Kognitivno-bihevioralna terapija u Addiction

Video: 1. psihoterapije. Alexander Speranskaya sa Nikolai Pavlov

Bihevioralna terapija pacijenata sa ovisnosti o surfaktant je proces smjera formiranja željenog, adaptivno ponašanje zasnovano na principima teorije učenja (M Tarrier, C.Barrowcloughetal., 1988- Yu.A.Kontsevoy, 1981 T.V.Goncharskaya, NR .Malkov, 1984).

Neki elementi bihejviorističkog prirode svakako spadaju gore tehnike sugestivan-averzija terapija, ali klasičnom metodom na osnovu više sistematski pristup utiču psihopatologiji.

suprotno averzivnih procedure, koristeći subjektivno bolne stimulacije, negativne senzacije povezane s abnormalno ponašanje u bihevioralna terapija u većini slučajeva primjenjuje pozitivan pojačanje svaki korak pacijenta u pravom smjeru, što je dovelo do povećanja realno ponašanje.

simptomatske pojava

Uspostavljanje pacijenata jasne uzročno-posljedičnu vezu između svoje vlastito ponašanje i ponašanje drugih pomaže u smanjenju unutrašnji sukobi i povećanje aktivnosti. Ipak, konvencionalno dvije podvrste takva terapija može se razlikovati, od kojih je prvi poželjno djeluje kao simptomatska drugi - s obzirom psihopatoloških fenomena u širem kontekstu koncepta ovisničkog ponašanja, uključujući i socijalne aspekte.

Prvi bi trebao uključivati poznati metod "politika tokena"Originalno razvijen kao sredstvo za rehabilitaciju shizofrenih bolesnika s nepovoljnim tokom procesa u uvjetima produženog hospitalizacije (R.Cohen, 1982).

Željeno ponašanje se nagrađuje vaučera (oznake), koje povećavaju status pacijenta. Značke daju pacijentu, npr određene ustupke režim u bolnici, dok se mogu zamijeniti za druge pogodnosti.

Popis poželjnih ponašanja i postaviti cjenik, prema kojem je pacijent dobija određeni broj kupona (token), nakon raznih afirmativne akcije. Nepoželjno ponašanje savjetovao da ignorišu ili sprovode politiku blagu kaznu (A.B.Holmogorova, 1993).

Otkriva korištenje tokena sistema u bolničko liječenje ovisnika o heroinu (M.GIicksman etal., 1977). pacijenata "zaslužio" ukazuje kao konvencionalni pojačanje za željeno ponašanje. Prema pravilima, određeni broj bodova je regrutirao za pražnjenje je potrebno.

Mi smo uzimajući u obzir sve vrste aktivnosti pacijenta i stimuliše ponašanja koji su doprinijeli oporavku. Rezultati su pokazali da su učesnici studije su bili aktivniji i pokazao manje remeti ponašanje nego pacijenti iz kontrolne grupe koji nisu učestvovali u token programu.

Još jedno važno područje je trenutak ugovora između pacijenta i terapeuta, koji reguliše sve aspekte međusobnih odnosa u svim mogućim situacijama (npr upotrebe droga). Najčešće se koristi svakodnevni socio-ekonomskih poticaja koji se obično pričvršćen na vrijednosti željeno ponašanje.

U takvim situacijama kada, šef na poslu su u mogućnosti da rade sa značajnim poticaja za pacijenta terapeuta, porodica, može se stvoriti okolnosti pogodne za vođenje efektivne kontrole, u velikoj mjeri smanjuju mogućnost upotrebe droga, olakšavajući liječenje pacijenta i njegove socijalne reintegracije (YV . Valentik, 2000).

Metode promocije moraju biti zasnovani na značajno pojačanje i mogu uključivati direktne finansijske plaćanja. U drugim slučajevima, to može biti moguće legalno dobiti droga (u situaciji učešće u metadona programa), i drugi.

Očigledno je da, iako ove mjere i dovesti do promjena u ponašanju pacijenata, njihov učinak je ograničen i nestabilan period važnosti pozitivnih i negativnih poticaja. Ako koristite multilateralnim poticaji koje možete kontrolirati, mijenjati i koristiti relativno dugo vremena, rezultati mogu biti uporni.

trening socijalnih vještina

Još jedan čest oblik kognitivne bihevioralne pacijenata terapija ovisnosti je trening socijalnih vještina, koji je strukturiran program obuke, formiranje socijalne vještine koje su neophodne za stvaranje specifičnih društvenih mreža kontakata i smanjenje stresa kao posljedica međuljudskih sukoba i nazadovanja.

"ciljevi" uticaj na treninzima postati deficit socijalne percepcije, nedosljednost u rješavanju svakodnevnih problema, loše formirana neverbalno ponašanje (Lieberman etal., 1976, 1986).

Deficit socijalnih vještina može predispoziciju pacijenta da dobije lijek ili ometati ponovno prilagođavanje sredini bez droge. Napominje se da je socijalni trening nije efikasan samo u optimizaciji društvenog ponašanja, ali i dovodi do smanjenja kliničkih simptoma i smanjuje mogućnost recidiva bolesti (Wallace, 1984- Tarrier, 1989- Lieberman, Esktap, 1989- GE Hogarty et al., 1986 ).

Pacijenti koji su bili izloženi treningumeny, našao značajna dostignuća u svakoj od oblasti studija, dok pacijenti koji su bili dio kontrolne grupe psihoterapija, to se ne spominje. Znanja i vještine stečene tokom obuke, ostao je bez većih oštećenja tokom naredne godine (W.C.Wirshing et al., 1992). Obrazovni programi su efikasniji i jeftiniji i daje više izraženiji ishod u bolesnika s niskim premorbidnoj psihosocijalnog funkcionisanja (B.R.Rung et al., 1994).

Tu su i za ponašanje model ovisnosti terapije porodice fokusiran uglavnom na IT-koncept (model emocionalne izražajnosti), prema kojoj je povećan nivo ekspresivnost sa rođacima (prevelik broj komentara, jačine glasa, manifestacije otvorenog neprijateljstva) negativno utjecati na tok bolesti (Brown et al. , 1962,1972- Vaughn, Left, 1976).

Kognitivno restrukturiranje pacijenta um

najvažnije i intenzivno razvija pravac ovisnost terapija ponašanja je kognitivna terapija, čija je svrha je kognitivno restrukturiranje uma pacijenta (Meichenbaum, Cameron, 1973- W.McCourt, M.GIantz, 1980- Kramer et al., 1987).

Teorijske osnove ove metode su modeli bolest u kojoj je predispozicija za ovisnost smatrati ranjivost na spoljne uticaje, a uzrok je poremećaj takav ranjivost procesa obrade informacija.

Općim načelima kognitivne terapije leži u činjenici da je, s obzirom na karakteristike kognitivne aktivnosti pacijenta, kako bi se olakšalo savladavanje informacija. Treba nastojati da nedostatak ometanja, za intenzivnu, poseban hranjenje male količine informacija, da se pojednostavi, navesti, da se strukturira izjave, poboljšati svoju vidljivost moguće ponoviti i poboljšati ih, izbjegavajući apstraktne formulacije (P.Hartwich, 1980,1983).

terapeut položaj - pokriva kognitivne haotično struktura pacijenta, objašnjavajući to, da se za dovoljno uzoraka pacijenata kognitivne funkcije, što on može naknadno koristiti samostalno (Tip VD, 1993).

A.EIIis (1962, 1974) je predložio da otkriti abnormalne "nesposoban misli" ili "automatsko podnošenje"Koji se ažurira u stanju bolesti. Autor je razvio način popunjavanja "informacije praznine".

Prema njegovim koncept, kognitivne istaknuti: A - događaj za ljudska izloženost;
B - reprezentacija ili misli o situaciji;
C - emocionalni posljedica razmišljanja ili uvjerenja. Procjena vlastitih problema čovjek može nanijeti više štete od samih problema.

Po pravilu, liječenje droga pacijenta smanjuje link u, a u svom umu automatizira veze A do C stupa na snagu cilj zakona. Terapija identificira skrivene kognitivne procese i obrazovanje, i u njima - iracionalne, nerazumne i neproporcionalan elemenata. Zajedno sa terapeutom, pacijent ih raspravlja.

Terapeutski program osmišljen kako bi pomogao pacijentu identificirati svoju automatsku dostavu, i uči da poštuje redoslijed eksternih događaja i reakcije na njih.

Neki pacijenti koji su stekli sposobnost da identificiraju svoje automatsko podnošenje, istovremeno ih prepoznaju nestabilan i neodgovarajućim prirode. Oni počinju da ih tretira objektivno, i taj proces se naziva "distanciranja" ("uklanjanje"). Distanciranje uključuje sposobnost da razlikuje "Mislim-ja mislim" i "znam"Ono što je važno mijenjati reakcije sektorima pacijenta, koji se ponašaju kao predmet bolesti.

H.D.Brenner et al. (1987) imajte na umu da kognitivna oštećenja je važan psihopatološki fenomen i može se smatrati kao mogući predisponirajući već u najranijim godinama faktor. Oni smatraju da kognitivni procesi nisu samo vezani za kršenje mikro i makro sposobnosti, ali također imaju bitnu vezu sa psiho-fizioloških i biokemijskih abnormalnosti koje su karakteristične za alkoholizam i ovisnosti o drogama.

Nevada Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Udio u društvenim mrežama:

Povezani