Metode za proučavanje organ sluha i auditorne cijev

Ove metode uključuju anamnezu, fizikalni pregled, sluha test (acumetry, audiometrija), dodatne metode ispitivanja (X-ray, CT, MR).

istorija

Pacijenata koji pate od gubitka sluha, obično žali na gubitak sluha, tinitus, rijetko - vrtoglavica i glavobolja, razdražljivost, smanjenje razumljivost govora u bučnim okruženjima i drugi. Neki ljudi ukazuju na uzrok gubitka sluha (hronične upale srednjeg uha, dijagnoza otoskleroze, traume glave povijest, aktivnosti u uvjetima industrijske buke (mehaničke montaže i kovač trgovine, avio industriji, rad u orkestru, itd.) Bolesnika s komorbiditetima može ukazuju na to da oni imaju visok krvni pritisak, dijabetes, degenerativne disk bolest vratne kralježnice, hormonalne disfunkcije, i drugi.

Svrha istorije surdologichesky pacijent nije toliko izjava o činjenici gubitka sluha, kako prepoznati njegove uzroke, u uspostavljanju komorbiditeta koji pogoršati gubitak sluha, opasnosti na radu (buka, vibracije, jonizujućeg zračenja), primanje prošle ototoksični droge.

Tokom razgovora sa pacijentom mora procijeniti prirodu njegovog govora. Na primjer, jasno i glasno, to ukazuje na prisustvo stečenih bilateralnih gubitka sluha sensonev-tralnoj u vrijeme kada artikulacije govora motornih funkcija uređaja je u potpunosti formirana. Nerazumljiv govor sa artikulacija nedostatke ukazuje na to da gubitak sluha dogodila u ranom djetinjstvu, kada još nisu formirane osnovne vještine jezika. Miran jasno pokazuje tip provodne gubitka sluha, kao što su otoskleroze, kada je netaknut provodljivost tkiva i potpuno osigurava auditivnih kontrolu svog govora. Potrebno je obratiti pažnju na "ponašanja" simptome gubitka sluha: želja da se približimo doktora bolje uha pacijenta, uho vezanost za dlanu kao govornik, bliski pogled, gledajući usne doktora (čitanje sa usana), itd ...

pregled

Fizikalni pregled uključuje sljedeće alate i tehnike: inspekcija, palpacija i udaraljke prednje i Ushno-vremenskih regija, endoskopiju uho, Eustahijeve studija tube barofunction i nekoliko drugih. Carry endoskopiju nosa, grla i grkljana uobičajenim metodom.

u vanjski pregled obratiti pažnju na anatomske elemente lica i svojim izgledom: simetriju izraza lica, nazolabijalne brazde, kapke. Oni nude pacijent ogoljeni zube, mršteći se jako uske oči (kontrola lica funkciju živca). Odredite taktilne i bol osjetljivost u zonama inervacija grana trigeminusa. Kada se gleda iz uha regije procijeniti simetrija, veličina, konfiguracije, boja, elastičnost, stanje taktilnih i osjetljivosti bol svojih anatomskih struktura.

Palpacija i udaraljke. Uz njihovu pomoć odrediti turgor kože, lokalnu i udaljenu bol. U slučaju žalbi bolova u uhu se vrši duboku palpaciju i udaraljke u projekciji antruma, mastoid područje, skalama i temporalne kosti, na području temporomandibularnog zgloba i retromandibulyarnoy rupe u parotidne žlijezde. Temporomandibularnog zgloba palpacija prilikom otvaranja i zatvaranja usta da otkrije klikova, pucketanje, i druge pojave, što ukazuje na prisustvo artrozoartrita ovog zajedničkog.

otoskopija. Kada se gleda iz spoljnog slušnog pažnju meatus plate svoje širine, i sadržaj. U početku pregledajte je bez lijevak povlačenjem vanjskog uha gore i unazad (bebe unazad i prema dolje) i istovremeno gura tragus spreda. Duboko slušni kanal i bubnjić inspekciju koristeći uho lijevak i frontalnog reflektora, pri čemu prisustvo ili odsustvo određenih obilježavanja znakova i patoloških menja (uvučeno, hiperemija, perforacije i dr.).

