Zašto postoje vrtoglavica

Video: Vertigo (2009)

Procjena uzroka vrtoglavice

Kvalifikacije izaziva vrtoglavicu sprovodi se na osnovu detaljnih sistematskih podataka dobijenih prikupljanje povijesti, klinički pregled i laboratorijska ispitivanja.

Kako bi se olakšao ovaj proces, doktor bi trebao misliti o indikativnu listu bolesti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Najčešći uzrok vrtoglavica i mučnina mogu biti sljedeće bolesti.

Menierova bolest

Menierova bolest se najčešće manifestuje epizodnim vrtoglavica koji može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, i često su tako teške da je pacijent bio primoran da ostane u krevetu. U akutnim napadima Menierova bolest se često propisuju odmor u krevetu. Nakon akutnog napada mogu javiti u toku poremećaja u neravnoteže ili hoda, koji je za nekoliko dana, postepeno nestaju.

Vrtoglavica može biti praćen drugim autonomnim simptomima, kao što su znojenje, lupanje srca, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, otežano disanje.

Karakteristično bolesti su ponavljaju gubitak sluha. Tokom dođe do akutnog napada gubitka sluha čim napad odvija, sluh može vratiti. Tu je rijetka varijanta bolesti (Lermuaye sindrom), pri čemu je istina suprotna: pacijent trajno oslabljen sluh, ali sluh je poboljšana tokom napada. Gubitak sluha obično pogađa komponente niske frekvencije. Gubitak sluha može biti u pratnji osjećaj pritiska ili polaganje u ušima.

Treći karakterističan simptom je zujanje u ušima. Obično je u ekspanziji i dosta izražen. Tinitus povećava tokom napadi vrtoglavice, a mogu nestati između mečeva.

Bolest se obično javlja u ljudi srednje dobi, ali je opisao svoje napade kod djece i starijih osoba. Simptomi se pojavljuju iznenada nastaviti za nekoliko sati ili dana, uslijedio period remisije. Bolest je obično jednostrano, ali u 40% pregledanih pacijenata zabilježene slučajeve bilateralne bolesti.

Za Menierova bolest karakterizira akutnim napadima naizmenično sa periodima remisije. Kako bolest napreduje napadi postaju sve češće i teške, oštrije uticaj na invalidnost. Dugi niz godina bolest postepeno potpuno izgubio funkciju unutrašnjeg uha. Postoji prirodna "labyrinthectomy" vrtoglavica nestaje, ali na ročištu nestaje s njim.

U kliničkoj studiji, pacijent rijetko naći nikakve simptome koje imaju dijagnostičku vrijednost. To se može otkriti, posebno u nistagmus napada. Patologija bubne opne nije obično nalazi. Stanje nos, grlo, uši su obično normalni.

Kada audiometrija otkrivena gubitak sluha na niske frekvencije područja različite težine. ENG obično otkriva smanjena aktivnost na pogođenim strani. X-ray podaci ne daju nove informacije.

Važno je napomenuti da postoje dvije verzije Menierova bolesti. Po prvi put - oticanje kohlee postoje povremene sluha fluktuacije, potvrdio audiometrija, ali oni nisu u pratnji vrtoglavicu. Druga opcija - u endolymphatic edem poštovati epizodni vrtoglavice, obično potvrđuje pad u lavirintu funkcija, ali ne dolazi do oštećenja sluha.

Postojanje ove dvije opcije doveo je do proliferacije u posljednjih nekoliko godina dijagnostičkih grešaka u odnosu na Menierova bolesti. Dakle, dijagnoza Menierova bolest treba uzeti u obzir samo u slučajevima kada postoji klasičan trijas simptoma: epizodni vrtoglavica, fluktuacije u stanju sluha, tinitus.

akutne labyrinthitis

Ako pacijent odlazi u bolnicu sa akutnog napada vrtoglavice bez sluha simptoma, doktor obično stavi njegovu dijagnozu "akutne labyrinthitis". Bakterijske labyrinthitis prateće otitis media, je ozbiljna bolest i često dovodi do meningitu- na sreću bolest je rijedak.

Labyrinthitis može pratiti virusne bolesti kao što su zaušnjaci, sindroma gripu ili infekcije gornjih disajnih puteva. Međutim, u mnogim slučajevima, ovi takozvani "virusni labyrinthitis", u stvari, ne postoji patologija lavirint, i upala Eustahijeve cijevi, promjena pritiska unutar bubne duplje, ili vestibularne neurona.

Dakle, ova dijagnoza je često pogrešno i treba izbjegavati. Izraz "akutna labyrinthitis" u SAD-u se često pogrešno nazivaju vestibularni neuritis.

vestibularni neuritis

Vestibularni neuritis obično manifestuje akutna, teška vrtoglavica bez auditivni simptomi, često nakon prolazi gornjeg respiratornog trakta virusne infekcije. Obično se javlja spontano pod termo nistagm- studija otkriva lavirint hipoaktivnost lezije normalan sluh uzorka. Bolest se obično rješava sama po sebi, može postojati nekoliko recidiva sa manje težine za jednu godinu.

U ovoj bolesti opisane patohistološke promjene u centralni i periferni vestibularnog ganglija neurona (ganglija Skarpy), kao i na polukružni kanali i membranoznog torbicu.

Simptomi ove bolesti su nespecifični i mogu se uočiti iu drugim lezije labirinta ili centralnog nervnog sistema, što otežava dijagnozu. Stoga, poželjno je u najvećoj mogućoj ispitivanje i promatranje bolesnika sa sumnjom na vestibularni neuritis.

Benigni paroksizmalni položajne vrtoglavice

Klinička slika benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice (DPPG) se sastoji od akutnog napada vrtoglavice javljaju s promjenom položaja tijela. Obično svaki gubitak sluha ili zujanje u ušima ne javljaju.

Trajanje perioda vrtoglavica kada se mijenja položaj tijela ili glave je vrlo kratko (nekoliko sekundi do nekoliko minuta).

U klasičnom slučaju bolesti (naziva kupulolitiazom) vrtoglavica javlja na određenom položaju glave i pogođenim uho, tranzicija pacijenta u drugačijem položaju su simptomi.

Razlog za ovaj vid položajne vrtoglavice može biti podesiva savijanje kupola polukružna kanala zbog otolita pritisak na određenom položaju uha. Vrtoglavica, obično nestaje kada pacijent okreće u krevetu na drugoj strani.

DPPG dijagnozu treba da potvrdi izazov sa klasičnim Dix-Challpike, sprovedena tokom ENG, uzimajući u obzir četiri kriterija:
1. mora proći određeni vremenski period između kretanja glave u određenom položaju i razvitiem- nistagmus.
2. Mora se poštovati smanjenje nistagmus.
3. subjektivni osjećaj vrtoglavice treba doći sa nistagmus.
4. nistagmus treba biti usmjerena na netaknuti uho.

DPPG obično rješava sama po sebi, vrtoglavica i nistagmus obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci, ali ponekad može trajati i do godinu dana. Prilikom postavljanja DPPG dijagnoza je potrebno kako bi bili sigurni da su isključeni drugi uzroci bolesti.

Hroničnog otitis media

Dugoročni infekcije srednjeg uva i mastoidnog može uzrokovati disfunkciju lavirintskog sistema. Konvencionalni perforirane bubnjić asimetrija može uzrokovati pritisak u srednjem uhu i time vrtoglavicu.

Prisustvo tečnosti u srednjem uhu šupljine, posebno na jednoj strani, može poremetiti tlak u srednjem uhu i uzrokuju vrtoglavicu. Možda je razvoj bočnih polukružna kanala fistula zbog kosti erozija lateralni zid, izazvana hroničnim mastoiditis, ili stvaranja fistule holesteatomy- se to dogodi u uho sa hroničnim pojava infekcije i je uzrok vrlo teške vrtoglavice.

Obično ovu vrstu vrtoglavice prati otoreja i zahtijeva pažljivo istraživanje području srednjeg uha.

Druge srednje uho bolesti

Bilo koja patologija u srednjem uhu može dovesti do promjene pritiska u lavirintu. U većini slučajeva, vrtoglavica je praćena gubitkom i tinitus sluha. tumori Glomus može uzrokovati vrtoglavicu, koji obično prate pulsirajuća zujanje u ušima i gubitak sluha.

Maligni ili benigni tumor vanjskog ili srednjeg uha može uzrokovati vrtoglavicu zbog pritiska. Tumori u području unutrašnjeg uha, baze lobanje ili u temporalnom jame obično uz vrtoglavicu izazvati druge simptome praćene neurološkim poremećajima.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani