Akutno pojavila vrtoglavica: preglede, liječenje

Simptomi i znakovi akutne-početka vertigo

Simptomi se pojavio oštro i progresivno rasti ili su prolazne prirode. Vestibularni neuritis obično se javlja u roku od nekoliko sati, dostižući svoj vrhunac u prvi dan, a onda dolazi do oporavka. Vestibularni sindrom sa infarkt mozga obično se javlja odmah. Trajanje prolazni ishemijski napadi obično ne prelazi 30 minuta. Iznenadna pojava vrtoglavice odmah nakon skretanja glave je karakteristika benigne položajne vrtoglavice.

istorija

Povećana simptomi u određenom položaju tijela. Jačanje vrtoglavice na određenom položaju glave se posmatra u benigne položajne vrtoglavice, au nekim slučajevima, centralna nistagmus. Posturalna hipotenzija je često izazvana uzimanjem određenih lijekova ili akutnog gubitka krvi i mnogo manje često - neuspjeh autonomnog nervnog sistema. Pokret u vrat u prisustvu cervikalne spondiloze ili preosjetljivi karotidnog sinusa također može dovesti do pojave vrtoglavice.

• Vrtoglavica u pratnji zujanje u ušima (kao u Menierova bolest).
• Gubitak sluha posmatrano sa Menierova bolesti.
• Otpuštanja iz uha može se uočiti kod bolesti srednjeg uha.
• Focal neurološkim simptomima, kao što su hemipareza, nespretnost, parestezije ili ukočenost.
• Glavobolja: iznenadne pojave intrakranijalnog krovoizliyanii- dobiti glavobolja karakteristična za većinu procesa.
• Da li je pacijent imao nedavno povrede glave?
• General simptome kao što su slabost i pospanost može se uočiti u slučajevima anemije.
• Prethodna bolesti ili psihičkih poremećaja, kao što su hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes, epizode neurološki poremećaji, napadi panike, anksioznost.
• Lekovi mogu prethoditi pojavi oba halucinarnog (fenitoin, gentamicin, sredinom furose) i prave vrtoglavice (antihipertenzivi, antidepresivi, lijekovi za Parkinsonovu bolest, hipoglikemija).

Inspekcije na golovokuzhenii

Uši. da li je bubnjić je netaknut?

Video: Šta govori simptom Laségue. Obavlja Kryuchkov D. O

Neurološki pregled treba da se fokusiraju na identifikaciju fokalne simptoma. Alopecija može uzrokovati poremećaje demijelinizacije proizlaze. Ne zaboravite da provjerite rožnice refleks, čiji nedostatak - jedan od najranijih znakova ipsilateralne akustične neuroma. Ako je moguće, procijeniti hod ataksija patsienta- moguće. Procijeniti funkciju mišića oka. Pacijent može doživjeti oftalmoplegija s lezijama na nivou okulomotorna živca jezgara (vaskularne i demijelinizacione lezije u moždanom stablu). Utvrdi prisustvo nistagmus. Koristite prijem Hellpayka - nistagmus praćenje s pacijentom leži u krevetu glavom okrenuta na stranu. Benigna položajne vrtoglavice: nistagmus javlja nakon kratke stanke, brzo iscrpljen, ali ponavljanje adaptacije javlja. Central nistagmus: Početni kašnjenje nastanka nistagmus, umor i adaptacija nedostaju.

Osnovni pregled

Mjerenje krvnog pritiska. Posturalkaya hipotenzija - čest uzrok vrtoglavica.

klasifikaciju nistagmus

• Prvog stepena nistagmus nastaje samo kada odstupanje u pravcu oka. Ako se javlja u srednjem položaju očnih jabučica, to nistagmus drugog stepena. Nistagmus trećeg odbijanja stepen nastaje kada pogleda u bilo kojem smjeru.
• Vestibularni nistagmus razvija u disfunkcije vestibularnog živca.
• Central nistagmus karakteristične za stvola- disfunkcija nastaje zbog disfunkcije mozga- bure ne mogu biti vrtoglavica. Nistagmus može biti horizontalna, vertikalna ili vraschatelnym- ponekad posmatrati samo jednostrano. Brzo faza može biti višesmjerne i odlučna pravac pogled.
• Položajne nistagmus se mogu javiti u benigne položajne vrtoglavice, ali dodatno ispitivanje dolazi adaptacija.

Akutno pojavila vrtoglavica: tretman

metode istraživanja

• Izbor metode ovisi o vjerovatne dijagnoze.
• Pobjedi mostomozzhechkovogo kut otkrije CT sa kontrastom, međutim patoloških procesa u zadnjoj jami i moždanog bolje otkrije MRI.
• Čistog tona audiometrija - osjetljivom metodom za otkrivanje senzornim oštećenjima.
• RTG vratne kralježnice može otkriti degenerativne promjene za učešće u patološkog procesa u vertebralnih arterija.
• Određivanje koncentracije glukoze u krvi i hrasta.