Studija auditornih funkcije

Znanosti, koja proučava slušni funkcija se zove Audiology (Od latinskog. zvučni - Čuo sam), i kliničkih pravac, koja se bavi liječenje pomagala ljudi zovu Audiology (Od latinskog. surditas - gluhoća).

Sluha metoda istraživanja pod nazivom audiometrija. U ovoj metodi, koncept razlikovanja acumetry (Iz grčkog. akouo - slušati), koji je definiran proučavanje sluha živog govora i zvučnih vilica. Kada se koristi audiometrija elektron-akustične uređaje (Audiometers). Kao kriteriji evaluacije su odgovori subjekta (subjektivni reakcija): "Ja čujem - Ne čujem," "Razumem - Ne razumijem", "glasnije - tiše - i dalje glasno", "visoka - niska" od zvuči ispitnog tona, i drugi.

Kao prag od auditivnih percepcije prihvatio zvučnog tlaka jednak 2,10: 10 000 microbara (ICD), ili 0,000204 dyna / cm², na zvuk frekvencije od 1000 Hz. Vrijednost 10 puta veća, široka je 1 (B), ili 10 dB do 100 puta veći (10²) - Bytes 2 ili 20 dB-1000 puta veća (10³) - .. bajtova 3 ili 30 dB, i tako dalje kao što se primjenjuje mjerenje decibela jedinicu praga intenzitet zvuka na sve, i iznad praga audiometrijski ispitivanja u vezi s pojmom obim.

U XX veku. za proučavanje sluha su proširene viljuške, način primjene koji je razvijen u otologija F. Bezoldom.

Studija sluha "živi" govor

Kao testiranje govora zvukova (riječi) koriste se šapatom, konverzacijske, vrlo glasno i glasno govora ( "vapaj račna") za utišavanje suprotno uho čegrtaljke Barany (Sl. 1).

Sl. 1. ratchet Barani

U studiji šapata govora preporučuje izgovoriti riječi šapatom nakon fiziološke izdisanja pomoću backup (zaostali) pluća zraka. U studiji govornog jezika koriste normalan govor prosjeka zvuka. Kriteriji za procjenu ročište na šapat i govor je rastojanje od istraživanja do anketiranih, s kojom je samouvjereno ponavlja najmanje 8 od ukupno 10 reči protiv njega. Glasno, jako glasno se koristi u trećem stepenu gubitka sluha i izrekao preko uha pacijenta.

istraživanje sluha uz pomoć zvučnih vilica

Kada sluha test pomoću zvučnih vilica set viljuške sa različitim frekvencijama (Sl. 2).

Sl. 2. Skup viljuške

U studiji sluha viljuške moraju poštovati niz pravila. Tuning fork treba čuvati za nogu bez dodirivanja Branche. Ne dirajte čeljusti uha i kose. U koštane provodljivosti studiji noga zvučna viljuška se montira na čelo ili vlasište od srednje linije (kao što je određeno fenomen literalizatsii zvuka) ili u mastoid području (kao što je određeno vremena za igru viljuška). Ne bi trebalo da trpeze zupci da pritisnete prejako do tkiva glave, kao što se dešava kada je ovaj predmet ima bolnu senzaciju odvraća ga od glavne zadatak istraživanja je u toga, promovira ubrzano prigušivanja oscilacija Branche viljušku. Treba imati u vidu da je zvuk od 1000 Hz i veće su mogućnosti da savijati oko glave subjekta, tako da s može doći do dobrog uha na neissleduemoe fenomen pereslushivaniya zrak. Pereslushivanie mogu nastati u istrazi tkiva provodimosti- se dogodi, ako postoji u testu uho perceptivno gubitak sluha, a suprotno uho čuje bilo normalno, ili ga sadrži provodni tip gubitak sluha, npr sumporne pluta ili Cicatricial proces.

Upotreba zvučnih vilica se provodi niz posebnih audiometrijskih testova za diferencijalnu dijagnozu između perceptivne gluhoće i provodne vrste. Rezultati svih akumetricheskih ispitivanja izvedena uz pomoć živih govora i zvučnih vilica, preporučljivo je da se popraviti u obliku tzv auditivni pasoš (Tabele 1 i 2.), koja okuplja pet aspekte studije:

1) Identifikacija podražaja spontanog zvuk analizator NL test (subjektivne buke);

2) određivanje stupnja oštećenja sluha u odnosu na dnevni govor testova SR (šapat) I PP (govor). Uz visok stepen gubitka sluha određuje prisustvo sluha test "vapaj ratchet";

3) određivanje pomoću viljuške organ osjetljivosti sluha za čiste tonove u vazduhu i tkiva drži zvuk;

4) utvrđivanja određenih korelacija između percepcije niske i visoke tonove zraka i kosti vođenje zvuka za diferencijalnu dijagnozu oblika gubitka sluha;

5) postavljanje zvuk lateralizacije koštane provodljivosti gubitka sluha za utvrđivanje tipa gore uha.

Tabela 1. Sluha pasoš u suprotnosti sa zvukom provodljivosti

Tabela 2. Sluha pasoš u suprotnosti percepcije zvuka

škola test otkriva prisustvo perifernih živaca stimulacije aparat organa sluha ili država pobude auditivnog centara. U auditivnih prisustvu pasoš tinitusa je označen sa "+".

Studija živih govora. Ovo istraživanje se provodi u odsustvu nevažnih buke. Test uho je usmjerena ka ispitivač, drugo uho čvrsto zatvorena prstom. Rezultati studije su snimljene u živom govoru auditivni pasoš u metrima više od 0,5: 0- "raka", što znači - "čuju hladnjaka" - 1- 0.5- 1.5 metara i tako pričvrstiti na rezultat .. je udaljenost od koje je ispitanik ponavlja 8 od tih 10 reči.

U raspravi studiji viljuški dovesti na vanjski ušni kanal čeljusti avion na udaljenosti od 0,5-1 cm u razmaku od svakih 5 sekundi. Unos u tehničkim podacima se proizvodi iz istog mnoštva m. E. 5 c 10 c 15 c i t. D. Činjenica smanjenja sluha postavljen u onim slučajevima u kojima vrijeme percepcije zvuka skraćen za 5% ili veći u odnosu pasoš propisi viljušku.

Kriteriji za procjenu vrste sluha testova kamertonalnyh pasoša

Odredba ima i mješovitog tipa gubitka sluha, a tada skraćivanje percepcija bas (C₁₂₈), I visokih tonova (C₂₀₄₈) S klima provodljivosti tuning viljuške i vilicu kada bas zvuk provođenja tkiva.

Kriteriji evaluacije testova kamertonalnyh

iskustvo Schwabach (1885). Klasičnoj verzijiNoge zvuči zvučna viljuška se nanosi na kruni predmet prestanka percepcije zvuče, onda ispitivač odmah primijeniti ga na svoju krunu (pretpostavlja se da je ispitivač bi trebao biti normalan sluh) - ako se čuje nikakav zvuk, to znači normalan sluh subjekta, ako je zvuk još uvijek doživljava, tema ima koštane provodljivosti "skratiti", što ukazuje na prisutnost perceptivnog oštećenja sluha.

Weber je iskustvo (1834). Zvuči noga zvučna viljuška se primjenjuje u srednjoj liniji na čelo ili tjeme, u inspekciju informiše o prisutnosti ili odsutnosti zvuka lateralizacije. U normalnim sluhom ili sa simetričnim smanjenje njenog zvuk će se osjetiti "u sredini" ili "u glavi", bez jasne lateralizacije. U slučaju kršenja zvuka provođenja zvuka lateralizuetsya u gorem uho čuje, u suprotnosti percepcije zvuka - u bolje uha.

doživjeti Rinne (1885). Uz pomoć C₁₂₈ ili C₅₁₂ odrediti kada zvuk u zraku vilica provedenii- vremena za igru ​​je tada određen istim vilice prilikom nošenja tkanine. U normalnim senzorineuralno gubitak sluha i trajanje percepcije zvuk kada zrak provodljivost veća nego na tknevom zvuk provodljivosti. U tom slučaju kažemo da je "Rinne pozitivno iskustvo"A u auditivnih pasoš, to je navedeno u odgovarajućem kutiju sa" + ". Kada je vrijeme za igru ​​na zvuk tkivo provođenje više vremena za igru ​​kada je zrak holdinga, kaže da je "Rinne negativno iskustvo"A u auditivnih pasoš snosi oznaku "-". Pozitivan "Rinne" tipično za normalan sluh u regularnom vremenu parametara za zrak i koštane provodljivosti. Također je pozitivno i senzorineuralno gubitka sluha, ali po nižim vremenski stopama. Negativan "Rinne" karakteristika poremećaja zvuka provođenja. U nedostatku percepcije zvuka avionom provodljivosti reći "beskonačno negativne Rinne", u nedostatku koštane provodljivosti govore o "pozitivne beskrajno Rinne". "Lažne negativne Rinne" komentar na pereslushivanii kroz kost u drugo uho ako je saslušanje u tom uho je normalno, i pregledao uho je izrazio senzorineuralno gubitak sluha. U ovom slučaju, sluha test zdravog uha prigušivanje ratchet Barani.

iskustvo Gellee (1881). Namjera je da se utvrdi prisutnost ili odsutnost mobilnost uzengije i baza se uglavnom koristi za detekciju stapesa ankylosis u otoskleroze. Iskustvo je baziran na fenomen smanjenja obima zvučni vilica sa kosti vođenje uz povećanje pritiska u ušni kanal. Za eksperiment koristeći niske frekvencije tuning vilica sa dugo vremena igranja i Politzer balon uputstva na kraju gumenom cijevi s maslinovim. Oliva, odgovara po veličini vanjskog otvaranja ušni kanal, čvrsto umetnut u vanjski slušni kanal, a oglašava zvučna viljuška ručka stavio na mastoidnog stranice. Ako zvuk postaje tiši, govori o "pozitivan"Gellee iskustvo, ako nije promijenila, iskustvo je definirana kao"negativan". Odgovarajući simboli se spusti u slušnog pasoš. Negativno iskustvo Gellee primijećeni u disocijacije slušnog koščica kao rezultat povrede, perforacije bubne opne i uho lavirint uništenje prozore. Umjesto zvučna viljuška možete koristiti kost dirigent audiometra.

Tonski prag audiometrija

Ton audiometrija prag - konvencionalna standardna metoda za proučavanje auditivni osjetljivost na "čiste" tonove u rasponu od 125-8000 (10000) Hz za vođenje zraka i zvuka u rasponu od 250-4000 Hz koštane vođenje zvuka. U tu svrhu koristimo poseban zvuk generatora, koji su kalibrirani u dB skale. moderan Audiometri koji su opremljeni sa ugrađenim računalo, softver omogućava vam da snimite studija sa lokalnim prikaz ton audiogram i njegova fiksacija u "hard copy" na posebnom obrascu uz pomoć štampača i ukazuju podaci protokol. Desno uho u obliku tona audiograma koriste crveni za levo - Blue-krive za zrak provodljivosti - pune linije, za koštane provodljivosti - prošarana. U izvršavanju ton, glas i druge vrste audiometrijske studiji, pacijenti moraju biti u zvukozaglushennoy komori (Sl. 3). Svaki audiometra je dalje sa generator buke uskopojasni i širokopojasni spektara za istraživanje sa maskiranja neissleduemogo uha. Da bi istražili zrak provodljivosti se koristio posebno kalibriran Slušalice- za koštane provodljivosti - "kost telefon" ili vibrator.

Sl. 3. Audiometr- u pozadini - mini kamera zvukozaglushennaya

Pored prag ton audiograma audiometra položio u modernim programima mnogih drugih testova.

U normalnim sluhom krive zraka i koštane provodljivosti skoro praga skladu sa odstupanje na različitim frekvencijama unutar ± 5-10 dB ako je krive uroniti ispod ovog nivoa, ovo je dokaz kršenja sluha. Postoje tri osnovne vrste promjena tona praga audiograma: rastućem ili opadajućem i mješoviti (Sl. 4).

Sl. 4. Glavne vrste tona praga audiograma: I - gore u suprotnosti zvukoprovedeniya- II - prema dolje u suprotnosti zvukovospriyatiya- III - kada se pomeša zvuk provođenje i pribor zvukovospriyatiya- RU - rezerva puževi, što ukazuje na potencijal za oporavak sluha na nivo koštane provodljivosti pod uslovom da otkloni uzroke gubitka sluha

iznad praga audiometrija

Suprathreshold audiometrija uključuje audiometricheskis uzorak, koji test tonove i glas signala prelaze prag osjetljivosti sluha. Sa ovim ciljevi su ostvareni putem ovih uzoraka: identifikacija fenomen ubrzani rast volumena i adaptivni rezerve organ sluha, definicija nivo auditivni nelagodnost, stupnjeva razumljivost govora i buke imunitet, brojne druge funkcije audio analizator. Na primjer, koristeći uzorak Luscher - Tsviklotskogo izabere diferencijalni prag intenziteta diferencijalne dijagnoze između provodne vrste i perceptivne gluhoće. Ovaj uzorak se predstavlja kao standardni test u svakom modernom audiometra.

govor audiometrija

U ovom testu, kao zvukova koji se koriste za testiranje posebno odabranih pojedinačnih riječi koje sadrže niske i visoke formanata frekvencije. Rezultati su ocjenjuje broj dobro razumije i ponavlja riječi kao postotak od ukupnog broja riječi predstavili. Sl. 5 prikazuje primjere govora audiograma za bilo koju vrstu gubitka sluha.

Sl. 5. Govor audiogram za različite vrste gubitka sluha: 1 - provodni tugouhosti- kriva za 2 - kriva za kohlearni oblik tugouhosti- 3 - kriva kada mješoviti oblik tugouhosti- 4 - krivulja na centralnom tip tugouhosti- a, b - različite pozicije govora krivu razumljivost na provodni tip tugouhosti-, D - ugiba krive naniže na nižim DRC (ako Fung)

Istraga prostornog sluha

Istraga prostornog sluha (ototopiki) je usmjerena na razvoj metoda tematskih dijagnoze nivoa lezije akustične analizator.

Video: poboljšanje sluha i liječenje infekcije uha

Istraživanje provodi u zvučno izolovane boravak opremljen sa posebnim akustičnim instalacija koja se sastoji od generatora zvuka, a subjekti se nalazi ispred u vertikalne i horizontalne ravni zvučnika.

Zadatak predmeta je da se utvrdi lokalizacija izvora zvuka. Rezultati su ocenjuju na osnovu procenta tačnih odgovora. Kada se senzorineuralno gubitak sluha preciznost lokalizacija izvora zvuka smanjena za strane uha sluha gore. Lokalizaciju zvuka vertikalno u ovih bolesnika varira u zavisnosti od gubitka sluha visokih tonova. Kada otoskleroze potpuno isključena mogućnost da lokalizirati zvuk u vertikalnoj ravni, bez obzira na frekvenciju zvuka opseg testa, dok horizontalne lokalizacije varira ovisno samo o asimetrija auditivnih funkcija. Menierova bolest je označena na stalnom kršenju ototopiki u svim ravnima.

Metode za cilj proučavanje sluha

U osnovi, ove metode primijeniti na malu djecu, osobe prolaze ispitivanje na prisustvo auditivnih funkcija, kao i kod pacijenata sa neispravnih psihu. Metode se temelje na procjeni auditivni reflekse i auditivnih evociranih potencijala.

auditivni reflekse

Oni su zasnovani na refleks veze sa slušnog organa senzomotornog područja.

Auropalpebralny Preyer refleks (N. Rreyer 1882) - nevoljne treperi, koji se javlja kada se iznenada oštar zvuk. Godine 1905. Behterevljeva predložio da biste koristili ovu refleks za identifikaciju Simulate gluhoće. Razne modifikacije ovog refleksa koristi u klinici NP Simanovskiy. Trenutno, ovaj refleks se koristi za eliminaciju gluhoću u novorođenčadi.

Aurolaringealny refleks (J. Mick 1917). Suština refleks je da pod uticajem neočekivanog iznenadnog zvuka javlja refleks zatvaranja glasnica i njihovo naknadno razrjeđivanje i duboko udiše. Ovaj refleks u stručnom uzorku je vrlo pouzdan jer se odnosi na apsolutnu, izvan kontrole reakcije subjekta.

Auropupillyarny refleks (G. Holmgren 1876) leži u proširenje refleks, a zatim u zjenica suženja pod utjecajem iznenadne jake zvukove.

refleks Freshelsa (Froeschels). Leži u činjenici da je iznenadni zvuk javlja nevoljne devijacija oka u smjeru izvora zvuka.

refleks Tzemach (Cemach). Kada iznenadan glasan zvuk nastaje s glave i trupa (reakcija uklanjanja) u smjeru suprotnom od one s kojom je bio oštar glasan zvuk.

Zvuk motora refleksi mišića timpanonu. Ove bezuslovno refleksi koji se javljaju kao odgovor na gore praga stimulacije zvuka, naširoko koristi u modernim Audiology i audiologija.

Auditivni evocirani potencijali

Metoda se zasniva na fenomen generacije u neuroni slušnog korteksa područja bioelektrična evociranih potencijala, nastaju kada artikulaciju spirala organ receptor ćelije pužnice i registraciju ovih potencijala kroz njihov zbir i kompjuter obrabotki- otuda i drugi naziv metode - kompjuter audiometrija. U audiologija auditivni evocirani potencijali se koriste za lokalnu dijagnozu poremećaja centralnog zvuk analizator (Sl. 6).

Sl. 6. Šematski prikaz prosječnog auditivni evocirani biopotentials

Metode za proučavanje auditorne cijev

Istraga slušnog cijev je glavna bolest dijagnostičke metode kako ovo tijelo i srednjeg uha i njihova diferencijalna dijagnoza.

mikroskopske metode

u otoskopija Eustahijeve tube disfunkcija doći: a) povukao opušten i protezala porcije drum pereponki- b) povećanje dubine konusa bubne opne, zbog čega kratkom kraku maleolusa nabubrenja spolja (simptom "kažiprsta"), svjetlo refleks dramatično skratiti ili odsutni.

u epifaringoskopii (Zadnji rinoskopii) procjenu države nazofaringealne usta auditivni cijevi (hiperemija, senehii, oštećenja i sl), stanje krajnika cijevi i choanal adenoid tkiva, otvarač retrospektiva nosnice.

Pnevmootoskopiya

Tehnika se izvodi pomoću lijevka Siegle (1864) opremljen sa gumenim balonom za uticaj na bubnjić vazduh mlaza (Sl. 7).

Sl. 7. Funnel Siegl sa pneumatskim attachment

Tokom normalnog ventilacija funkcija slušnog cijev pulsirala porasta pritiska u vanjskom ušnom kanalu uzrokuje vibracije bubne opne. U slučaju kršenja ventilacije funkcije slušnog cijevi ili membrana ljepila za vrijeme odjavljen mobilnosti.

salpingoscopy

Za one koji nazofaringealne usta auditivnog cijevi napredni optički endoskopa se koriste.

Trenutno ispit auditorne cijev koristi najtanji Fiberscopes sa kontrolisanim optikom na distalnom kraju koje mogu prodrijeti kroz auditorne cijev u bubne duplje za tubotimpanalnoy mikrofibroendoskopii.

Blow auditorne cijev. Ova metoda se koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Da bi ga, gumeni balon spojen preko gumene cijevi sa nazalnim maslina, koji je umetnut u nozdrvu i čvrsto stegnuta, zajedno sa ostalim nozdrvu koristiti. Predmet uzima gutljaj vode, tokom koje je nazofaringealne šupljine preklapa mekog nepca i otvaranje faringealnih slušnog cijev se iskazuje. U ovom trenutku, stisnuti boca, u nosnoj šupljini i nazofarinksa povećani pritisak zraka, koja je tokom normalnog rada slušnog cijev ulazi u srednjem uhu. Umjesto da gutljaj vode može izgovoriti zvukove tokom artikulacija koja postoji preklapanje nazofarinksa mekog nepca, kao "as-i", "ku-ku", "brod", i dr. Na prijemu zrak u bubne duplje u vanjskom ušnom kanalu može čuti originalnu buku. Kada slušate buku primjenjuje otoskope Lutz, što je gumena cijev, krajevi od kojih su dva maslina uho. Jedan od njih je umetnut u vanjski slušni kanal ispitivač, a drugi - u ušni kanal subjekta. Auskultaciju se vrši u toku ždrijela kada stegnut nos (Toynbee uzorak).

A efikasniji način određivanja prohodnost slušnog cijev Valsalvin manevar, a to je da pokušamo da poboljšane izdisajni kada čvrsto stegnut nos i usne. U ovom suđenju ako prohodnost auditivnog cijevi predmet ima osjećaj punoće u uhu, i čuje ispitivač koristeći otoskope tipičan puše ili pucketanja. Ispod je popis od najpoznatijih suđenja.

Da je preživjela načela vrednovanja prohodnost slušnog cijev u moći. Puchalski A. (1939) je predložio da klasifikuje stanje ventilacije funkcije slušnog cijev u četiri stepena:

Salpingocatheterism

Za su potrebni za kateterizaciju auditorne cijev sljedeće alate (Slika 8.): Politzer cilindar (7) za puhanje auditivni truby- otoskope Lutz (2) uho za slušanje buke kada zrak prolazi kroz auditorne cijev i uho kateter (kanile Hartmann) za direktan ključa auditorne cijev način je kateterizacija.

Sl. 8. Set alata za kateterizaciju auditivnog cijevi 1 - Guma Ballooning 2 - otoskope - gumena cijev za slušanje buke-3 - katetera za direktno očitavanje slušnog cijev

tehnika salpingocatheterism

Kateter uvodi se kroz zajedničku nosne prolaz kljun prema dolje dok ne dodirne zadnji zid nazofarinksa, rotira za 90 ° u smjeru suprotnom uho za zatezanje i kontakt sa otvarač. Kljun kateter se zatim rotira prema dolje za 180 ° prema ispitivanom auditivni cijev tako da kljunu okrenuta prema bočnoj strani zida nazofarinksa. Nakon toga kljun rotira na gore još 30-40 °, tako da se prsten nalazi na kateter lijevak okrenuo usmjerena prema vanjskom kutu utičnice oka. Završni korak je pronaći otvaranje ždrijela slušnog cijevi, tokom koje su valjci može se utvrditi da se otvori (prednje i zadnje). Obratite se sa svrdlom karakterizira osjećaj "hvatanje" na kraju katetera. Dalje, stanjeni kraj je umetnut u utičnicu katetera balon i lagano zrak se upumpava u to. Kada je čuo prohodnost auditivnog cijevi puše buke, a na otoskopija otkriven nakon čišćenja injekcije plovila bubnjić.

uho manometrija na osnovu upisa povećanja pritiska u vanjskom slušnom kanalu, nastaje kada pritisak u nazofarinksa i Eustahijeve tube zaliha prohodnost.

Trenutno, studija funkcije slušnog cijevi vrši se putem fonobarometrii i elektrotubometrii.

Fonobarometriya To omogućava da se indirektno podesite tlak zraka u bubnu duplju i pratiti status ventilacije funkcije slušnog cijevi.

impedancija audiometrija (Eng. otpor, iz latinskog. impedio - ograničenja koja otpor). ispod akustičke impedanse razumjeti impedancija osjetiti zvučni talasi prolaze kroz određene zvučnike i izaziva sistem prinudnog oscilacije. Akustičkih impedancija Audiology istraživanja u cilju utvrđivanja kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika srednjeg uha zvuka vođenje sistema.

Moderni impedancemetry obuhvata mjerenje apsolutne vrijednosti ulazne impedancije, to jest. E. otpora akustični zvuk-vođenje system-ulazna registracija impedancija promjene pod utjecajem smanjenja timpanonu mišićima i nekoliko drugih parametara.

Acoustic reflexometer za procjenu refleks aktivnost mišića timpanonu i dijagnostiku poremećaja slušnih funkcija na nivou prvog neurona. Glavni dijagnostički kriteriji su: a) vrijednost praga u dB-b stimulisanje zvuka) trajanje latentni period akustični refleks odražava funkcionalnom stanju, rekao je prvi neurona, od početka do Ipsi stimulans redukcije zvuka refleks ili kontralateralnog stapedius myshtsy- c) prirodu promjena akustični refleks zavisno iznad praga zvuk stimulans. Ovi kriteriji identificirati kada mjerenje parametara akustičke impedanse zvuka vođenje sistema.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, AN Paschinin