Pankreas poraz helminata: clonorchiasis, fascioliasis

clonorchiasis

Clonorchiasis - hronično teku Trematodozy uzrokovane Clonorchis sinensis, pretežno bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače mesojeda životinja i ljudi. Dugoročno parazitizam značajne promjene javljaju u hepatobilijarnu sistema i kanala pankreasa razvoju holangitis, disfunkcije žučnih puteva, hepatitis, pankreatitis, zatim primanje hroničan relapsno naravno.

Kada vizualizaciju žlijezde prostate prijavljuju značajno povećanje sa suženje i opstrukcije holedohusu, prisutnost difuznog umjeren dilatacije intrahepatalni žučnih puteva, pankreasa parenhima fino cističnih promjena. Slične simptome su zabilježene za vrijeme takvih pacijenata ERPHG.

fascioliasis

Fascioliasis - crv zaraze uzrokovane trematodes parazitiranju Fasciolidae porodice. Odlikuje primarne lezije bilijarnog trakta, međutim, opisao je poraz i pankreasa, što je rezultiralo ne samo zbog disfunkcije BDS, ali i zbog migracije parazita u GPP i alergijske komponentu. Opisao razvoj fastsioloznogo OP i CP. Slučajevi izoliranih lezija pankreasa (bez razaranja bilijarnog trakta) su nepoznati.

Fascioliasis - a zoonoza, prevladava u gotovo svim regijama svijeta, posebno u zemljama sa razvijenim ovaca. Postoje uglavnom sporadični slučajevi.

Opisao neke velike epidemije bolesti u Kubi, Francuska, centralnoj Aziji, na Kavkazu, baltičke države i nekim regijama Rusije.

Patogena fasshyuloza dvije vrste trematodes: Fasclola hepatka (jetre slučajnost) i Fasciola gigantea (gigantske slučajnost). Slučajevi zaraze prošlog su opisani samo u Vijetnamu, na Havajima, u nekim afričkim zemljama.

Trajanje parazitizma u zholchevyvodyaschih ljudske načine prelazi 5 godina. Larve ući u ljudsko tijelo sa vodom i biljaka. jetre i pankreasa nastaje kao rezultat migracija crijevnih parazita na dva načina - gsmatogenno i kao rezultat aktivnog migracije crijeva kroz trbušnu šupljinu. Kao i kod drugih helminthiasis, akutna faza se odlikuje ozbiljnim toksične i alergijske reakcije zbog senzibilizacije larve antigene, ili oštećenja u toku njihove migracije tkiva (laksativ, užurbano ili valovit groznica, simptomi trovanja).

Odrasla osoba svoje budale i izazvati oštećenje ptipikami sluznice zholchevyvodyaschih trakta, GLP, OBD. To stvara uvjete za pristupanje sekundarne infekcije. Tipični simptomi akutne faze - epigastrijumu bol, desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje. Moguća žutica, hepatosplenomegalije. Urtikarija često prijavljuju osip na koži. U perifernoj krvi - hyperleukocytosis, eozinofilija. Sa prelaskom u hroničnu fazu alergijske simptom splasne. Čuvaju se u gornjem desnom kvadrantu bol, bol u epigastrijumu, dispepsija simptome. U dugoj razvije hronični holangitis, KP i fibroze jetre.

Dijagnoza se temelji na anamnestičkih, epidemioloških i kliničkih podataka, kao i rezultati serološke testove (indirektni hemaglutinacija reakcija, enzim imunoanaliza i dr.). Nakon 3-4 mjeseci nakon infekcije, sa početkom jaje polaganja odraslih crva, može potvrditi dijagnozu Candling duodenuma sadržaja i izmeta. Akutnoj fazi može povećati aktivnost enzima pankreasa po 3-5 puta, što ukazuje na uključenost u patološkog procesa. RV. Prilikom obavljanja ultrazvuk i CT abdomena u slučaju prostate lezija otkrivaju difuzno uvećanje prostate (vidi. Sl. 6-7 a).

Sl. 6-7. Ray metode ispitivanja pacijenata fascioliasis. i - kompjuter tomografija: difuzno povećanje gušterače zhelezy- b - više popunjavanje nedostataka u cjelini, žuči kanal, paraziti nadležnih organa (pokazuju strelice)

U nekim slučajevima, nedostatak znanja o kliničkoj slici fascioliasis ili stortost klinički simptomi dovode do toga da neki pacijenti za obavljanje istražne laparotomija, laparoskopija, holstsistektomiyu, pa tek onda utvrditi dijagnozu parazitske zaraze. U ERCP može otkriti više popunjavanje defekata obično Gall kanala do 3 cm dlinpiku (vidi. Sl. 6-7 B). U nekim slučajevima, paraziti uspjeli izvući kroz endoskop (vidi. Sl. 6-8).

Fasciola hepatica, a mikrograf (nativnom preparatu, što je povećanje od 10)

Sl. 6-8. Fasciola hepatica, Mikrofotografija (maternji droge, povećana 10). Paraziti su izvađeni iz holedohusu u bolesnika s akutnim pankreatitisom i opstruktivna žutica

Liječenje u većini slučajeva konzervativna. Lijek izbora - bithionol u dozi od 30-50 mg / kg svaki drugi dan za 10-15 prijeme. Primijenjene albendazolom i praziquantel, ali menitey efikasnost. U slučajevima parazitske zaraze masivne rade sa ERCP EPST i rebalans holedohusu riješiti zheltuhi- naknadne antiparazitski tretman je potrebno tokom razvoja kanala jedinice zajedničko žuči.

Mays IV, Curly YA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani