Otvoreni i zaustaviti hidrocefalus

vanjski hidrocefalus, tzv benigni vanjski GTF.

ključne karakteristike

• povećanje subarahnoidalne prostoru iznad polova frontalnog režnja u prvoj godini života
• komore su normalne ili blago povećan u veličini
• da bi se razlikovala od subduralni hematomi koristi "znak kortikalne vene"
• obično ide samo do druge godine života

&uarr- SAP (obično preko kortikalne Sulci polova frontalnog režnja), posmatrano u novorođenčadi (uglavnom u prvoj godini života), obično u pratnji abnormalan &uarr- opseg glave sa normalnim ili blago &uarr- u veličini komora. Također, tu je često &uarr- veličine i proširenje bazalnih cisterni prednje interhemispheric pukotinu. Za dijagnozu drugih simptoma nije potrebno (iako može doći do malog kašnjenja u razvoju motora u odnosu na rokove zbog velikog veličine glave). Etiologija nije jasno, ali se smatra da broji kršenje resorpcije likvora.

Vanjski GTF može biti opcija komunicira GTF. U nekim slučajevima, ne možete naći nikakve predisponirajući faktori, dok u drugima to može biti povezano sa nekim oblicima synostosis (posebno plagiocephaly), ili razviti nakon intraventrikularno krvarenje (IVH) ili okluzija od gornje šuplje vene.

Diferencijalna dijagnoza: vjerovatno vanjski GTF razlikuje od benignih subduralni tečnosti akumulacije (ili akumulacija ekstracerebralnih tečnosti) u novorođenčadi.

Vanjski GTF treba razlikovati od simptomatske hroničnih ekstracerebralnih akumulacija tekućine (ili hronične SDG), koji može biti praćen napade, povraćanje, D / W, itd, a može biti rezultat zlostavljanja sa djetetom. Kada je vanjski GTF na CT ili MRI može otkriti kortikalni vena se proteže od površine mozga na interni kosti ploča lubanje kroz fluid akumulacije ( "znak kortikalne vene"), a kada klastera tip tečnost LDH rezultat kompresije SAP vene se pritisne na površinu mozak.

tretman: kada je izvan GTF obično samostalno, bez obilaznice, u dobi od 12-18 mjeseca dolazi naknadu. preporučuje se: posmatranje sa ponovljenim izvođenje ultrazvučnih i / ili CT da se isključe sve veće veće komore. Roditelji moraju biti uvjereni da se ovo stanje ne prati atrofija korteksa. U tom smislu, &uarr- rizik položajne nagomilavanja tečnosti, preporučljivo je da roditelji okrenuo glavu deteta tokom sna.

Bypass operacije može biti prikazana u rijetkim slučajevima kada nagomilane tečnosti je krvavi lik (imajte na umu mogućnost zlostavljanja), ili kozmetičke svrhe, ako postoji značajna makrokraniya ili ispupčen čela.

"Stop" hidrocefalusa

Nisu svi autori slažu sa terminom, neki već koriste termin kompenzirati GTF. Većina autori koriste ove termine za opisivanje situaciji kada ne postoji progresija ili štetne posljedice GTF, što bi zahtijevalo instalaciju shunt. Pacijenti i rodbina treba savjetovati da potraže savjet liječnika u slučaju pojave simptoma intrakranijalne hipertenzije (dekompenzacija): G / B, povraćanje, ataksija, ili poremećaj vida.

GTF stop ispunjava sljedeće uslove u odsustvu CSF shunt:

1. dimenzije ventrikularne su blizu u normalu
2. normalna krivulja rasta glave
3. Nastaviti psihomotorni razvoj

Greenberg. neurohirurgije