Pitanja organizacije psihoterapijske pomoći. Potreba za psihoterapiju integracije

Video: Otvaranje konferencije i plenarnoj sjednici

Potreba za integraciju i porodična psihoterapija supportivnoy

Modela psihoterapije Addiction, na osnovu sinteze psihodrame, socijalne obuku i duboke psihoterapije (Bender, 1982, 1985).

Potvrdio spoj efikasnost pojedinca, porodicu, komunikativno-ispravljanje i grupne terapije u kombinaciji sa tretmanom srednje (Finzen, Matussek 1987-, 1976- J.Doane et al., A.STRACHAN 1985-, 1986- K.Hahlweg, 1989).

Ukazuje na potrebu za integraciju i supportivnoy porodična terapija (B.Kuchenhoff, D.Hell, 1993), nastavnih metoda, vještina, kontrola porodice-specifičnih i stres uzrokovan kognitivno-bihevioralna strategija (M.J.Goldstein, 1992- I.R.Falloon, 1992).

Svrsishodnosti metoda integracije ličnosti orijentisane psihoterapije sa tehnikama u ponašanju (A.P.Fedorov, 1992) i geštalt terapija (A.A.Aleksandrov, 1992).

Prema R.Tolle (1992), u integraciji psihoterapijskog pristupa je uvijek prepoznatljiv jedan od dva generalna linija - psihodinamskih ili ponašanja.

Sumirajući materijal, može se zaključiti da je najvažnije i produktivan u lijekovima je kombinacija kognitivno-bihevioralne, humanističkih i psihodinamskih pristupa.

terapija kognitivno-bihevioralna se fokusira na rušenje patoloških obrazaca ovisničkog ponašanja, zadržavanje trezvenosti i relapsa prevencije. To je više u skladu medicinski model ovisnosti, nastoji pružiti kognitivna samokontrole nad bolnih impulsa, izbjegavajući proizvodnju odgovarajućih taktika, prevazilaženje ponašanje sa psihodinamskih način proširuje opseg na raspolaganju za razumijevanje i analizu unutrašnjih sukoba, koji su uključeni u stvaranje ovisnosti.

pažnja pacijenta prebacuje iz perifernih problema koncentrirana u ciklusu ovisnosti, i fokusira se na iskustva u dubinu. Terapeutske strategije je u skladu sa karakteristikama mentalni razvoj pojedinca.

Humanistički i duhovno orijentisane terapija nije manje značajan. Unatoč činjenici da je ovisnost o surfaktant se procjenjuje je zapravo medicinski, terapijske pristupe, njihove metode su u skladu sa stvarnim psihološke potrebe pacijenata i doprinose pozitivnim promjenama ličnosti. Apstinencija se postiže u kontekstu brigu i pažnju na pacijenta u dijelu grupe samopomoći "prijatelji u nesreći".

Od velike važnosti daje uvod u program psihoterapijske tok psihodinamske psihoterapije. Vrijednost psihoanalitičkog pristupa je mnogo širi od svog čisto utilitarne svrhe.

Bez upotrebe brojne psihoanalitičke principa i koncepata ne može biti punopravni istraživanje i ispravan opis terapijskog procesa u cjelini. Dakle, sada je ne samo psihoanalitičari koristiti pojam prenošenje, otpor, psihološke zaštite itd Mnogi od psihoanalitičke situacije čvrsto utemeljena u savremenoj postmodernoj kulturi psihoterapije.

To bi trebalo biti posebno napomenuti da je u praktičnom smislu psihoanalitička pristup znatno poboljšava sposobnosti tradicionalnih oblika humano grupnu psihoterapiju. Kao dio integrativni pristup "humanist" koncept nedirektivnim nije odbijen, nego pojašnjava i produbljuje.

Prema A.M.Yalova (1992), non-direktiva ne treba mešati sa konceptom neaktivnosti. Pogrešna je ideja da se ne-propisane terapeut - je onaj koji ne govori u klasi, ne intervenirati u raspravi.

U stvari, nezakonodavnih - položaj terapeuta, ostavljajući iza slobode članove grupe izbora ove ili one ponašanje u ovom trenutku, čak i ako je takvo ponašanje ne doprinosi ostvarenju terapeutskih aplikacija.

Ovakav stav je u skladu sa stavom orijentacije za budućnost S.Rogers (1975) - koja ne želi ili ne može učiniti s obzirom na zaštitu pacijenta je sada, on će raditi u budućnosti. Međutim, za razliku od modela grupne psihoterapije, predložio C.Rogers, takvu poziciju slobodno u kombinaciji sa visokim interpretativne i konfrontacije aktivnost.

Prema G.L.Isurinoy (1992), što je posljedica pojma da je proces grupne terapije treba ograničiti na situaciju "sada i ovdje"To može biti samo da se smanji efikasnost psihoterapije.

V.A.Tashlykov (1992) dokazuje izvodljivosti kombinovanja prvi teoretski kompatibilan nekoliko principa "tamo i onda" (Psihodinamski model) i "sada i ovdje" (Humane model) - uz obradu materijala prošlosti životna priča pacijenta odvija u kontroliranom njegova stvarna iskustva.

Terapeut zauzima aktivniji stav, on preuzima dio odgovornosti i inicijative. Psihoterapijski proces se zasniva više strukturirani.

