Rezultati liječenja teške skolioze

Video: OPTO-H: Postupak skolioze. korzet Chenot

Operacije sa smetnji na prednje i stražnje dijelove kičme sa rekonstrukcijom kičmenog kanala i korekcija dorzalne alata C-D

Za spinalne dekompresije proizvoditi smetnje ventralne i dorzalne kičme, čime se vrši kičmenog rekonstrukcija kanala.

U ležećem stavu pristupa leđnog zadnjem elemenata kičme na vrhu sa konveksnim strani deformacije dodatni rez napravljen u poprečnom smjeru. Paravertebralne mišića na konveksne strane nisu secirao i odveden u "snimao" i preselio na konkavne strane. Subperiostalne izolirani i resecira rebra na vrhu naprezanja uz obaveznu glave dezartikulacije. Pleura nije otvorena, a mobilizirani i odvojen od tela pršljenova. Uz malo je odstranjeno kičmene klin, koji je uključivao dodatne hemivertebrae i endplates susjednih kralježaka.

Vertebralne tijela su secirao gotovo na suprotnu stranu, i.e., vertebrotomiyu obavlja. Spine privremeno fiksiranja jedan C-D konkavnog dijela. Nakon toga, laminektomija je proširen na dva ili tri nivoa na vrhu deformacije. Tako je, praktično izvode spondilektomiya. Obavlja revizija kičmeni kanal u kaudalnom i kranijalni pravcima.

Uz nastavak kompresije kičmene moždine prednjeg ruba zadnjeg vertebralne tijelo, stvarajući dodatne modeliranje kičmeni kanal resecira od zadnjeg dijela tijela i pršljen transpozicija kičmene moždine u ventralni pravcu. Sljedeći izvodi korekcija deformacija i fiksacija C-D sistema. U izuzetno teškim deformacijama multiplanar obavlja sistem overlay za vuču-galopelvik zatim rekonstruktivne hirurgije na kičmu, u daljnjem tekstu - korekcija galoapparate i tek onda - leđno kičmene korekcija i fiksacija C-D sistema.

Rezultati liječenja teške skolioze

Tokom protekle 4 godine u odjelu kičme patologiju VCO CITO njih. NN Pirogov pomoću ovih metoda radi na 76 pacijenata sa teškim skolioze. Zadaci kirurško liječenje ovih bolesnika: 1) optimalna korekcija deformatsii- 2) položaj uklanjanje dekompenzacije tela- 3) dekompresiju kičmene moždine sa kičmeni kanal stenoza i neurološki deficit.

Pod optimalnim korekcija deformacija ne mislimo samo na korekciju kičme u frontalnoj ravni, ali sagitalnoj kičmene očuvanju ravnoteže. Kao rezultat tretmana dobio ukupan ugao korekcija je 40-80% (tab. 4). U isto vrijeme smo uspjeli ostvariti korekciju sagitali profila kičme i eliminirati dekompenzacije držanje. U bolesnika s spinalne kompresije sindrom prioritet tretmana je uklanjanje kičmene kompresije moždine i moguća korekcija deformiteta. Od ovih pacijenata su složene multiplanar vrijednosti naprezanja rezultat korekcija deformacije su u poređenju sa tri grupe pacijenata smatraju neprikladno (vidi. Tabela. 4).

Tabela 4. Ukupna korekcija ugla kod pacijenata 1 - Grupa 3

U kasnim postoperativnom periodu 2-3 godina nakon operacije, gubitak korekcija je bila minimalna (u roku od 5-8 °). U 2 slučaja u kasnim postoperativnom periodu gnojenje napomenuti, što zahtijeva uklanjanje metala na 1,5 i 2 godine nakon operacije. Ovih bolesnika dolazi do gubitka korekcija je minimalna, a drugi - 70%. Neurološke komplikacije nije pronađeno.

Kao što se vidi iz tabele. 4, najveće korekcije dobiti iz treće grupe pacijenata koji su se prijavili galopelviktraktsiya. Nesumnjivo, korištenje galopelviktraktsii nakon prednji kičmene mobilizacije poželjno jer je to rizik minimalan neuroloških komplikacija nakon galopelviktraktsii lakše implementirati izgradnje i montaže s pacijentom fiziološke aspekta je lakše prenijeti dvije odvojene operacije, jedan veći od nekoliko sati (8-11 sati).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani