Otorinolyaringologiya-sluha studija

URL

Adekvatan stimulans je zvuk analizator
zvuk, koji je prirodni fenomen uzrokovan
valovitih vibracije propagiranje elastičnih čestica
okruženje. Iritacija receptora struktura u zvuku Ana;
rekuperacije dolazi samo ako je frekvencija i snagu
ove varijacije leže u određenim granicama. Razlikovati LO;
nyuyu (10-16 Gts`) i gornji (16.000-20.000 Hz) saslušanje granica
koji su ekstremni polovi kontinuiranog zvuka
tonskaly doživljava ljudsko uho. najmanja sila
zvuk, koji se smatra za uho, zove za sluha;
rog. Kada se povećava intenzitet zvuka i povećati svoj volumen,
ali samo do određenog nivoa, iznad koje frku u ušima;
pokaje pritisak i bol senzacija (senzacije prag pritisak).

Poznati neuniformna osjetljivost ljudskog uha na želucu;
Cams različite frekvencije (najviša osjetljivost na želucu;
Cams za 800-3000 Hz). Stoga, količina ovisi o osjećaj
ne samo svoju snagu, ali i visinu. Zvuči frekvencija 800;
3000 Hz se smatra glasnije nego više ili
niske note istu snagu. Za sve zvukove, leži u polju
auditivnih percepcija izražena u relativnim jedinicama od oko
do 130 dB (decibela).

Sluha istraživanja u kliničkoj praksi se održavaju za
diferencijalnoj dijagnozi bolesti različitih odjela
organ sluha i ekspert za stručnu praksu
izborom broj stručnjaka kako bi se utvrdila njihova podobnost
za obavljanje poslova vezanih za nabavku i procjenu zvuka
signala (telegrafista, telefonista, hidroakustičkih i dr.).

sluha` istraživanje treba uvijek obaviti u jednom i
pod istim uvjetima u relativno izolirana od spoljašnje buke i
soba, a ne manje od 6,7 metara. najidealniji
je proučavanje sluha u posebnim zvukoizolprovannyh
područje (izolacija komore).

Sada je prihvaćeno da se ispitaju uho uz pomoć govora
i čiste tonove u tišini ili u dozira un-ma.

ISTRAGA RASPRAVE govor

Dvije metode istraživanja su najčešći c.ivxa
govor: 1) određivanje udaljenost na kojoj se ponovo predmet;
pravi razliku između izgovorene ili šapnuo rech- 2) audiomet govor;
poverenje - određivanje posto ispravno razumijevanje subjekata
riječi snimljen pas sa kasetama i reprodukuju
sa određenim intenzitetom.

Najviše jednostavan i pristupačan (ali manje precizno) spo;
sobom test sluha je proučavanje ga sa
šapuću i govor. U ovom slučaju, studija
Ne treba mi da vidim lice doktora kao pacijenti dugo vremena
pate od gubitka sluha, može rastavljati obrazovanje rrachom
riječi kretanja njegovih usana. Svaki uho se izučava odvojeno,
Zašto se okrenuo suprotno uho pod pritiskom
Pal;
Tsem na tragus ili uvođenje prsta spoljnog slušnog R
proći. Kada šapuću govor sluha doktor bi trebao proučiti
izgovara riječi s istim intenzitetom nakon izdisaja
(Rezervni vazduh). U studiji konverzacijske rechyu-;
riječi se najčešće obrazovanje glasova int;
sivnosti.

Sluha oštrina kada je prisutan proces određuje studija
udaljenost na kojoj je test pravilno ponavlja pro;
nosi kod doktora (za osobe sa normalnim sluhom 370
udaljenost je 5-6 metara). Kao zvuk razdražljivost;
Tell najčešće korištenih dvocifreni broj 21-99.
Tu su i posebne riječi stola. Na primjer, na kartici;
Litsa predložio V. Voyachek u kojima se biranim riječima
kao da pripadaju bas ili visokih tonova grupe. re;
Sluha rezultati studije koje koriste stolova Howling VI;
provjerite snimljene frakcija: brojnik je udaljenost, koto;
rum doživljava riječima visokih tonova grupa u nazivniku;
bas grupa.

Video: Centar za otorinolaringologiju

Govor audiometrija je savršen
metoda od studija šapata i govorim kao
Eliminiše subjektivnih elemenata uveo u studiji ljekara;
Chom. komplet opreme se koristi za govor audiometrije.
uključujući traka, atenuator (volumen kontrola sila?) i
dinamičan telefone. Trenutno je pitanje govora

Audiometri savladali ruski i
stranih industrijske;
Nost.

'Cilj govora audiometrija - kako bi se utvrdilo razumljivost govora
na različitim njegov intenzitet. specijalne stolove Re Cording riječi;
tobogan na traci se ubacuju kroz slušalice na uhu
test. Analizirani naglas ponavlja ili piše
Papir čuo njihove riječi. Zatim veliki postotak se izračunava;
dobro razumio riječi. Rezultati se prikazuju

grafički kao govor audiograma. za takve
audiogram potrebno je definirati sljedeće nivoa intenziteta;
Nost govor: 1), kada je osjećaj biti nediferentovanih
zvuk, 2) kada je predmet pravilno ponoviti riječi 50%
i 3) kada dođe do 100% razumljivost. u normalnim
Sluha ovi nivoi su redom: 30 8-10- i 40-45 dB.

Različite oblike kršenja auditornog funkcije karakterizira
određene vrste govora audiograma (Sl. 1).

Sluha test čiste tonove

Za tu svrhu, koristi viljuške i specijalni Appa;
Rata, nosi ime ton Audiometers. Da izraze;
dijagnostiku na ambulantno je dovoljno imati dva doma;
pitch: bas (128 oscilacija u sekundi), i visokih tonova (2048 do;
oscilacije u sekundi). Ona je odlučila da istraži zrak i kosti
zvuk provodljivost. Za svaki od zvučnih vilica aplikaciju ^ EU"!"( `.7e;

Ona želi da se uspostavi dužinu njegova percepcija kroz vazduh i kroz kosti
lobanje kod osoba s normalnim sluhom (viljuška pasoš).

Zvučnih vilica su uvijek vibrirao s jednakom snagom
kako bi se postigla standardno vreme njihovog zvuka. u
zrak provodljivosti lekar, držeći nogu zvuči cijevi;
ton, dovodi ga u vanjski slušni kanal pacijenta, a ne
dodiruje uho. Svakih 4-5 sekundi zvučna viljuška
potrebno ukloniti nekoliko sekundi iz uha (na Avo;
Adaptacija razvoja sluha). kosti provodi istraživanja;
Mosti obavlja bas akustične viljuške. Ulkus;
chaschego je zvučna viljuška staviti u sredini krune pacijenta ili
na mastoid proces i držati korak sve dok subjekt nije
prestati da to čujem.

U studiji zraka i koštane provodljivosti prije
sve zavisi od vremena percepcije vilica bolestan, koto;
Roe je u usporedbi s podacima pasoš zvučna viljuška. U istrazi;
dovanii koštane provodljivosti, pored trajanje percepcije
fork (Schwabach metoda), utvrđeno je da li lateralizacije
zvuk (Weber iskustvo), koja noga omogućuje zvuk
a zvučna viljuška staviti u sredini krune i pitati tu temu,
bilo uho čuje zvuk. Pored toga, u odnosu na vrijeme Sunca;
prihvatanje viljušku kroz vazduh, a kosti lubanje (iskustvo Rinne) i
vrši i druge studije.

Ton audiometrija. Ova metoda određuje ročište
pragovi za čiste tonove u širokom frekvencijskom području u dužini;
zhenii cijelom području slušnih percepcije uz pomoć uređaja;
audiometra. Audiometra je generator zvuka
frekvencije i omogućava vam da mijenjati frekvenciju zvuka i intenziteta.
Sa vazduhom i koštane telefoni ispituje auditivni;
proizlazi pragovi sa vazduhom i kosti vođenje zvuka
da pužu organa. Rezultati mjerenja na tonski zvuk;
simetrija izražena u relativnim logaritamske jednom;
Zach - decibelima i grafički prikazana na poseban
formira ton audiogrami u kojem je vertikalna
slave moć zvuka u decibelima, a horizontalni - frekvencija
zvuk u Hertz. Normalan prag sluha je prikazan kao
horizontalna (nula) linija. Tone audiogram daje
mogućnost krivih kostiju karaktera i klima Provo;
Baku razliku lezije zvuka vođenje i zvuk;
sensing uređaja (Sl. 2 i 3).

Iznad praga audiometrije. To uključuje proučavanje ADAP;
, Gravitaciono organ sluha sposobnosti, diferencijalni prag
percepciju zvuka intenziteta, audiometrija buka Nadporogo i dr .;
Vai audiometrija vam omogućava da definišete nivo razaranja zvuči;
sensing aparata.

Video: U srcu otorinolaringologiju pratnjom u školu djeca sa poremećajima sluha

AF Analyzer, kao i druge analizatora ima
prilagodljivost. Najčešće su dvije metode

istraživanja i dalje i ptats n o n o ii ii 'sposobnosti. i x:
1) određivanje slušnog praga nakon doziranja zvijezda ^ Kiva
opterećenja i 2) određivanje vremena u kojem saslušanja
nakon audio prag opterećenja vraća se u početni nivo
(Reverse vreme prilagođavanja).

Studija je provedena na sljedeći način. U početku određena;
fissioning prag sluha za zvuk frekvencije od 1000 Hz. zatim
Supa je služio u zvuk iste frekvencije za tri minuta, ali
sa intenzitetom 50 dB iznad praga sluha. poslije toga
ponovo mjeriti prag sluha na isti zvuk (obično na;
Witzlaus) i obratite pažnju na vrijeme tokom kojeg slušnog praga
To će se vratiti u svoj prvobitni nivo. Kod osoba s normalnim sluhom
No podešavanje povratne pryveshaet 30 i sluha prag
nakon audio opterećenje se povećava za 5-10 dB.

U suprotnosti sa zvukom-Unit SLE;
hovye pragove može porasti za 25 do 30 dB, a vrijeme povratne informacije
Adaptacija - povećanje do nekoliko minuta. prilagodljiv
promjene u slušni organ objasniti razvoj kočenja
u kortikalne podjeli slušnog analizatora. Porast u vremenu
reverse adaptacija K. Khilov veže sa povećanim kočnica;
Nogo proces u moždanoj kori. Ako prije studija
adaptacija vremena povratne informacije pacijentu da dezinhibisani
sredstva (dibasol, kofein), u slučaju kada je povećanje VRE;
Meni adaptacija povratne zbog povećanja kočenja pro;
procesi u moždanoj kori, to će biti smanjen nakon priemg. UPR;
-mentioned pripreme 2-3.

U nekim bolestima zvukovosprinimayuschego Appa;
rata (kohlearni kosu ćelija lezije organa) HEPE;
zvuk kosti u uhu pacijenta će rasti brže nego fizike;
Cesky intenzitet zvuka. Ovaj takozvani fenomen
ubrzan volumen akumulacije (Fung). Susche;
Dva osnovna načina postoje detekcije Fung: 1) definicija;
diferencijalnih praga čira intenziteta;
ka (DPI), i 2) Metoda poravnavanja ili volumena ravnotežu.

Kada se diferencijalni prag studija vosnrkytiya
intenzitet zvuka na početku određuje prag čujnosti na ton
Od 1000 Hz. Zatim, intenzitet zvuka je povećan za više od 40 dB
prag. Uz pomoć postojećih tonskog audiometar modul;
sound torus intenzitet potonji mogu varirati ne;
veće velichinu- 0,2-6 dB. Normalan sluh obrva;
stoljeća osjećaju promjenu u intenzitet zvuka sa sve većim
joj je 1,0-1,5 dB. U slučaju percepcije zvuka poremećaja Set;
ny prag može smanjiti na 0.2-0.5 dB, a pokazuje da je
postojanje fenomena ubrzanog rasta volumena.

Metoda ravnoteže ili e c a n i n zapremine
To je kako slijedi. Uz pomoć audio dvokanalni;
metar nakon utvrđivanja saslušanja pragove set ^ .lya

28

svako uho tako da je intenzitet zvuka svoje prostorne bio
jednaki u oba uha. U nedostatku intenziteta Fung
zvuk za lijevo i desno uho odi na jednake glasnoće;
Nakov. Ako postoji Fung u desno uho, kako bi se postigla jednaka;
Noah volumena u desnom uhu će morati da se prijave zvuk Men;
vratove intenziteta nego s lijeve strane.

Buka audiomet-poverenje (po Langenbeck) je
u određivanju raspravi pragovima na pozadini autsajder, korektor;
prisutna buka uvodi u uho. U normalnim sluhom ili naru;
shennom zvukoprovedepni pilot ton percipira
testirati kada je intenzitet dosegne intenzitet
maskiranje buke. U eksperimentima zvuk percepcija poremećaj;
mentalni ton postaje čujan, a kada je
intenzitet manji od intenziteta buke maskiranje.

Studija auditivnih funkcija pomoću ultrazvuka.
U posljednjih nekoliko godina, pokazalo se da je ultra-visoke frekvencije zvukova kada
noseći ih kroz kosti lubanje izazvati ljudske auditivni
osjećaj. Trenutno, metoda za određivanje
percepcija pragovi ultrazvuk koji imaju vrijednosti razlike;
Hoc dijagnoza određenih bolesti uha. usta;
Je ustanovljeno da percepcija ultrazvuk očuvana pod Zabolev;
niyah srednjeg uha i takozvane sekundarne kohlearni
neuritis, razvijen na temelju prethodnog srednje
otitis. Kada se primarni slušnog nerva neuritis ultrazvuk
osoba ne vidi.

Studija sprovedena ultrazvučne percepcija pragova
koristeći ultravisoke generatora frekvencija (PP-PO, PP-7A
i dr.), što omogućava da dobiju zvuči do 20 MHz (MHz). kao
signal emiter koristi posebne keramike termin;
snip iz tetanata barij. Emiter podmazivanje nakon vrhu;
Nost tečni parafin čvrsto pritisne protiv mastoid
proces i uz nju se hrani malim ultrazvučnog signala
intenzitet (stotinki watt na 1 cm"). U ovom slučaju, test
Čuo sam vrlo visoke tonove zvona.

Cilj audiometrija. Prednosti cilj Meto;
Dov studija zvučnih funkcija leži u činjenici da su
pružaju mogućnost da samostalno procijeniti uha pacijenta svoje volje.
Dakle, ove metode su od posebnog značaja u istrazi;
Vania gubitak sluha kod djece, kod pacijenata sa poremećajima centralnih funkcija
nervni sistem, u aggravantov i malingerers.

Osnovu objektivnih audiometrija je uglavnom
registrujete ukazuje na različite komponente reakcije,
javljaju kod ljudi, kao odgovor na zvučni signal. Za tu svrhu,
Studirao je motor, autonomni i druge reakcije. međutim
ove metode nisu u širokoj upotrebi zbog brzog
izumiranje bezuslovno refleksi osnovi orijentisan;

29

noć reakcije. Opis metoda u audiometrija infuziju;
Za sada se smatra najperspektivnijim elektrokohleogra;
OFF n registracije evociranih potencijala.

e Lectra je razvio u 30-ih godina našeg stoljeća;
oko hleogra F i ja - način evidentiranja biopotentials dlaka;
O ćelije Corti organa i slušni nerv nastale u toku
akciju zvuka stimulansa. Biopotentials izdvojila po
je napravljen okrugli prozor od kohlee životinja, i registracija
sa osciloskopa. U ovom trenutku, razvoj elektrona;
klorovodične tehnika omogućava preusmjeravanja rekao potencijala bar;
kupatilo ljudsko uho. Posebna minijaturne srebrne
granulama ili platine elektrode se montira na zadnjem-niži
kvadrantu bubne opne. Proizlaze u trenutku
zvuk stimulans biopotentials preusmjeren na pojačalo
biopotentials od velike koristi i od njega - u Regi;
striruyuschemu uređaja (osciloskop) i na računalu, što sumira
potencijale i izlaza konačan odgovor. Po prirodi i oblik
krive može suditi na funkcionalni kapacitet
zvuk receptor kosu ćelija i slušnog živca.

Kada se koristi postupak registracije izazvala
potencijalni spontani električni potencijali kore
mozak preusmjeren na elektroencefalografa i
evidentira kao kriva (EEG), karakteristika;
rizuyuscheysya siguran da a1molitudoy sadržaj frekvencije.
Kao odgovor na zvuk stimulaciju može se uočiti promjene
electroencephalograms, uglavnom depresija spor
alfa-ritam (tzv nespecifični korteks odgovor glave;
srži). Trenutno, pridaju veliki značaj Regi;
stracija evociranih potencijala (primarni kortikalni odgovori glave;
srži), odlikuju određene konfiguracije;
ci, faza i kratkog latentnog perioda (za razliku od opšteg
promjene u ritmu mozga). Studija evociranih potencijala
lokalizira projekcija korteks.

Za evociranih potencijala do uha testa;
Zvuk stimulans se daje kao kratak odgovor schelchka-
na ovaj stimulans u slušnog područja moždane kore
električni reakcije (evocirani potencijali). napajanje
zvuk se ponavlja (40-50 puta). Evociranih potencijala;
jala biopotentials iz pojačala (encefalograf) se ubacuju u kompjuter,
gdje su se analiziraju i sažeti. Računalo daje odgovor u obliku
u prosjeku kriva.