Intenziviranje terapijskog procesa, diktiran uslovima kratkog hospitalizacije ovisnik pacijenata, u još većoj mjeri potrebu za taktiku psihoterapijske žilavosti osi "autoritarnost - Partnerstvo". "propisana - non-direktiva". "sukob - podrška".

Okolnosti kratkoročnih terapija traže veće lični angažman, ponavlja "shuttle" prelazak iz spontanog izraza emocija o ponašanju pacijenta u položaj "isključenje" i svijest o svojim iskustvima, njihova zajednička sa pacijentom psihodinamskog analize "model" reakcije pacijenta i njegova pratnja (B.A.Barash, 1992)

Kombinacija humanističkih i psihoanalitičke pristupa

Relevantnost kombinacije humanističkih i psihoanalitičke pristupa s obzirom na činjenicu da je pravi sukob u konceptu Rogers, a još više - u 12 koraka program je objašnjeno dosta formalno, oni nemaju alate za analizu sukoba i srodnim različite oblike zaštite, posebno, ovisnost ponašanje.

Istovremeno objašnjenja gradnje u psihoanalizi pruža dovoljno prilika da opiše sukob jer projektuje vanjski sukob u unutrašnju strukturu psihe (V.I.Zhurbin, 1990).

Dakle, metode kognitivno-bihevioralne, psihodinamske i humanističke psihoterapije (klijent-centered i duhovno-orijentirana) u okviru predloženog integrativnog modela nadopunjuju, što ovaj model psihoterapije bolesnika sa alkoholizma i droge obećavaju u mnogim aspektima.

Važan dodatak trijade se opisuje sistemske porodične terapije. Iako tehnički i teorijske osnove ovog modaliteta uglavnom formirana integrirajući iznad pristupa, to se odnosi na oblik samo-terapija je najučinkovitija metoda za detekciju i korekciju ko-ovisnosti. zloupotrebe supstanci se razmatra u kontekstu međuljudskih odnosa u porodici kao jedan sistem.

Naravno, to ne izgubi svoj praktični značaj hypnosuggestive i uslovljene metode refleks averzivnih orijentacije. Arsenal njihova "duhovit" tehnike će stalno rasti. Međutim, psihoterapija u užem smislu je u njima samo u mjeri u kojoj oni čine najmanje privremeni pozitivne promjene u kognitivno-bihevioralne nivou.

Stvarni problem je izbor psihoterapije zavisnosti forme organizacije navedenih multimodalni psihoterapijskih intervencija. Svaka od ovih metoda ima svoj proceduralni okvir, vašem najboljem modu psihoterapija.

Što je veći intenzitet uticaja na patološka ličnost i kognitivno-bihevioralne sistema, više mora biti vatrostalnih interval između sesija. Dakle, psihodinamičkih grupne seanse treba obaviti 2-3 puta tjedno, ne više. Nasuprot tome, terapijske mjere formata kognitivno-bihevioralne treba izvršiti kao intenzivno moguće, gotovo neprekidno.

Trenutka kada se pacijent ostavljeni sami sebi, je važan faktor, izjednačujući efekti kognitivne bihevioralna terapija, je plodno tlo na kojem će se lako aktivira žudnju i istovremeno povećava otpornost psihoterapije.

Stoga je jedan od najvažnijih uslova kako bi se osigurala djelotvornost rehabilitacije, podršku terapeutski okruženje je jasno strukturiranje terapijskog vremena. Takva strukturiranje lečenja u bolnici su ohrabreni da implementiraju uspostavljanjem "psihoterapijske režim" (Vidi. Točki "terapija kognitivno-bihevioralna"), Kao i održavanje podružnica psihoterapijske i nepsihoterapevticheskih događaja.

Riječ je o opuštanje sesije, auditivni trening, metode stimulisanje kreativnosti (art terapije, glazba terapija), kognitivno-razvojne aktivnosti kao što su seminari, predavanja, debate, sportske igre, i dr. U tom svojstvu, može se uspješno koristiti psihološko testiranje, zbog čega je većina pacijenata interes i prijeko potreban osjećaj uključenosti u proces rehabilitacije.

Mnoge publikacije pokazuju da je implementacija integriranog psihoterapijskog program može najuspješnije odvijati u specijalizovanom centru za rehabilitaciju, u organizaciji koja uključuje elemente "terapijske zajednice".

Što se tiče organizacije efikasne psihoterapijske pomoći ovisnik pacijenata, iz našeg gledišta, važno je napomenuti sljedeće. Naglašavajući potrebu za dopunu uporni simptoma orijentisan manipulativne i kognitivno-bihevioralne strategije psihodinamsku metode psihoterapije uvid orijentisan u kompleksu zavisnosti, domaći stručnjaci droge donedavno zapravo spriječiti njihovu realizaciju.

Zbog toga je izuzetno važno u sadašnjoj fazi razvoja je problem formiranje specifične psihoterapijske sistema stručnog obrazovanja, prijem u struci, etičkih principa interakcije profesionalaca sa pacijentom, kriteriji vrednovanja i nagrađivanja, i na kraju, posebna, na broj bodova ne poklapa sa medicinskim, psihoterapijske mentalitet.

Tek kada ovi uslovi će biti moguće prevesti u Addiction terapiji simptomatskih pretežno u istinski sistemski, pathogenetically orijentiran i efikasna tehnologija kliničkog rada.

Nevada Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Udio u društvenim mrežama:

Povezani