Psihodinamičkih Psihoterapija u Addiction

Video: 4. Principi dijagnoze. Alexander Speranskaya sa Nikolai Pavlov

O primjeni metoda u psihodinamskih Addiction je razgovor za dugo vremena.

S jedne strane, ona naglašava važnost metoda ličnosti orijentisanih u liječenju i rehabilitaciji bolesnika sa alkoholizmom i ovisnosti.

S druge strane, - kaže niska efikasnost, pa čak i neprikladno korištenje formulara psihoanalize, dok su najviše dosljedno apeluje na lični aspekte patogenezi zavisnosti.

Razvoj pristupa ispravi ovisničkog ponašanja jasno odražava evoluciju psihoanalitičke teorije. U modernom psihodinamske psihoterapije su tri glavna područja psihoanalize: ego psihologije, koji potiču iz klasičnih djela Freuda i njegove "direktan" posledovateley- teorija objekt odnosa, nastao iz studija predstavnika britanske škole (Klein, Fairbairn, Winnicott, Balint i dr.) - Na kraju, samo-psihologije, od kojih su načela formulirana i razvili H.Kohut proučavanje narcisoidni poremećaj ličnosti.

ego psihologije

Ego psihologija intrapsihičkih svijet kao svijet sukoba i posvećuje posebnu pažnju njenom razvoju. Studija koristi ovisničkog ponašanja rano koncept frojdovski libidalni zone i sa naglaskom na usmenoj fazi faze.

U skladu sa odredbama ego psihologije, želje - libidalni i agresivno - osnovno, objektnih odnosa javljaju kao sekundarne. Drugim riječima, glavni zadatak, koji je podređen novorođenče, je pražnjenje napon javlja impulse pritiska.

Žudnja za psihoaktivne tvari u pojedinim odraslih, je direktan izraz, što željom da zadovolji primarne diskova, iako u "surogat" oblik i oslobađanje stresa izazvanog njima.

teorija objektnog odnosa

teorija objektnog odnosa, s druge strane, tvrdi da je pogon se pojavljuje u kontekstu odnosa u dijade "dijete-majka" i na taj način ne mogu biti odvojeni od ovog odnosa. Predstavnici ove škole smatraju da je razvoj bebe povredi neuspjeh ili nesposobnost majke da ispuni njegove osnovne potrebe (teorija deficit). Različiti oblici ovisničkog ponašanja smatraju se sekundarnim kompenzacijske patološki, što u suštini se sastoji u "napunjenost" nestalih interakcije i utiče.

I-psihologija

Self-psihološki pacijent se smatra osoba u potrebi za neke reakcije od drugih ljudi kako bi održali integritet I i samopoštovanje. Proučavajući pacijente sa narcisoidna poremećaj H.Kohut rekao kombinirajući njihove pritužbe o slabo podložna na verbalizaciju osjećaj praznine i nezadovoljstva odnosom sa drugima, u pratnji depresivno raspoloženje.

Autor je također zabilježen u lični razvoj ovih pacijenata, odsustvo normalno djetinjstvo za idealizaciju fenomena roditeljskog figura, što je preduslov za razvoj osjećaja integriteta i samopoštovanja u odrasloj dobi. Naglasak na roditeljski neuspjeh u pokušaju da podrži samopoštovanja djeteta je također karakteristika najmodernijih psihoanalitičke rad na ponašanju.

Proširena rani istraživači-psihoanalitičari pretpostavku da je učestalost bolesti zavisnosti je regresija u oralnoj fazi psihoseksualnog razvoja ustupio drugačiji koncept, prema kojem većina zavisnosti imaju zaštitnu funkciju i adaptivni.

Upotreba psihotropnih supstanci može privremeno modulirati tijekom regresivne država, što povećava zaštitu ego, ne može nositi s takvim jakim pritiskom utiče, kao ljutnja, tuga i sramota.

Moderni analitičari smatraju da je ključ za ovisničkog ponašanja nije impuls samouništenja, ali nedostatak adekvatne internalizacije roditeljskih figura i, kao posljedica toga, poremećaj sposobnost da se brani. Iz tog razloga, alkoholičara i narkomana pate od poraza druge funkcije: oni su smanjili mogućnost da odražava, samoregulacija prekršio afektivne sfere i kontrole impulsa, oni nisu u stanju da formiraju adekvatne samopoštovanje, kao i održavaju bliske međuljudske odnose i modulirati utiče povezane sa intimnosti. Bolesti zavisnosti, ovisničkog ponašanja predstavljaju očajnički pokušaj "lijek" sebi nesigurno ali jak "lijek" (E.Sebshin, 1995).

pojam "zarazna ponašanje" u analitičkom tradiciji imaju tendenciju ne ograničavajući alkoholizma i ovisnosti o drogama i ovisnosti uključuje kazartnym igre, u izobilju hrane, pušenje i hiper (erotomanic).

Svi ovi ponašanja je dosta snažna sila nesvjesnog, što im daje kvalitetama kao što su kompulzivni, zahtjevan, nezasiti zadovoljstvo i impulsivna bezuslovnu implementacije.

Poznato je da je takvo ponašanje varira u težini - od graniči normalno teškim slučajevima sa očiglednim znacima uključivanja bioloških struktura, proceduralna razvoja. U odnosu na drugi, uključujući i kliničkih slučajeva bolesti zavisnosti, uključujući psihoanalitičku zajednice dugo dominirali terapijske pesimizam: činilo se da je takva dubina patologije prevazilazi mogućnosti psihoterapije u cjelini.

Zaista, narcological bolesti svojstvene niz znakova, formalno se odnose na prediktori niske djelotvornosti psihoanalitičke terapije. Ovo - i anozo- giponozognoziya, ekstrapunitivnost u polju samo-motivacije i poticaja aktivnosti, nizak nivo reflektirajuće razmišljanja, aleksitimija, neadekvatnost stvarni nivo samopoštovanja pojedinca i socijalno funkcionisanje pojedinca i drugi.

Osim toga, alkoholičar ili narkoman donosi svoj intrapsihičkih sukobi ne animirati objekta, iu sferi odnosa sa supstancom. Kada klasično organizovan psihoanalitičke terapije, pacijenti spontano posreduje taj odnos u terapijskom situaciju: prebačen na analitičar polarni osjećaje nade i nevjerici, supervaluation i beskorisnost, ili imaju tendenciju idealizirati ili devalvira to.

S druge strane, u odnosu na sebe okreću aktuelizuje želju za nezavisnost, a zatim u zavisnosti, preplavljeni osjećaj samo-važnosti je, ništavost. Addictive ličnost je žestoko otporna na formiranje partnerstva, odgovoran odnos, nesvjesno traži ili pasivno slušaju, provociranje terapeut paternalistički i direktive ponašanje ili iskoristi ga zahtijeva "gotove formule" pomoći. Ova činjenica čini veoma teškim stvaranje osnovnih uslova psihoanalitičke tretman - "terapijske savez".

Dakle, R.Knight (1953), jedan od prvih za istraživanje ovog regiona, tvrdi i za pacijente zavisne granice optimalnu korekciju oblik terapije je organizovan u skladu sa principima podrške.

Takva terapija je, u stvari, pomoći u okviru poslegospitalnoy ambulantne rehabilitacije. Izvodi se ne više od jednom tjedno, i aktivno koristi u svojim tehničkim metodama ne-analitičkih elemenata: prijedlog, abreakcija, katarza manipulacije. Osnovni analitički tehnika (neutralnost terapeut, tumačenje, i transferi otpor razrada) koriste se vrlo selektivno, i nesistematski "najmanji".

U isto vrijeme, zahvaljujući naporima brojnih stručnjaka, prije svega predstavnici škole objekta odnosa, pokazalo se da su parametri granice i, posebno, ovisnost pacijenta nisu apsolutna kontraindikacija za korišćenje tehnika uvida-orijentisan.

Kroz određene promjene u vlasništvu analitičkih tehnika razvijeni su posebni oblici psihodinamske psihoterapije u cilju rješavanja najranije sukoba "napuštanje"Prateće narcisoidni Oralna fiksacija takvih pacijenata.

D.Winnicott (1965) je naglasio da je optimalna funkcija terapeuta u smislu rada sa graničnim pacijentima - da bude nešto od majke za nošenje "držanje"Prema njegovim terminologiju. Autori ukazuju na to da intuitivno, empatijski, razumije prisustvo analitičar je važnija od percipiraju kao neprijateljski intervencija verbalne interpretacije.

Ovaj pristup ima mnogo zajedničkog sa W.R.Bion ideja (1967) koji intuicija majka je "kontejner", Koja organizuje razbacane i fragmentirane primitivne emocije djeteta u trenutku frustracije, integriše ih.

Slično tome, razbacane, iskrivljen, patološki elementi nazaduje iskustva pacijenta projektuje na analitičar, tako da pacijent koristi terapeut kao spremnik za organizaciju tih iskustava koje ona sama ne podnosim pružanje zaštite i funkcije podrške, analitičar olakšava prelazak iz faze ličnosti separatsii- individuacije autonomije.

Nevada Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Udio u društvenim mrežama:

Povezani