Poraz pankreasa crva: askaridoza

Video: Worming, Giardia, virusi, alergija - Cure BLUE luka. tradicionalna medicina

Uzročnici parazitskih bolesti može biti lokaliziran u gotovo svim ljudskim organima i tkivima, pružanje lokalne i opšte patogene efekte na organizam. RV - jedna od ciljnih organa su pogođeni u crva najezde. Uprkos visoke prevalencije crijevna glista infekcije, pravi stopa uključenosti RV u patološki proces je nepoznat. Takođe, ne postoji konsenzus o terminologiji gušterače lezije u crva najezde. YS Zimmerman predlaže da se takve bolesti zovu sa, po pravilu, u obliku upalne promjene ", alergijske pankreatitis."

Mi smo bliži pogled NB Gubergrits i TN Hristich izlučuju parazitski pankreatitis kao nezavisni oblici etioloških bolesti koja se javlja u obliku zdjela ponavlja KP. Trenutno, opisao je poraz pankreasa askaridoza, ehinokokoze, Alveococcosis, opistorhoze, šistozomijaza, clonorchiasis, fascioliasis. RV poznat neuspjeh i druge helminata - rudarska glista, stroigiloidami, goveda lanac i drugi.

askaridoza

Ascaris lumbricoides - Ascaris lumbricoides - odnosi se na klasu nematode, ili gliste. Ovo je najpoznatiji predstavnik odreda Ascaris. Izvor infekcije je samo bolesni ljudi askaridoza. Askaridoza - a geohelminthiasis. Crvi imaju ogroman plodnost, koji pruža trajanje oblik života.

epidemiologija

Askaridoza - globalni širenje crijevna glista infekcije, koja broji više od 1,4 milijarde ljudi zaraženi širom svijeta. Većina infekcija se javljaju u zemljama u Aziji i Latinskoj Americi u razvoju. Među hitno hospitalizacije djece u endemskim područjima ascaridosis stopa dostiže 50-60% svih hospitalizacija. Čak iu razvijenim zemljama učestalost je vrlo visoka. U SAD-u postoje 4 mil inficiranih osoba, sa velikim procentom imigranata iz endemskih zemalja askaridoza. Svim slučajevima Ascaris lumbricoides infekcije u industrijskim zemljama su vezani za neadekvatne higijenske standarde.

Učestalost lezija bilijarnog trakta i pankreasa Ascaris u endemskim područjima u rasponu od 1.4 do 10% svih slučajeva akutnog abdominalnog hirurške patologije polosti- tela sa do 1/3 slučajeva se javljaju u OP, uključujući bila fatalna. OP učestalost askaridoza o svim slučajevima hitne patologije bilijarnog trakta i pankreasa dalje: više od 15-23% slučajeva. Postoje dokumentovani slučajevi OP uzrokovane askaridoza, tokom trudnoće.

Patogeneza i patomorfologija

Patogenezi pankreasa izlučuju ne samo mehanički, ali i alergijske faktora. Prisustvo ovog drugog, u stvari, objašnjava razvoj CP čak i nakon ekstrakt ascaris. U ovom slučaju Ascaris alergena su među najmoćnijim parazitske alergena. Postoji opšte i lokalne preosjetljivosti reakcije, što dovodi do pojave eozinofila infiltracije u pluća, jetre i gušterače. Morfološke promjene u pankreasa jasno u korelaciji s kliničkim znacima - angioneurotski edem, osip (urtikarija), eozinofilija u krvi, povišen nivo imunoglobulina u krvnoj plazmi.

Kada migriraju u ascaris kanala (obično u FPC, barem u bočnom pankreasa kanala) kršenje javlja odliv pankreasa lučenja razvojnih OP različite težine, do ukupno nekroze pankreasa. Učestalost teških oblika destruktivne pankreatitisa među svim slučajevima OP na pozadini askaridoza doseže 4,8%. Često OP prati ove komplikacije su mehanička suza sluznice gušterače kanale zholchevyvodyaschih trakta krvarenja sa razvojem.

Osim toga, razvoj opstruktivne pankreatitisa može pripisati ne samo gušterače kanala jedinicu odrasle, ali i blokadu crijevna glista jaja. Postoje slučajevi kada su neki pacijenti nakon nekoliko mjeseci ili čak i godina nakon napada opstruktivne OP u anketi za tekuće HP otkrio uzrok bolesti - opstrukcija GLP ili male kanale obyzvestvlonnymi mrtav Ascaris da formira kompleks kalcifikacije. Postoje slučajevi pankreasa apscesa i omental, pankreasa ciste kao rezultat dugoročno prisustvo u GLP ascarids. Najčešće komplikacije uzrokovane migracije crva - akutne opstrukcije, uključujući i nivo PCT, akutnog hepatitisa i gnojnog holangitis.

Klinička slika se odlikuje gušterače askaridoza simptom OP i CP Biliary porijekla (sindrom bol u trbuhu, žučnih hipertenzija, poremećaji dijareje i manifestacije egzokrine gušterače insuficijencije). Ipak, postoje neke patognomonična simptomima koji upućuju askaridoza kao uzrok pankreatitisa: relativno češće nego u AP druge etiologije, evidentiraju se u desnom gornjem kvadrantu bol i žutica kože i sluzokože.

Više od 1/3 pacijenata u bljuvotine otkriti roundworm u 2/3 slučajeva otkrivenih u svojim fekalijama. Većina stručnjaka priznati da je prisustvo Ascaris u izmet i / ili izbljuvak pacijenta u kliniku OP je vrlo vjerojatno uključuje parazitski etiologije bolesti. Jedan od indirektnog simptoma, što ukazuje na parazitski etiologija pankreatitisa - prethodni spontani napad gubitak progresivne težine.

dijagnostika

Glavni metod skriniigovy - ultrazvuk. Ultrazvučnih slika abdomena sa bilijarna pankreatitisa, izazvao askaridoza, odlikuje karakteristikama zholchnoy hipertenzija (povećani obim žuči i dužinu sa zadebljanjem svog zida, holedohusu dilatacija u odsustvu mulja ili kamenja). RV povećan (velika glava), njegova parenhima gipoehogenna- GLP proširio raspryamlon. Kada ultrazvuk se često otkrivena gliste u lumen KDP. U ranoj fazi u dijagnozi askaridoza može pomoći X-zrake pluća (infiltrativna promjene) u kombinaciji sa eozinofilija u krvi.

Postoje metode za serološke dijagnoze (indirektne hemaglutinacije i lateks aglutinacija, imunoenzimske test), ali imaju široku primjenu ne u rutinskoj kliničkoj praksi. Migratornim faza larve se mogu otkriti u ispljuvka od ascarids. U otkrivanju i crijevnih faza je od ključnog značaja crijevna glista jaja u fecesu.

tretman

Tretman pankreatitisa uzrokovanih askaridoza, endoskopske (mehanički, uklanjanje ascarids, dekontaminaciju i GLP holedohusu, EPST) u kombinaciji sa antigelmingnymi pripremama. U posljednjih nekoliko godina, da se efikasno koriste novi, dobro podnosi anthelmintik lijekova (albendazolom). albendazolom tretman se provodi bez prethodnog treninga u dozi od 400 mg jednom dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno. Lek je zabranjen za korištenje u trudnoći i kod djece ispod dvije godine.

Mays IV, Curly YA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani