Zašto vrtoglavica se javljaju. Vaskularnih bolesti mozga, itd

Video: Senilna demencija Kako sačuvati jasnoću uma

Vaskularnih bolesti mozga

Cerebrovaskularne bolesti rijetko uzrokuju simptome mučnine.

Međutim, s vertebro insuficijencije vrtoglavice može doći do vrlo često.

Ako je ovo vertigo je epizodna ili paroksizmalne u prirodi, smatra se da pacijent ima perifernih patologije lavirinta.

Postoji vrtoglavica uzrokovana smanjenje krvnog pritiska u posudama snabdijevanje vestibularni jedra i nervnih vlakana u mozak. Iznenadna slučajeva pasti bez gubitka svijesti karakteristika basilar insuficijencije i sigurno povezana sa naglim pogoršanjem protok krvi u vestibularnog sistema.

Pacijenti sa vertebro insuficijencijom za oko 50% slučajeva javljaju ekstrakranijalne vaskularne okluzije. Važno je napomenuti da su oko polovine bolesnika sa stenozom od vertebralnih arterija stenoza karotidnih arterija.

Subklavijalni ukrasti sindrom (stenoza ili okluzija proksimalnog dijela subklaviju retrogradni protok krvi kroz vertebralne arterije) pronađen je u oko 3% bolesnika sa dokazima o basilar arterije insuficijencije.

Kada vertebro insuficijencija vrtoglavica javlja prilično često. To je samo dio simptom koji je karakterističan za ishemijske lezije moždanog stabla, a rijetko je izoliran simptom.

Vertigo često može biti u pratnji povraćanje i zamućenja govora. Gubitak sluha i tinitus rijetko javljaju u vertebro nedostatochnosti- može biti od velike pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.

Ispitivanje pacijenta sa prolaznim simptomima vrtoglavice, potrebno je uzeti u obzir faktore koji predodređuju za razvoj vaskularnih mozga patologije. Samo putem arteriografije je moguće definitivno utvrditi lokaciju stenoze broda. Ako je dijagnoza stenoza nije u nedoumici, arteriografiju se izvodi u dijagnostičke svrhe kako bi se utvrdilo operativnost identifikovanih stenoze.

multipla skleroza

Vrtoglavica je vodeći simptom multiple skleroze u oko 10% bolnyh- gotovo 1/3 slučajeva, ovaj simptom se javlja u toku bolesti. Iznenadna izrazio rotacije ili vertikalne vrtoglavice mogu biti praćene mučninom, povraćanjem, iznemoglost, što ukazuje na lavirint bolesti.

Češće u bolesnika s multipla skleroza postoje pritužbe neravnoteže ili vrtoglavice prilikom promjene položaja tijela.

Oboljelih od multiple skleroze gotovo uvijek otkrivene nistagmus. Više zajedničke horizontalne nistagmus, ali značajan broj pacijenata prepoznata kao vertikalni ili obrtnim nistagmus, što ukazuje na patološki proces u mozak.

Bilateralni oftalmoplegija je praktičan patognomonična simptom multiple skleroze. Dijagnoza se stavi u slučajevima kada je živac podizanje oka (III para) ne radi ili nedovoljno funkcije, dok živca vodeći oči (VI par) radi normalno.

Kada ENG može otkriti grubo nistagmus, vjerovatno zbog patologije vestibularnog jezgre. Ovaj simptom obično ukazuje na prekid medijalnog uzdužnog Datoteka, što je gotovo uvijek u slučaju bilateralnih lezija uzrokovanih demijelinizacione bolesti. Asinhroni kretanja očnih jabučica, posebno na maksimalno otmicu strane mogu ukazivati i multiple skleroze.

Ova bolest obično počinje između 20 i 40 godina. Laboratorijske metode za potvrdu dijagnoze multiple skleroze ne postoji, to se stavlja samo na temelju kliničke slike. U laboratoriju studija je otkrila samo povećati nivo gama globulin u likvoru ili povećanje u srednjoj zoni krive akumulacije koloidno zlato.

neuroloških bolesti

Mnogi neuroloških bolesti se može pojaviti vrtoglavica. Ne samo akustične neuroma, ali i druge intrakranijalni tumora može uzrokovati golovokruzhenie- To uključuje tumore mosta i malog mozga, kao što su meningioma, hemangioma, cista pia mater.

Diferencijalnoj dijagnozi treba zaboraviti ni o drugim vrstama intrakranijalnog struktura, kao što je arterijsko aneurizme.

Migrena vrtoglavica može javiti. U tipičnim slučajevima, svi napada migrene praćene su aure ponekad scotomas, barem - hemianopsia. Prethodno opisanih dizartrija, ataksija, parestezije, dvoslike ili poremećaj može biti u pratnji vidnih polja vrtoglavicu.

