoji u tome da je osoba vrlo polako dovodi u zastrašujući situaciju, dajući koji proizlaze iz ovog osjećaj anksioznosti i straha od "slegne" da se smiri prije nego što nestaju.

Prema tome, proizvela je klimatiziran refleks na "suprotan znak" da postoji veza između situacije i odgovor straha je slomljena, i datim okolnostima ili lokacija postaju sve povezano s osjećajem lakoće i miran. Požurite, naravno, ne bi trebao biti: takva konverzije treba vremena i truda, i ubrzan ronjenje u zastrašujuća situacija može prilično pogorša strahove. Zato je potapanje treba da bude postepeno, bez žurbe go "iz najmanjeg do najvećeg" i.e. od manje zastrašujuće do bojali situaciju. Da bi se postigla dobre rezultate, potrebno je da stalno voza: vježbanje samo s vremena na vrijeme, mi se stare navike "rupu u zakonu". I najvažnije u ovoj vježbi je da se suoči sa svojim negativnim mislima i procijeniti situaciju.

Obuka je fundamentalno važna naše unutrašnje misli procesa ili mehanizme spoznaje (tzv kognitivnih procesa). Za bolje razumijevanje ovog oblika učenja Albert Ellis, jedan od osnivača kognitivno-bihevioralne pravac psihoterapije je opisan model A-B-C. A (Aktiviranje događaj - aktiviranje događaja) označava stanje, mjesto, ili događaj u vanjskom svetski (Vjerovanja - vjerovanje, vjera) - naša percepcija ovog događaja, njegove mentalne obrade, interpretatsiyu- C (Posljedice - emocionalne i bihevioralne posljedice) - naše emocionalno i odgovor u ponašanju.

U skladu sa teorijom znanja najvažnije za učenje je komponenta B (spoznaja - misli, evaluacije, vjerovanja) su često depresivni ili strah imamo nije toliko spoljašnjim okolnostima, kao što je naša percepcija onoga što se dogodilo. Poznato je da ljudi različito reagiraju na isti događaj. Ako neuravnotežen šef baca munje i gromove, onda je jedan radnik odmah počinje da mislim da je on bio ljut na njih je u tome što su donekle krivi i moraju nastaviti raditi čak i teže kako bi se umiri ljuti šef.

Drugi jednostavno slegnuti ramenima i razmišljanja: "Izgleda da je rep supružnika koja radi", ignorisati ohol ljutnju kao nešto što nema nikakve veze sa njima. I možemo predvidjeti da je prvi osjećaj krivnje, anksioznosti i straha nastaju i da će i dalje rasti i biti ojačana, a drugi će nastaviti da se radi tiho, čekajući raspoloženje šef će se vratiti u normalu.

Kognitivne tehnike pomoći da se otkriju, analiziraju i, ako je potrebno, promijeniti negativnu percepciju događaja ili situacije. Koliko često osoba se boji onoga što je on sam sebi i prorekao: trese od straha u očekivanju najgore. Drugim riječima, ljudska podsvijest ga upozorava na moguće stresa ili straha ili čak i napadi panike prije nego što dosegne određenu situaciju ili mjesto. Kao rezultat toga, osoba je uplašeno unaprijed i pokušava da ga treba izbegavati.

Konstantno praćenje svoje emocije i pokušava da promeni negativno razmišljanje, pacijent može smanjiti ove preliminarne, preuranjen strah koji može eskalirati u napad panike. Uz pomoć kognitivne tehnike mogu se mijenjati i karakteristika ove linije razmišljanja fatalnih percepciju panike, i time skraćuje trajanje napada, i smanjio utjecaj na emocionalno stanje.

Dakle, terapija kognitivno-bihevioralne omogućava onima koji pate od napada panike, a ne samo precizno utvrditi i analizirati proces pojave simptoma, ali i sistematski metodologija rada za kontrolu i prevenciju simptoma. Dolazi do bolesti i sa kognitivnim i ponašanja gledišta, dobija priliku da osvoje svoje navike ne jedan, već kombinacija tehnike.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani