Tonski prag audiometrija

Video: Kako je audiometrija? Njemački centar za sluh

Tonski prag audiometrija vrši audiometrija, koji su proizvedeni od strane mnogih firmi i razlika u funkcionalnosti i mogućnosti upravljanja. Oni uključuju niz frekvencija 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, i 8000 Hz (u nekim audiometra dalje uveden frekvencija 10000, 12000, 16000, 18000 i 20000 Hz, a moguće je i prebacivanje frekvencije korak 67,5 Hz). Poticaj je čisti ton (ili uski-band buke).

Prebacivanje intenzitet FED stimulansa je napravljen u koracima od 5 dB od 0 dB HL (HL - normalan sluh pragovi) do 110 dB HL (do 120 dB u nekim audiometrije). Tu Audiometri, a pruža mogućnost prebacivanja intenziteta korak 1 i 2 dB. Međutim, u svim audiometri uveo ograničenje intenziteta izlaz na tri frekvencije: 125 Hz, 250 Hz i 8000 Hz.

Audiometri za glavu opremljen sa dva klima telefoni (neki audiometri opremljen umetkom slušalica), kost vibrator za koštane provodljivosti studija, dugme za pacijenta, mikrofon i imaju unos niskih frekvencija za povezivanje magnetofon (ili CD player) za govor audiometrije.

potrebne uvjete za obavljanje ispitivanja: U idealnom slučaju, vođenje audiometrija zahtijeva posebnu zvukozaglushennogo prostorije. Kada se studiji pod uslovima koji ne ispunjavaju zahtjeve, audiometrist imati na umu da buka u pozadini mogu utjecati na rezultate audiometrija, koja se ogleda u povećanju sluha pragovima određen.

Postoje dva načina za rješavanje problema smanjenja ambijentalne buke: korištenje zvukozaglushennyh kamere i korištenje posebnih uši ili umetnite slušalice. U-telefoni su dizajnirani za poboljšanje preciznosti audiometrijske istraga. Njihova upotreba pruža značajne prednosti: okolna buka se smanjuje za 30-40 dB-patsienta- povećava komfor povećanjem interaural slabljenja 70-100 dB smanjuje potrebu za buku maskiranje stepeni povećava ponovljivosti testirovaniya- isključiti mogućnost kolapsa vanjski ušni kanal koji fundamentalno važna u proučavanju sluha u novorođenčadi.

zrak provodljivosti

Prag se smatra najmanji intenzitet doživljavaju subjekata u 50% suđenja. Studija počinje sa boljim uha. Ako test ne može odrediti ono što uho čuje bolje, obično počinju sa studija desnog uha.

Metodologija za određivanje pragova zraka provodljivosti predstavlja čiste tonove audio frekvencije (obično počinje sa frekvencije 1000 Hz) za svako istraživanje, budući da je intenzitet testa lako prepoznatljivi. Postepeno smanjuje intenzitet stimulacije (downlink postupak) u 10 dB do nestanka njegove percepcije. nivo intenziteta se zatim povećan u koracima od 5 dB do pojave slušnog senzacija (gore tehnika). Precizno odrediti pragove ovih operacija se ponavljaju. Granične vrijednosti su iscrtani na obrascu audiograma.

Audiogram - grafički odraz sposobnosti test čuti čiste tonove. Prihvaćeni proizvode tonove različitih frekvencija u sljedećim redom: 1000, 2000, (3000), 4000 (6000), 8000, 500, 250, 125 Hz.

Horizontalnoj osi označene audiograma frekvencija odgovara frekvencijama audiometra. Vertikalna osa predstavlja intenzitet stimulusa u dB u odnosu na normalan sluh prag, -10 dB HL (vrh audiograma) na 110-120 dB HL u bazi.

Vertikalne linije na audiogram odražavaju frekvencija odgovara frekvencijama audiometra. Horizontalne linije predstavljaju intenzitet na audiogram u dB u odnosu na normalan sluh prag, od 0 dB HL (vrhu audiogram) i 110 dB na bazi audiograma.

koštane provodljivosti

Metoda za određivanje koštane provodljivosti pragova daje direktno određivanje osjetljivosti pužnice, kao i moguće prisustvo provodne komponente (kost-zrak interval) za svaku od testa frekvencija. Umjesto vazduha telefona u studiji koriste kost vibrator instaliran na mastoid. Baš kao u određivanju sa klima provodljivosti pragova, prag je najmanji intenzitet doživljavaju subjekata 50%.

Preporuke o predstavljanju frekvencija u proučavanju koštane provodljivosti pragovi su isti kao i zrak. Trebalo bi početi sa frekvencijom od 1000 Hz, nastavljajući na frekvencijama 2000 Hz i 4000 Hz, a onda - 500 Hz i 250 Hz. U većini Audiometri nije predviđena mogućnost određivanja kosti pragova na frekvencijama 125 Hz, 6000 Hz i 8000 Hz (iako neki moderni audiometra postoji frekvencija 6000 Hz).

Određivanje praga za kostnoprovedennye zvukova (RS) trebalo bi početi s gore praga intenziteta, praćen padom do praga intenziteta i ponavljajući sve korake koji se koriste u određivanju praga za vazdušne provodljivosti (EOI).

Normalno, pragovi zraka i koštane provodljivosti su isti i da su se u rasponu od 5-10 dB.

Audiogram sa normalnim sluhom

Kada srednjeg uha patologije razbijena audio prenos od vanjske do unutrašnjeg uha, tako sluha pragovi kada povećan vazdušne provodljivosti u većoj ili manjoj mjeri. U isto vrijeme, kada je intenzitet koštane provodljivosti signala doživljava na normalnom nivou, kao receptor aparata pužnice i slušnog živca staze su pohranjene.

Razlika između pragova čujnosti definiran sa vazduhom i koštane provodljivosti, odrazilo na audiogram u obliku kosti-zraka intervalu. U većini slučajeva, provodni gubitak sluha izabere za povećanje saslušanje pragova vozdushnoprovedennye zvuči na niskim frekvencijama. Tako je, u eksudativne otitis media pragova povećan na niskim frekvencijama od 20-40 dB.

Audiogram pacijenata sa provodnim gubitkom sluha

Povećanje pragovi za vozdushnoprovedennyh i za kostnoprovedennyh zvukova javlja kada mješoviti gluhoće.

Treba imati na umu da su pragovi za greške ne može biti veći od praga definirane za OT. Osim toga, uz značajno povećanje u pragovi za SZ, kao i neke vrste patologije kostiju lubanje (npr sifilitičko Porozov) sasvim je moguće nedostatak percepcije kostnoprovedennyh zvuči. To je zbog razlike u maksimalnom telefon izlazu intenzitet (110-120 dB), a Bone vibrator (45-70 dB ovisno o frekvenciji).

Prijavi audiogram

Audiogram, odlikuje povećanjem praga VZ u roku od 45 dB, ali uz odsustvo kratkog spoja na istim frekvencijama treba smatrati pogrešnim.

Efektivna maskiranje eliminiše pereslushivanie. Sa efektivnim maskirne određen nivo buke potrebno da biste isključili ili ne-test uho čuje bolje.

Nedovoljna maskiranja nastaje kada maskinga, podnio bolje uha, dovoljno glasno da se isključi učinak pereslushivaniya. Pacijent čuje ton u uhu, koji je maskiran (u ne-test uho) istovremeno sa šum maskiranje. Povećanje određivanje intenziteta buke maskiranja dovodi do isključenja "lažan" pragovi u ne-test uho i definiciju pravog saslušanja pragovi u testu uho.

Sverhmaskirovka manifestira u slučaju kada svako povećanje intenziteta maskiranja 10 dB izaziva povećanje praga sluha je 10 dB ili više iznad platoa. Sverhmaskirovka javlja obično pri određivanju kada vazduh provodljivosti pragova.

U nastavku su neke od najtipičnijih audiograma pribavljene kršenjem zvuka provodljivosti.

Audiometrijska karakteristike različitih oblika oštećenja sluha

Provodni gubitak sluha uz daljnje povećanje na pragu koštane provodljivosti regija 2 kHz (tj. N. "krak Carhart") Da li je karakteristika otoskleroze. Olakšati dijagnozu povijest podataka (progresivnog gubitka sluha, s jedne strane, sa daljim tranzicije u bilateralnim gubitka sluha, tinitus, poboljšanje razumljivost govora u buci) i otoskopija (nemodificirani ili razrijeđenog bubne opne).

Audiogram otoskleroze pacijent

Slika kontakta - provodni gubitka sluha uz smanjenje praga od 2 kHz - često se posmatra u procesu ljepilo Rubcov u bubne duplje. Istorijski podaci i otoskopija potvrdu dijagnoze.

Audiogram pacijent ljepilo otitis media

Kada senzorineuralno gubitak sluha (senzor lezija elemente organ Corti) i odsustvo istovremene poremećaja zvuka provođenja saslušanje pragovi za zrak i koštane provodljivosti poklapaju.

Audiogram pacijenata sa senzorineuralno gubitka sluha

Senzorineuralno gubitka sluha, odlikuje bilateralni lokalnim povećanjem zvuk percepcije pragovi u regiji 4 kHz, često posljedica izloženosti (ili) buke i vibracija.

Audiogram pacijenta, koji posluje u uvjetima buke i vibracija

Tipično audiogram u Menierova bolesti. Bolest se zasniva hidropsa labirint koji vodi do disfunkcije ćelija kose. Stoga, zvuk percepcija pragovi ravnomjerno povećao na 50-60 dB na svim frekvencijama kao u SZ, i kratkog spoja. U nekim slučajevima postoji malo kosti-zrak interval u niskim frekvencijama. Ona je uzrokovana kršenje zvuka provođenja u unutrašnjem uhu. Audiometrijska krive su raspoređeni horizontalno.

Audiogram pacijenata sa hidrops Maze (Menierova bolest)
DP po Lüscher (od 1000 Hz): AD = 0,4dB- AS = 1,0 dB-SISI (1000 Hz): AD = 100% - AS = 0%

U početnim fazama Menierova bolesti, kada je većina ćelija kose se održava, značajan gubitak sluha javlja samo u trenutku napada. U interiktalne periodu vnutrilabirintnoe pritisak normalizirana i poboljšanje sluha, t. E. gubitka sluha oscilira prirode. Nakon toga receptor aparat unutrašnjeg uha prolazi nepovratne promjene, a sluh progresivno pogoršava od napada do napada.

Međunarodnoj klasifikaciji stepena oštećenja sluha na osnovu prosječne vrijednosti percepcije zvuka pragova na frekvencijama 0,5 do 1 2 i 4 kHz, predstavljen je u tabeli.

Međunarodna klasifikacija oštećenja sluha

Stupanj gubitka sluha	Srednja vrijednost praga čujnosti za glasovne frekvencije (dB)
ja	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	71-90
gluvoća	91 i više

Senzorineuralno gubitak sluha uzrokovan patologije kohlee, obično karakteriše prisustvo fenomena ubrzanog rasta glasnoće (Fung) (zapošljavanja). Fung subjektivno manifestira kao nelagodnost uzrokovane glasne zvukove. Gljive se najčešće javlja u upale i intoksikacija drogom puževi, izražen u labirint hidropsa (Menierova bolest).

Retrokohlearnaya patologija (npr akustični neuroma), s druge strane, obično ne prati Fung, tako da je poseban značaj je definicija ove pojave kod pacijenata sa jednostranim senzorineuralno oštećenja sluha. Međutim, treba imati na umu da, dok stisnuti tumor neurovaskularne paket i, kao posljedica toga, loše cirkulacije u unutarnjem uhu Fung se mogu otkriti i retrokohlearnom poraz.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Udio u društvenim mrežama:

Povezani