Ako je vrtoglavica praćen oštrim dosadni bolovi u vratu i povraćanje, dijagnoza migrene nema sumnje. Zaspao, pacijent obično budi zdrava, bez znakova rezidualnog neuroloških ili otologic patologije. Više od polovine pate od migrene imaju porodičnu istoriju postoje naznake ove bolesti.

U prisustvu vestibularnog patologije epilepsije mogu se javiti u temporalnom režnju kore. Glavni simptom je vrtoglavica, konvulzivni napad. Temporalnog režnja lezije uključuju tumore, arteriovenske aneurizme, mozak microinfarcts i posttraumatskog stresnog omekšavanje.

Vrtoglavica u ovim slučajevima mogu biti ozbiljne i praćena mučninom i povraćanjem. Za vestibularni simptomi ponekad se može pridružiti slušne halucinacije. Obično takve napade u pratnji aurom, a mnogi pacijenti u budućnosti velike napade razvijati. U većini slučajeva, elektroencefalogram otkrivene patologije, iako normalno EEG ne može isključiti dijagnozu vestibularnog epilepsije.

Neuralgija, temporomandibularnog zgloba

Neuralgija, temporomandibularnog zgloba (kost sindrom) u klasičnom slučaju opisati kao vrtoglavica, zujanje u ušima i bol u temporomandibularnog zgloba. Palpacija otkrio značajan artikulaciju morbiditet za otvaranje i zatvaranje usta.

Palpacija usne šupljine može otkriti spazam ptero igoidnog mišiće. Dijagnoza se obično vrši na osnovu rendgenske slike. Terapijskog efekta obično pružaju stomatološke korekciju malokluzije aktivnosti.

lijekovi

Kada se uzme povijest pacijenta sa vertigo je veoma važno da se sazna šta drogu je uzeo u posljednjih nekoliko godina. Ovaj važan uzrok vrtoglavica, doktori često nedostaje. Vertigo je često nuspojava za smirenje, stimulansi, za opuštanje mišića i hipoten- agenata, a to ne uključuje istina ototoksichnostyu. Često, kada se koristi određeni lijek je potrebno odvagnuti vjerojatnost svih njegovih nuspojava.

hiperventilacije

Čest uzrok vrtoglavice može biti anksioznost napada, uzrokujući hiperventilacija. Pažljivo povijest je prilično lako prepoznati faktor i razlikovati ga od drugih uzroka vrtoglavice. U mnogim slučajevima dovoljno je inicijalni psihološka procjena ličnosti pacijenta.

U sumnjivim slučajevima moguće je da drži elektronistagmografija pacijenta, tražeći od njega istovremeno rade nekoliko puta duboko udahnuo u nizu. U nekim slučajevima, kada je otkrivena u patologiji ENG.

drugih bolesti

Ortostatska hipotenzija ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, iako često se manifestuje u vidu nesvestice i slabosti- obično čini dijagnozu mjerenje krvnog pritiska sjedi, stoji i ležeći. Katarakta može uzrokovati vrtoglavicu zbog smanjenja vidne oštrine.

Neki doktori vjeruju da disfunkcija štitnjače i reaktivne hipoglikemije može uzrokovati vrtoglavicu, ali ovaj pogled je kontroverzna. Dijabetička neuropatija, retinopatija, posebno, što uzrokuje smanjenje vidne oštrine, može dovesti do poremećaja hoda i ravnoteže. Ponekad slabost može biti uzrokovana srčane aritmije.

funkcionalne vrtoglavica

Dijagnoza funkcionalne vertigo je napravljen samo procesom eliminacije, kada je odbijen od strane svih drugih uzroka i pokušao sve dijagnostičke metode, a nakon pregleda pacijenta iskusnog psihijatra.

Kada uputiti pacijente na specijalističke konsultacije

Jedan od najvažnijih pitanja za opšte prakse je da odluče kako pacijenta sa specifičnim simptom zahtijeva stručni savjet i kako hitno. Dok se sve simptome opisane u ovom poglavlju mogu pomoći lekara u diferencijalnoj dijagnozi, od kojih su neki znakovi vrlo teških bolesti koje zahtijevaju trenutno tretman specijaliste.

Ako pacijent ima vrtoglavice pratećih paraliza mišića lica, slabost, jaka glavobolja, diplopija, ili ataksija, onda to treba poslati odmah za dalje ispitivanje i konsultacije. Ako vrtoglavica neprekidno proširuje za više od 4 tjedna, pacijent također treba obratiti se lekaru. Simptomatska terapija može maskirati ozbiljnije bolesti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani