Pitanja organizacije psihoterapijske zaštite u Addiction

Video: Webinar "Karakteristike psihološkog rada u dječjim palijativnu njegu"

integrativni pristup

Kao materijali prethodnih šefova sekcija, svaki odlikuje specifičnim psihoterapijski pravac niz terapijskih mogućnosti, ali i odvojiti neka ograničenja, pa čak i opasnosti od upotrebe droga u praksi.

Rješavanje sukoba je moguće u okviru druge glavnih trendova (zajedno sa humanistički) razvoj moderne psihoterapije zavisnosti, naime, - trend ka integraciji različitih škola, pristupa i pravaca (E.Heim, 1981, 1992- T.Gattoni, 1992- R.Mori , A.Delahunny, 1993- YOAIanen, 1994- B.D.Karvasarsky, 1992).

Studije pokazuju da se specifična psihodinamike sindroma patološka sklonost zahtijeva kombinaciju različitih tehnika i psihoterapijski integrativni pristup optimalno Addiction (L.G. Jacobson, 1993).

Ona naglašava potrebu za "integrativni transmodelnoy" psihoterapija, koji bi mogao osigurati efikasan tretman za svakog pacijenta znači kompleks arsenal različitih psihoterapijskih modela s obzirom na svoje lice, psihodinamskih i nozološki specifičnost (V.D.Vid, 1988, 1993).

Diferencirane korištenje psihoterapijski elemente spektra ne određuje glavna prednost ovaj ili onaj način tehniku, i one u kojima situaciju i kojoj fazi patoloških procesa koristiti jedan od njih će biti povoljnije.

Domaći terapija je dugo bio karakteristične osobine integriteta i multimodalnost - zahvaljujući povijesno izazvao neujednačen razvoj pojedinih psihoterapijskih institucija i škola sa jasnim prevlast hypnosuggestive i trendove u ponašanju.

To je samo prirodno da ograničenja u umetnosti posjedovanje profesionalni alat smo kompenzirati upotrebom mnogih instrumenata, pribjegavanja čak "neprofesionalan" tehnike za postizanje performansi.

Većina domaćih publikacija o psihoterapiji, u zavisnosti od surfaktant sadrže opise i preporuke kombinirani ili sekvencijalno korištenje u raznim terapeutskim tehnikama rada sa pacijentima. U ovom slučaju, izvodljivost multimodalnog pristupa je ovdje, i druge studije, to je - varijacija psihoterapijske tehnike, ovisno o individualnim psiholoških karakteristika pacijenata.

Kao što je prikazano na N.N.Ivantsa et al. (1987), skladištenje ustavni karakter ima vrijednost razlikovanja patogene faktor u ovom slučaju postoje tri grupe tipova karaktera koji su povezani s različitim kliničkim oblicima bolesti zavisnosti: eksploziv i isteroformnye, nestabilan i sintoni asthenics i psychasthenic.

Baš kao što je ustavni imovine karakterne pacijenata u velikoj mjeri određuju kliničke karakteristike koje proizilaze iz njih i alkoholizma ovisnosti, oni su važni u razvoju terapeutskih stil rada (V.N.Nikolaenko, I.D.Darensky 1989- 2000).

Kao dio ovog pristupa, to je postulat da psihoterapicheskoe efekti posredovani psiho-biološke mehanizme bolesti, posebno - kroz ustavne prirode pacijenta. Harakterologicheskie karakteristike bolesnika ima značaj u formiranju zloupotrebe pojedinačnih motiva alkohol (narkomanija) i zbog toga treba uzeti u obzir pri izradi strategija psihološke korekcije (I.D.Darensky, 1997).

Osim toga, stanje dekompenzacije psihopatskog država, koja se formira na temelju bolesti, imaju samostalne patogenetskim vrijednosti. Stoga psihoterapijske napori kontrmotivatsionnoy orijentacija treba dopuniti akcije podsticanja procesa naknade aberacije karaktera (psihopatije i naglašavanje).

Za pacijente sa sthenic, sa eksplozivnim karakteristikama, često karakterizira impulsivna priroda korištenja supstance, kao kompenzacijske preporučuje katarze hipno-sugestivnim tehnikama i geštalt terapije, prije svega u pojedinačnom obliku.

Pacijenti sa nestabilnim i afektivno labilna svojstava preporučuje se terapija prvenstveno kognitivno-bihevioralne u malim psihoterapije grupama, kao i uslove "terapijske zajednice".

Astenični i anksiozno-Sensitive pojedinci trebaju kombinaciju grupe "trening senzitivnost" uz aktivnu podršku individualne psihoterapije, vodi u mekom paternalistički stil (T.V.Agibalova, 2000).

Diferencirane opcije terapija

B.M.Guzikov i A.A.Meyroyan (1988) nudi sljedeće opcije diferencirane terapiji alkoholizma prema prirodi, ponašanje pacijenta.

Prva kategorija uključuje pacijente koji su sa stanovišta moderne taksonomije poremećaja ličnosti (MKB-10), mi bismo kvalifikuje kao pasivno-zavisni ili astenični. Ovi pojedinci obično nemaju određeno mišljenje, formirana položaj s obzirom na svoju bolest i jasne zahtjeve za medicinske lanca komandovanja, ovisno o korekciji: uputnosti hospitalizacije, senzibilizacija terapiju, a zatim rehabilitacije.

Oni su često karakterizira sumnja u sebe, znaci codependency, tendencija da se fokusira na vanjske okolnosti više nego na vlastite sposobnosti, oni imaju tendenciju da traže pomoć pod pritiskom rodbine i prijatelja ("poslao" H.Argelander pacijenata, 1978).

Terapeut se obično doživljava kao vođu, i ja - robovi, nada da će doktor može organizirati njihovo ponašanje u željenom pravcu. Autori preporučuju da se takvi pacijenti da koriste taktiku "napad" - ovo je direktna sugestija, imperativ, emotivno bogat, uvjerljiv utjecaj, koji je u relativno kratkom vremenskom periodu dovodi do bezuslovno prihvatanje predloženog gledišta.

Pokušaji da se uključe takvih pacijenata u raspravama o planiranju za budućnost ili u raspravi od jednostavnijih problema izazvati nelagodu i smanjiti u njihovim očima terapeut kredibilitet. Tokom terapije, pacijenti su obučeni više samopouzdanja i odgovornog ponašanja za poboljšanje dalje nivo socijalne i psihološke adaptacije.

Što se tiče više visoko organizovana osoba upoznata sa literature o odnosu (iako ih često pogrešno) u stanju generalizirati svoje iskustvo, relativno samostalne u presudi i ponašanja ("edukaciju pacijenata"), Rabljeni taktika "poziciono pritisak" - indirektni prijedlog, po mogućnosti didaktički rad.

Komunikacija im se dogodi, obično u obliku dijaloga, debata. Njihove stavove treba smatrati dostojnim ozbiljno razmatranje, kritizirao je apel naučnih podataka. Možete ih ohrabriti da čitaju, ne samo ne-fikcije, ali i književnosti.

Efikasan način je da predloži preorijentacija na promjenu uloge sa terapeutom u situaciji igre: pacijent sam ili imenovati drugog liječenja pacijenta, da daju preporuke za budućnost, da se predvidi mogućnost postizanja i održavanja trezvenosti. Informisani odlučivanja u takvim slučajevima postaje osnova ponašanja pacijenata.

taktika "konfrontacija" koristi u odnosu na pacijente sa karakteristikama pretencioznost, napuhan samopoštovanje, nekritičko što se tiče prirode problema i mogućnosti njihove terapeutske korekcije, hirovita i zahtjevni.

Nesvjesno otpor liječenje, takvi pacijenti obično iskrivljuju značenje objektivnih informacija koje su im dostupne, pokazuju demagoškim, logika-cijepanje, a ponekad - i elemente agresije ("nadut" tip pacijenta za Friedrich Wilhelm Argelander).

Autori smatraju da ako se poziva na saradnju, korištenje njihovih znanja i sposobnosti u donošenju optimalne odluke su neuvjerljivim, terapeut mora da isprovocira sukob, ne dovodeći ga, međutim, da prekine odnose.

Kada takvi sukobi se javljaju obdukcije nepokriveni zaštitni mehanizmi odgovorni za ovu vrstu kompenzacije patoharakterologicheskih radikalov- sa potrebno je psihoterapeut za kontrolu simptoma njihove emocionalne i na prve znakove pacijenta da prihvati njihovu predaju bez izazivanja povrede, da započnu konstruktivan dijalog o pitanjima.

Što se tiče impulsivna, eksploziva i gipertimnye pacijenata komunikativne pozicije terete efikasnost kontra, agresivnost može biti efikasna taktika "pauza" - uticaj u penziji.

Ova tehnika se koristi češće nego veliki predstavljeni otpornost pacijenta, njegovo protivljenje, terapeuta neodobravanje. Stoga, doktor prinuđeni da neutralnu poziciju na prvi kontakt sa ovih bolesnika.

Na zahtjev da izrazi mišljenje o pitanjima koja su razmatrana, on odgovara evasively, možda se ne slažu sa neprikosnoveni ili ne-materijalni navode: "Možda pravy- bih još da razgovara s vama o tome"- "Sudeći po vaše emocionalne reakcije, to nije jednostavna stvar" - itd Direktna pitanja mogu biti proslijeđen pacijenata: "Dakle, samo ne otvetish- šta mislite o tome?".

Empatije i emocionalne empatije doprinos uspostavljanju kontakata s pacijentima, dati razlog da počnu ispravljanje svojih postavki, položaj, odnos nakon izumiranja afektivnih epidemija.

Integrativni polimodalnih principi u osnovi program rehabilitacije Yu.V.Valentika (1993), autor definira pojam "kontinuirano psihoterapija". Postulirao princip kontinuiteta i faze psihoterapijskih efekata koji su u korelaciji s fazama procesa liječenja u cjelini.

Patoloških procesa koji su uključeni u patogenezi bolesti zavisnosti, kontinuirano psihoterapija nastoji transformirati psiho, psihološke i socio-psihološke razine. Ciljne terapeutske efekte viri alkohol (Abuse) "subpersonality" (Alkohol I - prema autoru terminologiji), koja dominira "normativni I" u kontekstu procesnih dinamike.

Zadatak terapeuta je da se suzbije patološki subpersonalities uz jačanje i razvoj normativnih ličnosti u stanju da se suprotstavi alkoholičar i ja njega dominira. Tih izazova, kompleks manipulativne i razvoj procedura koje su komplementarne jedna drugoj.

Prema autoru, manipulativne tehnike su upućene psihopatoloških manifestacija ovisnosti, a čiji je cilj razvoj "zdravi dio" poboljšanje ličnost svojih resursa, mobilizacija kompenzacijskih i adaptivnih procesa.

Osnovna ideja kontinuiranog terapije je postepeno formiranje čvrstog ličnog organizacije, zrelostnyh pojedinačnih parametara. Da bi se postigli ovi ciljevi se nudi besplatno, "prirodan" psihoterapijski način da se asimiliraju umjetnosti za promjenu strukture i njihov odnos u toku procesa liječenja.

Tako je razvijen na osnovu "kontinuum pristup" metoda grupne psihoterapije bolesnika sa alkoholizmom uključuju: a strukturirane grupne diskusije, modeliranje i transformacije patoloških i kompenzacijskih procesa, samoregulacije i samoorganizacije.

Nevada Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Udio u društvenim mrežama:

Povezani