Tinitus. Etiologija, povijest

Video: Buka u liječenju tinitusa. Kako tretirati tinitus tradicionalne metode

etiologija

Množina bolesti povezanih simptoma šum u ušima se spajaju u etiološki klasifikaciji prikazane u tabeli. 158 i 159. Treba još jednom da dijagnostičke procjene buke u ušima simptom doktor treba pokušati otkriti ili isključiti ozbiljne latentna bolest, sa ciljem da se tražiti simptome i znakove, što zahtijeva dovoljno detaljan pregled naglasio je.

Etiološki klasifikacije sto 158. vibracioni zujanje u ušima

neuromuskularna uzroka	Miokloius mioklonus nebo Mišića klonus, tenzor tympani Stremechkovuju mišića klonus Pucanje u temporomandibularnog zgloba
vaskularnog uzroka	tumori tumor bubnjić Paragaiglioma srednjeg uha arteriovenske malformacije Aneurizme unutrašnje karotidne arterije Stenoza arterija (ateroskleroza) Zajedničke karotidne arterije Unutarnje karotidne Buka ravnanje gornje sijalice unutrašnje jugularne vene venske buke Visoke minutnog volumena groznica hipertireoze anemija Aortnog zaliska insuficijencije
upala uzroka	Nenormalno nalazi posude Unutarnje karotidne Prevrtljiv Stremyannaya arterija Upala srednjeg uha (otitis media) Akutnog gnojnog otitis media Hronični gnojni otitis ljepilo uho
drugi razlozi	Parcijalne blokade Eustahijeve tube Otoskleroza (u ranim fazama sa povećanjem perfuzija)

Etiološki klasifikacije sto 159. nevibratsioniogo zujanje u ušima

degenerativnih uzroka	Presbikauziya Gubitak sluha uzrokovan intoksikacije industrijskim otrovima Dropsy lavirinta (Menierova bolest) arterijske hipertenzije arterioskleroza
metabolički uzroci	hipotireoza Dijabetes ili hipoglikemija
toksični uzroci	ototoksični droge
upala uzroka	Otitis ušne otitis media labyrinthitis kohlearni neuritis gripa hepatitis
traumatskog uzroka	trauma sluha povrede glave Acoustic trauma perilymph fistula
Tumor uzroci	Acoustic neurom Cerebellopontine kut tumor meningoblastoma epidermoidnih tumora Tumor temporalnog režnja i moždanog stabla
mehanički uzroci	Stenoza vanjski ušni kanal aural račun stranih tijela Egzostoza ili osteam

istorija

Pregled pacijenta s pritužbama tinitus počinje temeljnu uzimanje anamneze.

bolest anamneza

Pacijent mora prvo biti zatraženo da detaljno opisuju zvuk čuje. Da li oni liče na zvono, zvižduk, pulsira, zujanje, klik, teško disanje, itd? Gdje je lokalizovan zvuk? Stojeći, on ili povremeno?

Ako je zvuk generira periodično, neophodno je da se utvrdi da li postoje predisponirajući faktori, kao što su uticaj spoljašnje buke, stresa, anksioznosti, lijekova, promjene položaja tijela? Promjene li zujanje u ušima pri disanju? Ozbiljnost simptoma može se procijeniti postavljanjem pacijenta o meri u kojoj je simptom ometa njegov svakodnevni život.

Nakon prijema informacije o karakteristikama simptoma pacijenta treba pitati o ostalih šest velikih, simptomi otološke bolesti.

1. gubitak sluha. Ako dođe do gubitka sluha, neophodno je da se sazna da li se javlja na jednoj ili dvije strane, ili konstantno izražavanje svog asortimana, gori smatra visokim ili niskim tonovima? Kakav je odnos gubitka sluha sa tinitus, da li je buka se pojačava u ušima ili gubitka sluha kada takva veza je nevidljiva?

2. Ako dođe do vrtoglavice, treba da znate o odnosu njegove tinitusa.

3. Osjećaj polaganja uši. Da li je pacijent osjeća pritisak na uši ili osjećaj polaganja uši? Ako je tako,> Da li je to osjećaj trajnog karaktera ili će doći do povremeno? Kakav je odnos između smislu polaganja ušiju, početak i trajanje buke u ušima? U pratnji osjećaj da li je gubitak sluha polaganje uho ili vrtoglavica? da li je pacijent primijetili pojavu polaganja ušiju promijeniti ton svog glasa (syringmus)?

4. Otalgiya. Ako postoji uhu, onda gdje je lokaliziran? Da li je bol konstantna ili povremeno u prirodi? Da li je bilo izazivanje ili otežavajuće okolnosti bola? Da li se bol javlja u određeno doba dana? Kakav je odnos bolova u uhu sa tinitus?

5. Otorrhoea. Ono što je priroda pražnjenja? Koliko dugo prije došlo do otpusta iz ušiju? To je li ispuštanje konstanta ili periodične u prirodi? Da li postoje izazivanja ili otežavajuće okolnosti pražnjenja? Kakva je veza selekcija sa zujanje u ušima?

6. diplacusis. (Ovaj termin se odnosi na slučajeve u kojima pacijent doživljava na isti ton lijevo i desno uho na različite načine. Ovaj simptom ukazuje na prisustvo disfunkcije kohlee.) Da li je to simptom je konstantna ili se javljaju povremeno? Koja je njegova veza sa zujanje u ušima?

neurološke povijest

Pacijent treba da prikupljaju informacije o neurološki poremećaji, naročito simptome povezane s patologije kranijalnih živaca i moždanog stabla.

Family History

Morate saznati ako porodica ukazuju na gubitak, dijabetesa i drugih metaboličkih bolesti, hipertenzije i drugih kardiovaskularnih bolesti sluha?

Radne i životne uvjete

Da li je pacijent nije izložen čestim izloženosti na radu ili u domaćinstvu buku? Ne sjećam se da li je slučajevima povrede pacijenta je čuo glasan zvuk iznenada snimke, vatromet, itd? da li je pacijent bio bolestan sa sifilisom? Da li bazu pacijenta i razloge za stres i hronične reakcije anksioznost?

povijest droge

To ne obavezuje buka pacijenta u ušima početi uzimajući nikakve lijekove? Da li redovno pacijenta u bilo kojoj od droge, za koje se zna da pokrenu tinitus (vidi. Tabela. 157)?

Vrijednost podataka dobijenih u prikupljanju istoriji

Priroda buke u ušima može ukazati na uzrok simptoma. Ili pulsirajući zujanje karakter buke u ušima može ukazivati na vaskularne zvukova patologije i česte klik znak su neuromuskularne disfunkcije.

Zujanje u ušima obično prati visok ton disfunkcije pužnice puž dijelu vestibulokohlearnim živaca i centralnih auditorne puteva. Zujanje u ušima obično prati visok ton bolest vanjski ušni kanal i srednjeg uha (promatranim smanjenje u raspravi tipa dirigent) - jedini izuzetak od ovog pravila je pištanje tinitus niski ton, klasični znak edema labirinta (Menierova bolest).

Zujanje u ušima, koja varira sa disanjem ukazuje parcijalne opstrukcije slušnog cijevi.

lokalizaciju zvuka ukazuje na lokaciju patološkog procesa. Jednostrane zujanje u ušima je simptom uznemirujuće, zahtijevaju detaljnije dijagnostičke evaluacije, posebno u cilju otklanjanja tumora na ovom ročištu pacijenta. Zvoni i buke koje dolaze iz dubine glave, može biti pokazatelj generalizovanog metaboličkih, toksične ili degenerativnih patologija.

Kao što je već rečeno, periferna tinitus se često ogleda u centralnom auditivnih staza, tu činjenicu treba uvijek biti uzete u obzir ispitivanjem pacijenta pritužbe buke u potiljak. Ne možete osloniti na procjeni intenziteta simptoma pacijenta, ali je moguće dobiti ideju o emocionalni odgovor pacijenta i kako je prilagođen njegovo stanje.

Izgovorene tinitus može ukazivati na Valium akcije nedavno koristili droge. Zanimljivo, mnogi mladi ljudi koji zloupotrebljavaju marihuanu tvrde da je zvonjava u ušima je znatno poboljšana pušenja marihuane u kombinaciji sa glasne zvukove, kao što je glazba.

Kombinacija bilo koji drugi šest glavnih simptoma otološke poremećaja tinitus ukazuje na to da je izvor patološkog procesa je uho ili slušnog nerva puteva. Ako je buka u uhu u pratnji vrtoglavica, to ukazuje na prisustvo hidropsija lavirinta ili na tijelu tumora sluha- je "uznemirujuće" kombinacija simptoma zahtijeva detaljan i temeljit pregled.

osjećaj punoće u uhu često u pratnji edem labirinta, ali češće je to znak disfunkcije auditivnog cijevi sa izlivom u šupljinu srednjeg uha ili ne. Displakuziya često prati hidropsija labirinta, ili drugih kohlerov poremećaja.

Povezana neurološkim simptomima ukazuju na saslušanje tumor. Začudo, prevalencija degenerativnih procesa, uzbudljivo moždanog stabla (npr, multipla skleroza), rijetko uzrokovati tinitus.

Vaskularne patologije, istovremena diabetes mellitus i hipertenzije, često uzrokuje zujanje u ušima, tako da pacijent treba uvijek pitati o porodici istoriji ovih bolesti.

Gubitak sluha uzrokovan hronične izloženosti spoljašnje buke je vjerojatno najčešći uzrok zvona ili šum u ušima, i tako da uvijek treba pitati pacijenta o dugotrajne izloženosti u prošlosti, spoljašnje buke (tokom rada ili kod kuće), kao i epizode akustične traume tijela sluha.

Sifilis, hipotireoza, i metabolizam glukoze poremećaji su rijetki, ali izleiivo uzroci hidropsija lavirinta. Povrede glave i akustične ozljede uha su drugi mogući uzroci hidropsija lavirinta.

Čest uzrok tinitusa je također prima lijekove i droge.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani